Umor, hladna netrpeljivost, depresija i više
Hashimotoova bolest ili Hashimoto-ov tiroididis je autoimunsko stanje u kojem imuni sistem vašeg tela počinje da napada vašu štitastu žlezdu. Štita je lupa u obliku leptira u prednjem delu i dnu vašeg vrata. Primarna funkcija štitne žlezde je da proizvede hormone, koji regulišu kako vaše telo koristi energiju - štitna žlezda ima dubok uticaj na skoro svaku ćeliju u vašem telu.
Kada imate Hashimoto-ovo oboljenje, vaša tiroidna žica može postati zapaljena i oštećena, što dovodi do hipotiroidizma ili neaktivne štitaste žlezde. Na kraju, funkcija vašeg tijela usporava se jer vaša štitna žica ne može da proizvede neophodne nivoe hormona.
U Sjedinjenim Američkim Državama, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i bolesti dijabetesa i bubrega (NIDDK), Hashimotoova bolest je najčešći uzročnik hipotireoidizma i utiče na oko pet od svakih 100 ljudi. To je oko osam puta češće kod žena nego kod muškaraca. U nekim slučajevima, tiroidna žica može postati uvećana i formirati goit .
Karakteristike
Na početku, osoba sa Hashimotoovom bolešću može ostati asimptomatična godinama sve dok se stanje ne otkrije tokom lečenja ili rutinskog rada krvi, izvještava Američko udruženje kliničkih endokrinologa (AACE). Slede neki od znakova i simptoma Hashimotoove bolesti:
Otisci na dnu vrata, koji je obično bezbolan
Senzacija pritiska u donjem dijelu vrata
Utrujenost i letargija
Hladna netolerancija ili oseća se hladno kada drugi ljudi to ne čine
Gubitak kose
Povećanje telesne mase
Nokti postaju krhki ili se lako slome
Zapesti
Bol u zglobovima
Povećanje krutosti u zglobovima
Miševi boli i boli
Mišićna slabost
Oduhu lica
Pospanost
Teškoće s pamćenjem
Zaboravnost
Gubitak kose ili suha, krhka ili kosu kosu
Menoragija ili prekomerno menstrualno krvarenje
Depresija
Smanjen puls
Bleda koža
Povećan jezik
Uzroci
Do danas, jedan poseban uzrok nije identifikovan, ali istraživači veruju da je to kombinacija faktora kao što su vaša genetika ili bakterijska ili virusna infekcija koja može izazvati bolest. Sigurno je da će se stanje pojaviti kod žena srednjih godina, iako muškarci to mogu dobiti. Takođe, veća je verovatnoća da imate Hashimoto-ovu bolest ako član porodice ima ili ako imate postojeće autoimune stanje.
Testovi
Da biste dijagnostikovali Hashimoto-ovu bolest, vaš lekar će pregledati vaše zdravstveno stanje, listu simptoma i obaviti fizički pregled. Gosti se često osećaju tokom ovih ispitivanja.
Zatim, vaš lekar će naručiti laboratorijski rad da proveri hipotireoidizam. Standardni test naziva se hormon stimulacije štitaste žlezde ili TSH. TSH je izrađen od strane hipofize u vašem mozgu i signalizira tiroidnu žlezdu da proizvodi hormone. Kada vaša štitna žlezda ne funkcioniše, vaš TSH će obično biti povišen jer hipofizna žlezda pokušava da podstakne tiroidnu žlezdu da proizvodi više hormona.
Pored toga, vaš zdravstveni radnik može naručiti krvne testove kao što je slobodni tiroksin, ili slobodni T4, da testiraju nivo aktivnog hormona štitnjaka u krvi. Ali AACE ukazuje na slobodne rezultate T4-a možda nije uvijek tačan prediktor da li imate Hashimoto-ovu bolest ili ne. "Visok stepen stimulacije TSH može zadržati nivoe slobodnog tiroksina" u okviru normalnih granica "mnogo godina", kažu oni.
Još jedan test krvi koji će vaš doktor naručiti traži antitela nazvana thyroperoxidase antitela ili TPO. Ova antitela su prisutna kod većine ljudi koji imaju Hashimoto-ovu bolest, iako ovaj test samo nije znak da imate stanje.
U određenim slučajevima, vaš lekar može naručiti ultrazvuk štitaste žlezde. Ultrazvuk pruža slike štitne žlezde, tako da lekar može da vidi da li je žlezda uvećana zbog Hashimotoove bolesti ili da isključi druge uzroke kao što su tiroidni noduli.
Nakon dijagnoze
U ranim fazama Hashimoto-ove bolesti, možda nemate simptome. U ovom slučaju medicinska intervencija možda neće biti neophodna, a vaš doktor može odlučiti da sačeka i vidi da li se vaše stanje vremenom pogoršava.
Ukoliko vaše stanje dođe do mesta gde vaša štitna žica nije u stanju da uspostavi adekvatne nivoe hormona, vaš lekar će vam propisati zamjenu štitne žlezde poput levothyroxine - sintetičkog, T4 hormona koji imitira hormon štitnjače koje vaše tijelo stvara prirodno. Vaš lekar će izvršiti rutinske testove krvi i prilagoditi vaš tretman po potrebi dok ne dođete do odgovarajuće doze za vas.
Povremeno, određeni ljudi se možda ne osećaju dobro samo na levotiroksin, tako da mogu imati koristi od dodavanja sintetičkog T3 hormona nazvanog liothyronine. Kombinacija T4 i T3 tri do šest mjeseci je dovoljan probni period da biste videli da li imate olakšanje od vaših simptoma, navodi Klinik Mayo.
Pored toga, dok je standard nege Hashimotoove bolesti lečenje stanja korišćenjem levotiroksina, za neke ljude može se savetovati lekovi koji se nazivaju prirodno osušene štitne žlezde (NDT), poput Nature-Throid ili Armor. NDT je izveden od svinja i sadrži i T4 i T3.
Postoji neki skepticizam u pogledu NDT-a u medicinskoj zajednici o tome da li to radi ili ne, kao i njene sintetičke suparnike. Zašto? Pošto se ravnoteža između T4 i T3 u NDT razlikuje između svinja i ljudi, a za količine hormona je poznato da se razlikuju unutar proizvoda.
Ali zdravstvenu zaštitu treba individualizirati za svakog pacijenta, pa je važno napomenuti da neki pacijenti prijavljuju značajna poboljšanja na NDT. Za najbolje moguće ishode, bitno je da znate sve opcije koje su vam na raspolaganju i da radite sa svojim doktorom kako biste odabrali tretman koji je za vas pravi.
Reč od
Zato što Hashimotoova bolest teži napredovanju tokom života osobe, vaš doktor će želeti da vas periodično testira kako biste bili sigurni da ste u pravom leku. Povremeno, vaš tretman će možda morati da se prilagodi. Dobre vesti? Najčešće, pacijenti sa štitnom žlijezom sa Hashimoto-ovom bolestom mogu biti dobro kontrolisani putem lijekova, tako da ćete želeti da uzimate lekove kako je propisano, čak i ako se dobro osećate.
> Izvori:
> American Association of Clinical Endocrinologists website. Hashimotov tiroiditis .
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti za digestive i bubrege. Hashimotoova bolest.
> Kancelarija za zdravlje žena, veb stranica američkog Ministarstva zdravlja i ljudskih usluga. Hashimotoova bolest.