Iako misao da sedi na stomatološkoj stolici čini neke ljude uznemiren, potencijalni troškovi takođe pogoršavaju mnoge. Ako imate zdravstvenog osiguranja preko svog poslodavca - ili možete sebi priuštiti da ga nabavite za sebe - najbolje je izabrati plan koji obuhvata stomatološku zaštitu koja će vam i vašoj porodici trebati sada iu budućnosti.
Cena stomatologije je ono što drži više od polovine potrošača daleko od stomatologije već godinama, prema istraživanju American Dental Association.
Međutim, većina zubnih troškova je lako predvidjeti, osim u hitnim slučajevima, kao što je razbijanje zuba. Manje očigledne potrebe za zubima često se mogu predvidjeti redovnim, rutinskim pregledima koji uključuju dijagnostičke rentgenske snimke kako bi se procijenilo ukupno stanje zuba, desni i čeljusti.
Drugo treba razmotriti jeste da li vi ili član porodice možda zatražite specijalnu negu, kao što su kočnice ili druge ortodoncije, proteze ili zubni implantati ili krune ili mostovi. Ove generalno nisu obuhvaćene obimno kao rutinska nega, kao što su ispiti i punjenja.
Šta je uključeno u stomatološki plan?
U tipične dentalne planove uključeno je nekoliko vrsta usluga (u različitom stepenu):
- Rutinska i preventivna nega : To uključuje periodične preglede, čišćenje, rendgen i punjenje; fluoridne i zaptivne mase radi sprečavanja kaviteta; i određene vrste oralne hirurgije, negu gumu (takođe nazvana periodontika) i korijenskih kanala.
- Hitna pomoć : Ovo uključuje napušteno ili slomljeno popravljanje zuba ili ekstrakciju i lečenje nakon nesreće koja uključuje usta i zube.
- Složena nega: Ovo uključuje ortodontiju, proteze ili mostove. Mnogi zubarski planovi pokrivaju oko polovine troškova ovih vrsta postupaka.
Vrste stomatoloških planova
Stomatološki planovi za slobodu izbora nude najviši stepen fleksibilnosti. To znači da će svaki zubar biti pokriven, a nadoknada ne zavisi od vrste primljenog liječenja.
Mnogi stomatološki planovi su, međutim, planovi kojima se pruţaju njege, koje pacijente treba da biraju od prethodno odobrenog spiska stomatologa u mreži provajdera koji su pristali da popuste svoje naknade. Poznati kao preferirane organizacije za pružanje usluga, ovi planovi obično omogućavaju stomatologima i pacijentima da odrede koji tretman je potreban i da pokrije određeni procenat troškova lečenja.
PPOs pružaju veću pokrivenost od sljedećeg nivoa nege, organizacije za upravljanje zubnim zdravljem (HMO), koje obično pokrivaju zubarsku isplatu u fiksnom iznosu, bez obzira na složenost potrebnog nege.
Svaki nivo pokrića ima odgovarajuću cijenu, uz isplatu premije za planove po slobodnom izboru koji su obično viši od onih za PPO ili HMO .
Stomatološke planove i troškove
Koliko vam je udobno trošiti novac? Dostupnost plana se zasniva na njegovim premijum plaćanjima (često se odbijaju direktno sa vašeg platnog lista, ako vaš poslodavac nudi osiguranje) i po troškovima stomatoloških procedura koje ne pokriva.
Na primjer, HMO može odbiti manje novca od svoje plate, ali ćete završiti mnogo više krajnjih troškova složenog liječenja, kao što su mostovi, implanti ili kočnice. To možda nije pogodak za koju ste se nadali.
Nasuprot tome, plaćanje visokih premija za plan po slobodi izbora kada je vaša istorija zuba nezapletena i potreban vam je samo stomatolog za čišćenje svojih bisernih belih dva puta godišnje.
Pre nego što izaberete stomatološki plan, posjetite stomatologu i položite ispit koji uključuje skup dijagnostičkih rendgenskih zraka. Da li vaš zubar proceni vašu ukupnu zdravstvenu zaštitu i da utvrdite koji su vam, ukoliko postoje, složeni postupci (ili vaši zavisnici). Ova procena potreba treba da vas uputi u čvrst stav prema tome koji nivo osiguranja najbolje štiti vas i vaš novčanik. Iako neće lako izabrati plan, to će pojednostaviti vaše opcije i potrebe za određivanjem optimalnog usklađivanja.
Izvori:
Izbor plana za zubnu korist. 17. septembar 2008. Wisconsin Dental Association.
Osiguranje. 2009. Američka stomatološka asocijacija.
Istraživanje i ekonomska istraživanja stomatologije: najčešća pitanja. 2009. Američka stomatološka asocijacija.
Stvari koje treba uzeti u obzir pre izbora plana stomatološkog osiguranja. 2007. All Insurance Info.org.