Glavni faktori koji treba razmotriti u Odluci o mjernom obrezanju

Mužno obrezivanje je hirurško uklanjanje kožice koja pokriva vrh penisa. To je postupak obično izveden u prva dva do deset dana nakon rođenja, bilo u bolnici ili u sklopu verske ceremonije kod kuće. Iako je ova praksa široko prihvaćena širom SAD, obrezivanje je zapravo prilično retko u svijetu. Samo 10 odsto dečaka dobija šljunču širom sveta, sa stopama koje se u Sjedinjenim Američkim Državama stalno smanjuju - sa 80 procenata u 1980. godini na oko 60 procenata trenutno. Ovi brojevi odražavaju trenutnu debatu o prednosti i slabosti prakse. Hajde da pogledamo neke od društvenih, kulturnih, istorijskih i medicinskih razloga za obrezivanje muškaraca, kao i zašto je nedavno izbačena iz usluge.

1 -

Zašto obrezati?

U rijetkim slučajevima obrezivanje se izvodi iz medicinske nužde ako se koža zarazi inficirano, nije u mogućnosti da se povuče (phimosis) ili ako se ne može povući preko penisa nakon ponovnog vraćanja (paraphimoza). Ali češće se postupak sprovodi iz društvenih, kulturnih ili verskih razloga. Najčešći je u muslimanskim i jevrejskim zajednicama sa praksom koja se davala hiljadama godina i detaljna u vjerskim tekstovima. Postala je popularna u SAD-u 1920-ih, kada su lekari verovali da će smanjiti stopu STD-a, poput sifilisa i smanjiti potrebu za masturbacijom. Uverenje da je obrezivanje više higijensko ostaje preovladavajući razlog prakse, posebno u hrišćanskim i sekularnim zajednicama. Ali da li je to zaista slučaj?

2 -

Zdravstvene prednosti obrezivanja

Neke studije pokazuju da obrezivanje sprečava infekcije urinarnog trakta, dok je netaknutim muškarcima 10 puta veća verovatnoća da će ih ugovoriti. Prema CDC-u, ćelije kožne kože mogu biti više podložne nekim STD-u, uključujući HIV u heteroseksualnim partnerstvima - i mogu povećati rizik od penisa penisa. Iako mnogi veruju da je neobrezani penis previše teški da se čisti i stoga može dovesti do problema, to zapravo nije tačno. Koža se lako može povući nazad i očistiti sapunom i vodom kao deo redovne rutine pranja.

3 -

Zdravlje zabrinutosti

Između dva i 10 procenata obrezanja rezultiraju komplikacijama, iako tačan broj nije poznat. Krvarenje i post-op iritacija mogu ponekad dovesti do infekcije - jednog od najčešćih neželjenih efekata. Bljeskanje koje uzrokuje bol ili ukočenost je rijetko, mada neprijatnost i bol prilikom erekcije oko reza nije neuobičajena.

Najveći pritisak na obrezivanje potiče od Američke akademije za pedijatriju. Oni se opiru na studije koje ukazuju na psihološku štetu obrezanom muškarcu i jako se protivi smernicama CDC-a koje promovišu praksu. Studije o kognitivnom razvoju pokazale su da doživljavanje takvog intenzivnog bola u tako mladom dobu može prouzrokovati promjene u hemiji mozga što može dovesti do povećane anksioznosti, problema sa pažnjom i hiperaktivnosti. (Ne, anestezija se rijetko koristi.) Prema nekim studijama, ljutnja, sramota i čak PTSP mogu biti dugoročne posledice obrezanja.

4 -

Seksualni neželjeni efekti

Mada starije studije tvrde da dugotrajni neželjeni efekti obrezanja uključuju smanjenu seksualnu osjetljivost, nedavna studija pokazuje da to nije slučaj. Nepostojanje upotrebe kondoma i potreba za upotrebom maziva takođe je u prošlosti citiran kao dokaz o neželjenim efektima postupka. Međutim, novo istraživanje osporava široko uvjerenje u to da kožna kutija ima većinu osjetljivosti i stoga je njegovo uklanjanje oduzeto od muškog zadovoljstva.

5 -

Pitanje etike

Možda najteže pitanje je odgovor da li je obrezivanje prava stvar. Sa različitim grupama (uključujući i CDC) koji podržavaju praksu i drugi koji se nadaju da će ga inkriminisati, izbor se često zasniva na ličnim uvjerenjima. Posao lekara je da ne šteti, pa ako pacijent ne može dati saglasnost, a postupak nije medicinski neophodan, da li je etički to ipak učiniti?

S jedne strane, smanjenje šanse za dobijanje raka, HIV-a i drugih STD-ova čak i za malo može biti dovoljan razlog da bi neki roditelji odlučili da presječu. Za druge, čak i mali rizik od post-hirurških komplikacija i psiholoških oštećenja je previsok. Kulturni trendovi, tradicije i običaji mogu biti odlučujući faktor za mnoge porodice, jer rizici i koristi mogu izgledati ravnomjerno.

6 -

Da Snip ili Ne Snip

S obzirom da je ovo jednokratna odluka, važno je pažljivo razmotriti sve strane argumenta. Od vitalnog je značaja da se obrazuju o potencijalnim rizicima i posljedicama bilo koje odluke. Uradite svoje istraživanje; ne oslanjajte se samo na ono što se sećate iz zdravstvene klase ili na savet ili pritisak vaših vršnjaka. Na kraju dana, to je vrlo lični izbor koji vi radite kao roditelji za svoje dijete, onaj koji će sa sobom nositi do kraja svog života. Iznad svega, donosite odluku koja je prava za vas kao porodicu.