Avodart i Proscar su odobreni za liječenje urinarnih neželjenih efekata proširenja prostate . Generično ime za Avodart je dutasterid; generičko ime za Proscar je finasterid. Ovi lekovi, međutim, imaju širi potencijalni spektar delovanja nego jednostavno poboljšavanje funkcije urinarnog sistema. Oni rade blokiranjem tipa testosterona koji se naziva dihidrotestosteron (DHT) koji se koncentriše na prostatu, stimuliše ga da raste i proizvodi semenu.
Kada je DHT blokirao, prostata se smanjuje, poboljšavajući protok urinarnog sistema.
Postoje potencijalni neželjeni efekti. Proizvodnja semena je obično smanjena. Povremeno muškarci prijavljuju smanjenje libida i potencije. Takođe, može doći do povećanja dojke. Generalno, ovi neželjeni efekti će se istrošiti ili smanjiti sve dok se lek zaustavi na prvom znaku problema. Pored urinarnih koristi, postoji i prilično duga lista drugih potencijalnih koristi.
Avodart ili Proscar mogu:
- Niži PSA i smanjiti rizik od dijagnoze raka prostate
- Poboljšati stopu detekcije visokokvalitetnog karcinoma prostate kod muškaraca koji prolaze kroz biopsiju
- Uzrok Gleason 6 rak (niskog nivoa raka) da se regresuje ili bude potisnuta
- Sinergizujte sa drugim lekovima koji se koriste za lečenje raka prostate kao što je Casodex ili Lupron
- Pomozite muškarcima da se drže aktivnog nadzora i snize rizik od potrebe operacije ili zračenja
- Smanjite ćelavost muškog uzorka
- Odložite orgazam kod muškaraca sa preranom ejakulacijom
Anti-Cancer efekti
U randomiziranoj studiji upoređujući Proscar sa placebom, nakon sedam godina lečenja, 10.000 muškaraca prošlo je biopsiju prostate. Muškarcima koji su se zdravili sa Proscarom dijagnostikovani su rak 25% manje ređe u poređenju sa muškarcima koji su bili tretirani placebom.
Međutim, entuzijazam za rutinsku upotrebu Proscara za sprečavanje raka bio je smanjen, jer je u istoj studiji zabeleženo povećanje incidence dijagnostike raka prostate od 1%.
Stručnjaci su u to doba pretpostavili da Proscar povećava stopu detekcije umesto da izaziva bolesti visokog stepena. Međutim, Peter Scardino MD, istaknuti urolog u Memorial Sloan Kettering objavio je mišljenje da Proscar može izazvati rak pod visokim rizikom, podstičući sve vrste zbunjenosti i podstrekavanje FDA da upozori. Svi ovi strahovi bili su konačno razriješeni u izdanju New England Journal of Medicine od 15. avgusta 2013. godine koji nije pokazao povećanu smrtnost od raka prostate kod muškaraca koji su se liječili sa Proscarom u poređenju sa muškarcima koji su bili tretirani placebom nakon 18 godina posmatranja.
S obzirom da Avodart i Proscar funkcionišu sličnim mehanizmom, mnogo toga što se zna o Proscar-u može se reći io Avodartu. Oba agensa blokiraju 5-alfa-reduktazu (5-AR), enzim koji pretvara testosteron u DHT. Postoji teoretska prednost Avodart-a u odnosu na Proscar, jer Avodart blokira 5-AR enzim donekle detaljnije. Medjutim, nisu izvršena nikakva klinička ispitivanja da bi se uporedila ova dva sredstva od glave do glave.
Pošto proscar i Avodart smanjuju PSA za oko 50%, postavlja se pitanje: "Da li oni maskiraju sposobnost PSA da signaliziraju progresiju raka?" Ukratko, odgovor je ne. Ovi lekovi ne zaustavljaju PSA da raste kod muškaraca sa progresivnim rakom. Međutim, PSA se resetuje na 50% niži nivo nakon pokretanja Proscar-a ili Avodart-a. U prosjeku, čovjek sa PSA od 6,0 prije pokretanja Proscar-a će u roku od nekoliko mjeseci pasti na 3,0. Nakon toga, ako PSA poraste dosledno iznad 3.0, napredovanje raka mora biti zabranjeno kao mogući uzrok.
Proscar i Avodart imaju tendenciju blage neželjene efekte, a malo je interakcija sa drugim lekovima.
Kada se pojave neželjeni efekti, oni imaju tendenciju da budu reverzibilni. Proscar i Avodart su zgodni jer se mogu uzimati u bilo koje doba dana, sa ili bez hrane. Finasteride, generički za Proscar, dostupan je i vrlo pristupačan. Ovaj povoljan profil troškova i neželjenih efekata čini ga pomoćnim pacijentom kod pacijenata sa rakom prostate koji žele da kontrolišu PSA dok još uvijek održavaju dobar kvalitet života uz niske troškove.