Postoje određeni uslovi kože koji su češći kod ljudi sa gojaznošću. Neki od ovih uslova mogu ukazati na to da se dešava osnovni poremećaj, kao što je pre-dijabetes, koji treba proveriti.
Šta je Akantoza Nigricans?
Acanthosis nigricans je stanje kože u kojem se oko vrata pojavljuju tamno obojene površine, obično tanke ili braon boje.
Ove oblasti se mogu pojaviti iu pazuhu i prepunoj, a ponekad i na kolenima, laktovima i rukama. Acanthosis nigricans je znak insulinske rezistencije i najčešće se javlja kod osoba koje imaju gojaznost , a gubitak težine je najbolji tretman.
Bilo je moje iskustvo da se acanthosis nigricans pojavljuje kao tamnija senka ili diskoloracija normalne boje kože pojedinca. Stoga, oni sa pravednijom kožom mogu primetiti da se akantozni nigricani pojavljuju kao žućkasta boja, dok će oni sa tamnijim tijelima primetiti to kao tamno smeđe promjene boje.
Acanthosis nigricans može ukazati na prisustvo dijabetesa ili pre-dijabetesa , pa ako ga primetite, obavezno odmah pokažite lekaru kako biste mogli da se testirate za dijabetes ili pre-dijabetes.
Odnos prema gojaznosti
Gojaznost je faktor rizika za pre-dijabetes, kao i za sam dijabetes. Pre-dijabetes je sindrom rezistencije na insulin, u kojem organi tela postaju otporni na efekte insulina koji proizvodi pankreas.
Sama gojaznost uzrokuje insulinsku rezistenciju, koja vremenom dovodi do pre-dijabetesa, a zatim dijabetesa tipa 2, s obzirom da pankreas gori i jednostavno ne može napraviti više insulina za otporno telo koje je u suštini "iskoristilo" svoje skladišta insulina i proizvodne sposobnosti. Metabolički zahtevi gojaznosti stavljaju veliki stres na pankreas, što može dovesti do pre-dijabetesa i na kraju dijabetesa tipa 2.
Ko treba da se pregleda za pred-dijabetes?
Radna grupa za preventivne usluge SAD-a (USPSTF) objavila je nove smernice u vezi sa pregledom šećera u krvi (u krvi) u oktobru 2015. godine.
Prema USPSTF-u, skrining za glukozu u krvi preporučuje se za gojazne ili gojazne odrasle osobe u dobi od 40 do 70 godina. U idealnom slučaju, ovo bi se radilo u sklopu rutinskog zdravstvenog pregleda i procene kardiovaskularnog rizika.
Ova preporuka je data sa rejtingom B, a Zakon o pristupačnoj zaštiti ovlašćuje da preporuke sa A ili B rejtingom moraju biti pokrivene zdravstvenim osiguranjem (sa nekoliko izuzetaka).
Dalje, prema američkim standardima medicinske zaštite u dijabetesu-2015 , sledeći indeksi telesne mase (BMI) moraju se koristiti za identifikaciju onih koji su u riziku za dijabetes i dijabetes tipa 2:
- Za kavkaske i afričke Amerikance, BMI tačka rezanja je 25 kg / m 2 ili više.
- Za azijske Amerikance, BMI cut point je 23 kg / m 2 ili više.
Pored toga, American Diabetes Association (ADA) preporučuje razmišljanje o skriningu za dijabetes tipa 2 kod djece i adolescenata koji imaju gojaznost ili gojaznost i koji imaju dva ili više dodatnih faktora rizika za razvoj dijabetesa.
> Izvori:
American Diabetes Association. Komplikacije kože. Dostupno na Internetu na http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
American Diabetes Association. Standardi medicinske zaštite u dijabetesu-2015. Dijabetes Care 2015; 38: dopunu 1.
Seaquist ER. Rešavanje tereta dijabetesa. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Radna grupa za preventivne usluge SAD. Skrining za abnormalnu glukozu u krvi i diabetes mellitus tipa 2: Izjava o preporuci Task Force-a za preventivne usluge. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.