U zglobu, pannus je definisan kao abnormalno zgušnuto sinovijalno tkivo (takođe poznato kao sinovium ili obloga zgloba) koji pokriva zglobnu hrskavicu , vrstu hrskavice koja se nalazi u zglobovima. Kako se sinovium gusti i proliferuje, zglob se zapravo ispunjava sinovijumom, a abnormalni sinovium se migrira preko artikularne hrskavice, eventualno proizvodi erozije.
Kod reumatoidnog artritisa, erozije obično počinju na margini zgloba. Dok panika napreduje, može da udari u koštanu i koštanu srž i uništava okolne strukture, kao što su zajednička kapsula i tetive.
Poređenje Pannusa kod osteoartritisa i reumatoidnog artritisa
Malo se zna o ponašanju pannusa kod osteoartritisa u poređenju sa pannusom kod reumatoidnog artritisa . Istraživači su uradili studiju u cilju upoređivanja osteoartritis pannusa sa reumatoidnim artritisom pannus in vitro (u laboratorijskom okruženju) 2008. Rezultati objavljeni u kliničkoj i eksperimentalnoj reumatologiji otkrili su sličnosti između osteoartritisa i reumatoidnog artritisa pannusa - ali zašto osteoartritis pannus upada u hrskavicu ali ne uzrokuje marginalne erozije koje se tipično vide kod reumatoidnog artritisa.
U studiji su pantus i sinovijalno tkivo dobijene od 5 pacijenata sa osteoartritisom i 5 pacijenata sa reumatoidnim artritisom tokom artroplastike (zamjena zglobova), zatim su se kultivisali i proučavali.
Pannus su autori studije definisali kao "mikroskopsko invazivno granulacijsko tkivo koje pokriva zglobnu površinu". Svi ispitanici su imali vaskularne i fibrozne pane. Sinovijalna proliferacija infiltrira se od upale, a uzorci tkiva koji su dobijeni dobijaju smanjenje ekstracelularnih matriksnih proteina.
Proliferacija hondrocita je bila manja kod hrskavice osteoartritisa nego hrskavica revmatoidnog artritisa. Sinovijalno tkivo osteoartritisa imalo je niže nivoe proteoglikana nego sinovijalno tkivo reumatoidnog artritisa. Nivo kolagena tipa II takođe je bio manji u hrskavici osteoartrita nego hrskavici revmatoidnog artritisa. Mnogo viših nivoa interleukina-1-beta su povezani sa reumatoidnim artritisom pannusom u poređenju sa osteoartritisom pannusom. Visoki nivoi TNF-alfa, IL8 i TIMP-1 bili su povezani sa osteoartritisom i reumatoidnim artritisom pannusom.
Bottom Line
Zaključeno je da reumatoidni artritis i osteoartritis pannus imaju slične proinflamatorne i antiinflamatorne ekspresije citokina . Zašto osteoartritis pannus ne uzrokuje marginalne erozije kao što je reumatoidni artritis ostaje nepoznat.
Osim pluća zglobova koji se javljaju kod osteoartritisa i reumatoidnog artritisa, pannus se može formirati na drugim mestima, kao što je preko rožnjače ili na protetičnom srčanom ventilu. Kako panika raste, može izgledati kao tumor.
Izvori:
Rheumatoidni artritis: Anketa o MRI osobama u mišićno-skeletnom sistemu. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
Osteoartritis i reumatoidni artritis pannus imaju slične kvalitativne metaboličke karakteristike i proinflamatorni citokin odgovor. Furuzawa-Carballeda J. et al. Klinička i eksperimentalna reumatologija. 2008 Jul-Aug; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA Pathophysiology. Informacije o artritisu. Johns Hopkins. 24. septembra 2013. godine.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/