Da li se gastrohemijska hirurgija povećava rizik od raka debelog creva?

Studije koje gledaju na rizik od holesterola i kolona

Da li operacija žučne kese povećava rizik od raka debelog creva? Povezivanje između holecistektomije (operacije uklanjanja žučne kese) i povećanja raka debelog creva povećano je u nekim velikim retrospektivnim studijama tokom godina. Koja je presuda? Da li ima kamenčine ili operaciju žučne kese povezane sa rakom debelog creva?

Zabrinutost nad operacijom žučne kese i rakom kolona

Studije pre xxx su posebno istraživale rizik od kolorektalnog karcinoma nakon operacije žučne kese i našli zastrašujuće udruživanje.

U ranijim studijama pojavio se da operacija žučne kese može povećati rizik od raka debelog creva čak 56 procenata.

Mnogi alarmantni naslovi su proizvedeni studijom iz 2005. objavljenom u Američkom žurnalu gastroenterologije koja je otkrila da operacija uklanjanja žučne kese povećava rizik od razvoja raka debelog creva. Istraživači su istraživali evidenciju više od 55.000 muškaraca i žena u britanskoj bazi podataka o opštoj praksi. Otkrili su da su oni koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja žučne kese, verovatnije da će razviti rak debelog creva, ali da se više ne razvija rak rektuma.

Istraživači su naglasili da povećani rizik od raka debelog creva ne bi trebao biti odlučujući faktor kada razmišljaju o tome da li će biti uklonjen žučni kašik. Na sreću, novije studije su dovele u pitanje - i uglavnom sporne - i asocijacije.

Operacija žučne kese povećala bi rak kolona

Kad god vidimo asocijaciju koja je zabeležena između operacije žučne kese i raka debelog creva, postavlja se pitanje: zašto?

Gledajući rak debelog creva iz drugog ugla, istraživači su pogledali moguće efekte operacije žučne kese na adenomima kolona. Jedna vrsta polipa debelog creva, adenomi, znaju da napreduju, ponekad, u rak debelog creva. Zapravo, ovo je deo razloga za skrining kolonoskopije. Ovi precancerozni adenomi, kada se otkriju, mogu se ukloniti pre nego što postanu kancerozni.

U ovoj studiji nije bilo značajnog povećanja rizika od adenom kod ljudi koji su imali operaciju žučne kese ili nisu imali operaciju.

Nedavne studije

Nedavni pregled studija bio je veliki, gledajući 75 različitih studija i pet prethodnih meta-analiza. Ova studija je utvrdila koliko su dobro projektovane druge studije i snaga njihovih zaključaka. Sve u svemu, pregled nije našao jasnu vezu između holecistektomije i raka bilo gdje u gastrointestinalnom traktu.

Našli su nedosledne izvještaje i ne postoje jaki dokazi za rak na malom crevu i desnom stranom karcinoma debelog creva koji su povezani sa holecistektomijom. Prilikom gledanja na kvalitetne studije, nije bilo veze sa rakom malih creva i levog stranog creva i holecistektomije, ili sa distalnim rakom debelog creva i rektuma. Zaključak je bio: "Ovom sistematskom pregledom pronađeni su kontradiktorni dokazi o povezanosti između istorije holecistektomije i karcinoma gastrointestinalnog trakta. Na osnovu trenutnih dokaza, nema jasne povezanosti između holecistektomije i karcinoma gastrointestinalnog trakta." Dodali su da je potrebno uraditi još bolje izrađene studije.

Studija 2017. godine pokazala je da postoji povećan rizik od raka debelog creva kod ljudi koji su imali bolesti žučne kese, ali ne i kod onih koji su imali holecistektomiju.

Još jedna studija iz 2017. godine koja se bavila žučnim kamenjem, koja je otkrivena samo kod skrininga, povezana je sa povećanim rizikom od raka debelog creva, ali raka pankreasa, jednjaka i raka želuca. Nije pronađen rizik u vezi sa holecistektomijom.

Faktori rizika

Ako pogledate sve ove studije, možda ćete pitati: "Da li postoji nešto što bi moglo povećati rizik od oboljenja žučne kese i raka debelog creva?" Odgovor je da. Gojaznost je jedan od faktora koji jasno povećava rizik od oboljenja žučne kese i raka debelog creva. Na neki način, ovo pitanje može biti slično vezu između jedenja sladoleda i davljenja.

Jelo sladoleda ne uzrokuje davljenja, a utopljavanje ne uzrokuje ljude da jedu sladoled, ali druge droge i jedenje sladoleda su obični u ljetnjim mjesecima kada su jezera otvorena i sladoled je hladan tretman .

Trebate li da se brinete?

Nove studije treba da smiruju strahove zbog povećanog rizika od raka debelog creva nakon operacije žučne kese. Ali činjenica da su neke studije utvrdile da udruženje može da vas ohrabri da uradite neke stvari kako biste pokušali malo negirati rizik. Redovna vežba, održavanje zdravih težina, jedenje zdrave ishrane i zakazivanje kolonoskopije su nekoliko koraka koje možete preduzeti. Svi smo u riziku od raka debelog creva, operacije žučne kese ili ne.

Ovaj deo znanja je još jedan podatak koji možete dati svom suprugu, suprugu, partneru ili roditelju koji nastavlja sa skriningom kolorektalnog raka . Ko zna šta će dalje istraživanje pokazati podiže rizike koje ne možete izbjeći? Ono što može sprečiti rak debelog creva postaje pregledano i ako se otkriju pre-kancerozni polipi.

Donja linija na operaciji žučne kese

Postoje dve osnovne linije koje proizlaze iz ove rasprave. Jedna je to operacija žučne kese, iako sve operacije imaju rizike, izgleda da ne podiže rizik od raka debelog creva. Nasuprot tome, operacija žučne kese, kada se izvodi na ljude koji će jasno imati koristi od procedure, može vam uštedjeti mnogo bolova.

Donja linija na rizik od raka kolona

Dok izgleda da operacija žučne kese ne podiže rizik od raka debelog creva, postoje i drugi faktori rizika nad kojima imamo kontrolu. Skrining karcinoma debelog creva takođe je važno i pokazalo se da smanjuje smrt od raka debelog creva. Ljepota kolonoskopija za skrining je to što mogu raditi i kako bi se sprečio nastanak karcinoma i pronalaženje u ranim fazama (rano otkrivanje.) Ako se na kolonoskopiji pronađe pre-kancerogeni polip, polip se može ukloniti prije nego što ima prilika da postaneš kancerogen. Svi ostali testovi za testiranje karcinoma koje imamo u ovom trenutku mogu samo rano otkriti rak (rano otkrivanje), ali ne mogu spriječiti razvoj raka na prvom mjestu.

> Izvori:

> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. i dr. Rak rizika kod pacijenata sa holelitijazom i posle holecistektomije: nacionalna kohortna studija. Časopis Gastroenterologije . 2014. 49 (5): 923-31.

> Coats, M. i S. Shimi. Holecistektomija i rizik od nastanka alimentarnih trakta: sistematski pregled. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (12): 3679-3693.

> Shabanzadeh, D., Sorensen, L. i T. Jorgensen. Asocijacija između ekstremno otkrivene bolesti žlezda i raka u kohortnoj studiji. Gastroenterologija . 2017. 152 (8): 1965-1974.

> Shang, J., Reece, J. i D. Buchanan. Cholecystectomy i rizik od kolorektalnog karcinoma pomoću statusa defekata popravki tumora. Međunarodni časopis o kolorektalnoj bolesti . 2016. 31 (8): 1451-7.