Argumenti za i protiv zabrane kikirikija iz škola
Da li bi se kikiriki zabranili u školama? Verovatno ste čuli ljude koji predstavljaju ovu zabrinutost sa jakim osećanjima na obe strane, ali koji je odgovor?
Hajde da pogledamo problem alergije na kikiriki, učestalost ovog problema, ozbiljnost izloženosti djeci u riziku, a potom argumente kako za i protiv dozvoljavanja kikirikija u školama.
Pitanje kikirikija u školama
Alergija od kikirikija postala je uobičajena u proteklih nekoliko decenija i najčešća je alergija na hranu u školskoj deci.
Alergijske reakcije na kikiriki mogu biti teške, čak i potencijalno opasne po život. Nažalost, slučajna izloženost kikirikiju je relativno česta, naročito u školi. Zbog toga su roditelji alergijske dece iz kikirikija zagovarali ideju zabrane kikiriki i kikirikija hrane u školama.
Kako često nastaju alergije na kikiriki?
Približno 1 do 2 procenta ljudi uopšte i do 8 procenata djece školskog uzrasta su alergični na kikiriki, sa maksimalnom starostom kod djece mlađe od tri godine. Približno petina dece koja imaju alergije na kikiriki će ih prerasti do vremena školskog uzrasta. To je mnogo češće u razvijenim zemljama nego u zemljama u razvoju i značajno se povećalo u poslednjih nekoliko decenija. Približno trećina dece koja imaju alergiju na kikiriki su takođe alergična na drveće .
Koliko su ozbiljne alergije od kikirikija?
Većina alergijskih reakcija na kikiriki, oko 90 procenata, ograničeno je na kožu, sa crvenilom, svrabom i košnicom .
Ipak, za oko 10 procenata ljudi, ove alergije mogu biti veoma ozbiljne (anafilaktičke reakcije), sa oticanjem respiratornih prolaza, teškoće disanja, piskanja i još mnogo toga. Sve u svemu, alergija kikirikija je vodeći uzrok smrtnih slučajeva vezanih za hranu u Sjedinjenim Državama.
Stvarni broj smrti zbog alergije na kikiriki je nepoznat.
U sadašnjem vremenu se misli da ima oko 150 smrtnih slučajeva svake godine zbog alergije na kikiriki.
Kao roditelj, sve što ima potencijal da izazove smrt u detinjstvu je zastrašujuće, ali to može pomoći da uporedi ovaj broj sa nekim drugim uzrocima smrti u detinjstvu. Naravno, ovo poređenje nije bitno i nije smisla za roditelja koji je izgubio dijete od alergije na kikiriki, ali u odnosu na mnoge druge opasnosti u dječijoj sredini, kikiriki je nizak.
To je rekao, slučajno izlaganje kikirikiju je prilično često u školi, a na neki način, čini se da bi trebalo da se spreči.
Studije o alergiji kikirikija u školama
Do danas ima nekoliko studija koje su se bavile pojavom reakcija alergije na kikiriki u školama koje su zabranile kikiriki u poređenju sa onima koje nisu zabranile kikiriki. Iako bi se moglo pomisliti da bi stopa reakcije u takozvanim školama bez kikirikija bila niža nego u školama koje nisu zabranile kikiriki, to nije nužno tačno.
Studija iz 2017. godine istraživala je škole koje su imenovale kikiriki, kao i škole koje su zabranile da se oraha krijumčari ili odvedu iz kuće. Ove politike nisu promenile stopu injekcija epinefrina (snimci koji su dati za tešku alergijsku reakciju.) Međutim, škole sa tablama bez kikirikija imale su niže stope primjene epinefrina.
Argumenti za zabranu kikirikija u školama
Svakako postoje argumenti za zabranu kikirikija u školama, od kojih bi jedan bio bezbjedan roditelj. Fizički, odsustvo potencijala za alergijsku reakciju, ako se na kraju pokaže da zabrana kikirikija čini razliku, može smanjiti rizik od reakcija, pa čak i mogućnost smrti. Emocionalno, roditelji sa decom koji imaju alergiju na kikiriki mogu biti udobniji da znaju da njihovo dete može biti manje verovatno oko kikirikija.
Za dete sa teškom alergijom na kikiriki, u okruženju u kikiriki može biti prisutan i taj strah.
Dete bi moglo da se oseća osiromašeno i izolovano. Pored toga, on daje veliki pritisak na malu dijete da postavlja pitanja sazivaca o tome ko ima kikiriki ili proizvode sa kikirikijem kao sastojak na svom ručku.
Argumenti protiv zabrane kikirikija iz škola
Jedan argument protiv zabrane kikirikija je to što mogu biti veoma hranljiva užina. Kikiriki pakuju nutritivni udarac i visoko su u proteinima, vlaknima, zdravim mastima, vitaminima i mineralima. Ne samo da imaju značajnu nutritivnu vrednost, već je nutritivna vrednost mnogih alternativa (čipsa i kolačića) u poređenju. U zabranjivanju kikirikija da koriste deci sa teškim alergijama, škole rizikuju smanjivanje hranjivog kvaliteta ručka za još mnogo djece.
Bilo bi teško, ako ne i nemoguće, da se primeni takva zabrana - a mala djeca ne mogu biti odgovorna za ovakvu zabranu hrane. Zabrana kikirikija bi onda pružila lažan osećaj sigurnosti, što bi moglo dovesti do toga da školski službenici "puste svoju gardu" u smislu spremnosti da se suoče sa teškim alergijskim reakcijama kao rezultat alergije na kikiriki.
I, naravno, zabrana kikirikija može dovesti do zabrane drugih namirnica ili aktivnosti - zašto ne zabraniti mleko, što je uobičajena alergija na hranu? Ili zabraniti decu koja imaju mačke kod kuće, koja bi mogla nositi kućni ljubimac na odeći? To se naziva argumentom "klizavi-nagib": jednom kada je jedna hrana zabranjena za sigurnost i korist od nekoliko dece, gdje se zaustavljamo? Šta je sa pravima alergijske dece bez kikirikija da konzumiraju kikiriki?
Mnoge škole koje ne odbacuju kikiriki, mogu razdvojiti alergijsku hranu za vreme obroka, kao što je "ručak bez kikiriki" na ručku. Iako je ova strategija vjerovatno efikasnija od zabrane kikirikija (i studije do sada podržavaju ovo), škola mora biti spremna da se suoči sa idejom da se ova djeca mogu stigmatizirati ili potencijalno maltretirati djeca koja nisu alergični na hranu.
Donja linija na tome da li bi trebalo da se kikiriki dozvoljavaju u školama
U to vrijeme studije tek treba da nam kažu da bi uticaj zabrane kikirikija u školama mogao imati. Ipak, ne možemo čekati da se završe dalje studije. Postoje deca koja se suočavaju sa ovim vrlo stvarnim rizicima danas.
Bez obzira na to da li je kikiriki na kraju zabranjen ili ne, treba zapamtiti da postoje i drugi načini na koji možemo riješiti problem. Prvo i najvažnije je da deca sa potencijalnom alergijom na kikiriki imaju tačnu dijagnozu. Videti alergičara i imati instrukcije o tome kako izbjeći kikiriki u ishrani (to je teže nego što se može pojaviti) je od ključnog značaja za bilo koje dijete, jer će dijete verovatno biti izloženo kikirikiju u mnogim drugim okolnostima, kao što su domovi prijatelja. Epinefrin bi trebao biti dostupan u školi za bilo koje dijete koje nosi dijagnozu alergije na kikiriki.
Škola treba da ima kopiju dijagnoze, kao i jasan plan o tome kako se reagovanje treba reagovati ako dijete ima reakciju. Škole moraju potom osigurati da imaju osoblje koje se obučava kako da prepozna i kako da tretira takvu reakciju ( kako koristiti Epi-Pen .) Nažalost, mi imamo studije o tome da škole nisu uvijek propisno pripremljene za događaj alergije na kikiriki.
> Izvori:
> Bartnikas, L., Huffaker, M., Sheehan, W. i dr. Uticaj politike bez kikirikija na administraciju epinefrina. Časopis alergije i kliničke imunologije . 2017 25. marta (Epub ispred otiska).
> Sicherer, S., Sampson, H., Eichenfield, L. i D. Rotrosen. Prednosti novih smernica za sprečavanje alergije na kikiriki. Pedijatrija . 2017 2. maja (Epub ispred štampanja).
> Stukus, D. Škole bez kikirikija: Šta to stvarno znači i da li su oni neophodni? . Časopis alergije i kliničke imunologije . 2017 25. aprila (Epub ispred otiska).
> Wang, J. i D. Fleischer. Da li bi se kikiriki zabranili u školama? . Časopis alergije i kliničke imunologije. U praksi . 2017. 5 (2): 290-294.