Od hirurškog uklanjanja prostate do budnog čekanja, postoje različite opcije kada se radi o tretmanima raka prostate . Ovi tretmani pokrivaju širok spektar pristupa i očekivani životni vek različito. Evo šta biste trebali znati o dostupnim opcijama lečenja za klinički lokalizovani rak prostate - i šta istraživanje govori o njihovoj sposobnosti da produže životni vijek.
Šta je klinički lokalizovan rak prostate?
Ako vam je dijagnostikovan rak prostate i vaš lekar je naznačio da vaš rak izgleda da se nije širio izvan prostate, imate ono što je poznato kao klinički lokalizovani rak prostate. Ponekad, doktori će takođe nazvati rak koji se prostire u oblogu prostate koja je klinički lokalizovana. Prema američkom Ministarstvu zdravlja i ljudskih službi, oko 90 procenata muškaraca sa rakom prostate ima lokalizovani rak prostate, a obično se smatraju niskim rizikom, što znači da pacijenti mogu očekivati da žive dugo nakon njihove dijagnoze, u mnogim slučajevima čak i bez liječenja .
Opcije lečenja lokalnog raka prostate
Ako vam bude dijagnostikovan rak prostate bez rizika, možda ćete biti predstavljeni sa različitim opcijama lečenja. Najčešće uključuju:
- Aktivni nadzor: Vaš lekar će možda želeti da nadgleda vašu bolest da vidi da li je lečenje neophodno. Sa aktivnim nadzorom imate redovne preglede sa vašim ljekarima, a on ili ona može redovno vršiti biopsiju . Ako se rezultati testa promene, vaš doktor će razgovarati o vašim mogućnostima za početak lečenja.
- Budno čekanje: Dok neki lekari koriste izraze aktivni nadzor i budno čekanje naizmenično, budno čekanje obično znači da je manje testova učinjeno. I dalje ćete redovno posećivati svog doktora, ali vaš doktor će razgovarati o promenama u vašem zdravlju jer se odnose na upravljanje simptomima, a ne lečenje vaše bolesti.
- Prostatektomija: Uklanjanje prostate, nazvane prostatektomijom , je opcija koja ima jaku vjerovatnoću ili uklanjanje raka, pošto uklanjate žlezdu u kojoj se nalazi. Međutim, ovo je invazivna procedura koja može dovesti do drugih pitanja, koja će biti pokrivena kasnije.
- Radijacija: Vaš lekar može predložiti zračenje kao sredstvo terapije koja cilja tumore sa zračenjem, obično putem svakodnevnog liječenja u bolnici ili klinici tokom više sedmica.
Životna očekivanja i lokalizovani rak prostate
Pa, kako ti tretmani utiču na očekivani životni vijek? U jednoj studiji istraživači u Švajcarskoj ispitali su lečenje i ishod 844 muškaraca dijagnostikovanih sa lokalnim rakom prostate. Upoređivali su muškarce koji su bili lečeni prostatektomijom , radioterapijom i budnim čekanjem i otkrili da u pet godina od dijagnoze, tip lečenja nije imao razlike u preživljavanju. Kada su istraživači otišli na 10 godina od dijagnoze, našli su razliku u preživljavanju zasnovanom na lečenju, ali je bio prilično mali. Posle 10 godina 83% muškaraca koji su stekli prostatektomiju još uvek žive, u poređenju sa 75% koji su prošli radioterapiju, a 72% koji su uzimali budan pristup čekanju.
Znajte svoje prioritete
Iako je ova studija pokazala da ljudi koji dobiju prostatektomiju mogu živeti duže, važno je razumjeti rizike koji su povezani sa svakim i da znaju vaše prioritete. Možda ćete brzo želeti da uklonite svoju prostatu ili da dobijete terapiju radiacije kako biste se odmah otarasili od karcinoma, ali ima mnogo pitanja kvaliteta života koje treba uzeti u obzir:
- Sa aktivnim nadzorom, vaš rak može rasti i širiti.
- Odlučujući da odmah ne postupite sa rakom, može doći do anksioznosti.
- Muškarci koji prolaze kroz zračenje imaju veću vjerovatnoću da imaju probleme sa crevima.
- Postoji mogućnost da ćete izgubiti kontrolu nad bešikom nakon operacije.
- Možda ćete izgubiti svoju sposobnost da imate erekciju nakon operacije.
Odluka o tome kako ćete liječiti svoj rak prostate neće biti verovatna. Diskutovanje o rizicima i komplikacijama sa lekarom i vašom porodicom, i temeljno razmatranje vaših prioriteta, može vam pomoći da donesete odluku koja vam odgovara.
Izvori:
Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin, MD; Gerald Fioretta, dipl. Dr Helena M. Verkooijen; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardy, MD, MPH. Kratkoročna i dugoročna smrtnost sa lokalizovanim rakom prostate. Arch Intern Med. 2007; 167: 1944-1950.
US Department of Health & Human Services. (nd). Poznavanje vaših opcija: Pomoć u donošenju odluke za muškarce sa klinički lokalizovanim rakom prostate.