Ako ste kao i većina ljudi, postoje dobre šanse da nikada niste čuli za akutni flakcidni mijelitis (AFM). To je izuzetno retko stanje koje može dovesti do paralize i pogađa manje od jednog od milion ljudi u Sjedinjenim Državama.
Međutim, iako je AFM retkost, primećen je značajan porast broja slučajeva koji su dijagnostikovani u 2014. i 2016. godini.
Zanimljivo je da su dijagnosticirani slučajevi bili niski u 2015. godini. Zbog toga što je ovo stanje nepredvidljivo i tačni uzroci nisu poznati, moramo ostati na vrhu i znati šta treba da gledamo.
Šta trebate znati
Ako je ovo stanje tako retko, možda se pitate zašto je potrebno uopće znati. Ovde se brine da slučajevi raste i ne znamo zašto. Ne znamo šta uzrokuje akutni flakcidni mijelitis i ne znamo kako da ga sprečimo.
Ovo stanje je prvenstveno pogodilo djecu, iako su i odrasle dijagnostikovane. Obrazovanje o simptomima i šta očekivati pomoći će vam, ako vam, vašem detetu ili nekome kome znate dijagnostikuje AFM.
Simptomi
Ne svi sa akutnim flakcidnim mijelitisom doživljavaju iste simptome. Simptomi koji se tipično javljaju kod AFM uključuju:
- Iznenadna slabost udova
- Gubitak mišićnog tona i refleksa
- Lice / slabost lica
- Teškoće kretanja očiju
- Lupanje kapaka
- Teškoće govora ili nejasni govor
Neki ljudi mogu doživeti otrgninu, mravljinju ili bol u rukama i nogama, ali ovi simptomi su retki.
Može doći do otkazivanja respiratornih organa, ukoliko utiču na mišiće koje pomažu prilikom disanja. U ovim slučajevima može biti potrebna mehanička ventilacija, koja se često naziva mašinom za disanje ili životnom podrškom.
Ostali ljudi mogu imati problema sa unošenjem mokraće. Ozbiljnost ovih simptoma varira od slučaja do slučaja.
Dijagnoza
Ako vaše dijete ima gore navedene simptome i njen doktor sumnja da može imati akutni flakcidni mijelitis, postoje brojni testovi koji se mogu obaviti. Dječiji pedijatar će testirati njen nervni sistem, proveravajući joj reflekse, mišićni ton i slabost. Često se naređuje da MRI pomogne u dijagnozi.
Takođe je moguće da vaše dijete možda mora imati lumbalnu punktu - ili kičmenu slavinu - kako bi testirala cerebrospinalnu tečnost (CSF) za bakterije koje mogu izazvati simptome.
Svi ovi testovi zajedno pomažu zdravstvenom timu da napravi dijagnozu i shvati tretman.
Postoji nekoliko virusa (bakterija) koje mogu izazvati simptome slične AFM-u. Najčešće koje su identifikovane uključuju:
- Enterovirusi (poput polio)
- West Nile Virus
- Adenovirus
Nažalost, češće nego što nije, tačan razlog za AFM ne može se identifikovati.
U 2014, došlo je do izbijanja enterovirusa poznatog kao EV-68. Bilo je spekulacija da je ova nova vrsta enterovirusa mogla biti uzrok povećanja slučajeva AFM te godine. Prema CDC-u:
EV-D68 je ranije identifikovan u kliničkim primercima od nekoliko pacijenata sa AFM. Međutim, u tim slučajevima nije jasno da li je prisustvo EV-D68 bilo slučajno ili je to bio uzrok AFM-a. Bez obzira na to, opsežno testiranje kliničkih uzoraka iz AFM slučajeva u 2014. godini nije našlo jasan i dosljedan patogen.
Tretman
Ne postoji specifičan tretman ili lek za akutni flakcidni mijelitis. Simptomi često rešavaju sami, ali mogu biti trajni ili čak i opasni po život. Ljudi kojima je dijagnostikovan AFM verovatno će trebati liječiti od strane tima lekara koji mogu uključiti neurologa i eventualno - ako se identifikuje zarazni uzrok - specijalista zarazne bolesti. Lekari će odrediti koji tretmani mogu biti efikasni u minimiziranju simptoma i funkcije povratka. Mnogim ljudima koji imaju AFM potreban je barem neka fizička terapija ili rehabilitacija.
Kako se AFM razlikuje od drugih parametara paralize
Postoji mnogo bolesti i stanja koja uzrokuju nagli početak ili postepenu paralizu kod dece i odraslih.
AFM se na početku može pogrešno dijagnostikovati ili zbuniti sličnim uslovima zvanim Guillain-Barré sindrom (GBS). Iako su simptomi slični, razlike između AFM i GBS se mogu videti na MRI i drugim testovima koje neurologi mogu obavljati. Ako pedijatar vašeg djeteta sumnja na jedan od ovih uslova, on bi trebao što prije poveriti na pedijatrijskog neurologa radi konačnog testiranja i dijagnoze.
Šta možete učiniti
Činjenica da ne znamo šta uzrokuje akutni flakcidni mijelitis ili kako se lečiti može biti zastrašujuće za mnoge roditelje i zdravstvene radnike. Teško je znati šta raditi ili kako ga sprečiti. Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) imaju neke smernice za pokušaj zaštite sebe i svoje dece:
- Vakcinisati.
- Zaštitite se od komaraca.
- Operite ruke .
Iako se radi o ovim stvarima, nećete garantovati da vaša djeca neće dobiti AFM, ovi koraci će ih zaštititi od mnogih bolesti i bolesti koje bi mogle da izazovu. Komarci nose virus West Nilea, tako da je zaštita od komaraca od suštinskog značaja za njegovo izbjegavanje.
Nije poznato da li će pravilno pranje ruku sprečiti AFM ili ne, ali svakako ne može da boli. Osiguranje da su vaša djeca ispravno pere ruke je toliko važna. Uvjerite se da svi u porodici pere ruke prije jela, nakon korištenja kupatila, pre i nakon pripreme hrane, i nakon promjene pelena.
Reč od
Akutni flakcidni mijelitis je vrlo retko stanje. Iako činjenica da ne znamo šta to uzrokuje i ne možemo da ga tretiramo zabrinjavajuće, nema potrebe da se roditelji previše uznemiruju. Istraživači CDC-a naporno rade kako bi dobili više informacija o ovom stanju.
> Izvori:
> Akutni flakcidni mielitis | AFM Surveillance | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Akutni flakcidni mielitis. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Akutni flakcidni mielitis | Često postavljana pitanja | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Da li je EV-D68 infekcija uzrok akutnog flakcidnog mielitisa kod dece? Američka akademija za pedijatriju. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017