Možda je najvažnija stvar za razumevanje o menopauzi to što se to ne dešava preko noći. Zapravo, za većinu žena, to je postepen proces koji se javlja tokom nekoliko godina. Ove godine se nazivaju tranzicija menopauze. Većina vaših najgorih simptoma će se vjerovatno desiti tokom ovih godina i može se stvarno poboljšati kada pogodite menopauzu.
Aktuelna menopauza nije dijagnostikovana sve dok nije bila jedna cjelovita godina od vašeg poslednjeg menstrualnog perioda. Možeš ići 11 meseci bez perioda i onda imaš krvarenje. Ovo resetuje dijagnostički sat.
Sada da budemo jasni, menopauza nije bolest. To je normalni deo procesa starenja kod žena. Verovali ili ne, vaš reproduktivni sistem zapravo počinje da se starosti pre nego što ste rođeni, a tokom vremena vaši jajnici će nastaviti da gube folikle i oocite (jaja). Stopa u kojoj se ovo dešava nije jednaka za svaku ženu. Zbog toga tvoje dobi nisu dobar prediktor da li ste u menopauzi ili ne. Iako je prosečna starost menopauze 52 godine, prepoznaje se starosna dob od 40-58 godina. Stepen na koji vaši jajnici staraju i na kraju vas dovedu u menopauzu utječe i vaša genetika i izloženost životnoj sredini.
Hormonski testovi mogu biti varljivi
Nivo hormona koji se smatra potencijalno korisnim za dijagnozu menopauze je FSH ili folikularni stimulativni hormon .
FSH proizvodi vaša hipofiza i igra važnu ulogu u vašem menstrualnom ciklusu. FSH stimuliše vaše jajnike da proizvode estrogen, a kada se proizvodi dovoljan estrogen, on se vraća nazad i smanjuje vaš FSH. Ovo je delimično osnova vašeg regularnog menstrualnog ciklusa .
Ali, kada tranzicija menopauze udari i vaš jajnik smanjuje proizvodnju estrogena, nivo FSH počinje da raste, pokušavajući da stimuliše vaš jajnik da napravi dovoljno estrogena da održi ciklus.
Rastući nivoi FSH ukazuju na smanjenje funkcije jajnika. Ali to se dešava tokom vremena, a vaši nivoi FSH i estrogena će nastaviti da fluktuiraju. U godinama tranzicije menopauze, vaš FSH nivo može biti visok jedan dan i znatno smanjiti sledeće, ali možda nemate simptome. Takođe je moguće da imate vrlo neprijatne simptome sa nivoima hormona koji su i dalje u opsegu normalne vrijednosti.
Na kraju, provera FSH i drugih nivoa hormona jajnika kod većine žena može biti veoma pogrešna.
Možda je jedina klinička situacija kada je FSH nivo korisna ako imate prethodnu histerektomiju ili endometrijsku ablaciju. Pošto ste prestali da dobijate period zbog operacije ne možete pravilno odrediti kada je prošle godine trajala bez vašeg perioda.
Sve je o simptomima
Kada je u pitanju dijagnostikovanje i upravljanje menopauzom, sve je u vezi sa vašim simptomima. Važno je prepoznati promene u vašem telu i razgovarati o tome sa svojim doktorom. U zavisnosti od težine simptoma, možda ćete želeti da razmotrite opcije lečenja.
Night Sweats
Ovo spada pod širiju kategoriju vazomotornih simptoma koji uključuju i vruće bljeske. Možda ste primetili da ste u kasnijom dijelu svog menstrualnog ciklusa počeli da se budite preplavljeni čak i ako nemate nikakve dnevne simptome.
Ovo može biti vrlo problematično, jer ometa vaš spavanje i može dovesti do hroničnog umora. A ako delite krevet s nekim, to može dodati još jedan sloj problemu.
Abnormal Bleeding Pattern
Zbog promene nivoa hormona uzrokovanih padom funkcije jajnika, vaš menstrualni ciklus postaje nepravilan. Vaši periodi mogu postati lakši i / ili manje česti. Ova vrsta promene u vašem uzorku krvi je potpuno normalna.
Ali ponekad imate teže i ili češće krvarenje. Važno je razgovarati o ovoj vrsti promjene sa svojim doktorom. Zbog hormonskih neravnoteža menopauzalne tranzicije, određeni uslovi u materici kao što su fibroidi i polni uteri mogu postati simptomatičniji.
Takođe u zavisnosti od drugih faktora rizika ili medicinskih problema, vaš doktor može predložiti dodatna ispitivanja za procjenu ovakvog abnormalnog krvarenja.
Mood Swings
Ovo može biti jedan od najneugodnijih simptoma tranzicije menopauze. U prošlosti niste imali značajnijih problema sa raspoloženjem, ali iznenada se osećate izuzetno uznemirenom ili depresivnom. Možda se osećate kao da bukvalno gubite svoj um.
Ili ste se u prošlosti borili sa simptomima raspoloženja i primećujete pogoršanje simptoma. Ovo može biti posebno tačno za žene koje su imale ranije poremećaj hormona ili reproduktivnog raspoloženja kao što je postpartalna depresija ili premenstrualni disforični poremećaj (PMDD ). Naravno, to ne pomaže da tranzicija menopauze dođe u vrijeme mnogih drugih socijalnih stresa poput posla, dece i starijih roditelja.
Izuzetno je važno da razgovarate o ovim simptomima sa svojim lekarom. Nemojte patiti u tišini i ne stidite se na način na koji osećate.
Glavobolje
Kod nekih žena, glavobolje migrene se najpre pojavljuju tokom tranzicije menopauze. Ovo nije iznenađujuće jer mnogi od faktora za koje se smatra da djeluju kao trigeri su uobičajeni u tranziciji menopauze, uključujući:
- Poremećaji spavanja
- Promene raspoloženja
- Smanjenje nivoa estrogena
Iako nije iznenađujuće što se tokom tranzicije menopauze mogu razviti normalni tipovi glavobolja, veoma je važno da razgovarate sa novim glavoboljama ili bilo kojim promjenama u vašim tipičnim glavobolje kod svog doktora.
Skin Breakouts
Možda je jedan od najfrustriranijih znakova za koje možete prolaziti kroz tranziciju menopauze je prekid kože. Čak i da niste imali problema sa kožom kada ste bili tinejdžer, hormonske promene u tranziciji menopauze mogu dovesti do problema sa akni.
Reč od
Kada je riječ o otkrivanju da li prolazite kroz tranziciju menopauze, ne postajete fiksirani na brojke. To je klinička situacija kada su vaši simptomi mnogo sigurniji za postavljanje dijagnoze i praćenje vašeg odgovora na opcije liječenja. Slušajte svoje telo i pronađite doktora koji će vas slušati i pomoći vam da dobro živite kroz tranziciju menopauze i dalje.
> Izvor:
> Bachman, G et al. (2014) Menopauzna praksa: Vodič lekara. Mayfield Heights, Ohajo. Severnoameričko društvo za menopauzu.