Koliko je efektivna testa u identifikaciji demencije?
Test za izradu tragova (TMT) je alat za evaluaciju koji se ponekad koristi za prikaz demencije procenjivanjem kognicije - sposobnošću da razmišljaju, razumeju i zapamtite. TMT ima dva dela koji se nazivaju Test A Test Test Part A i Test Part B Test B. TMT je vremenski test i cilj je da tačno ispune testove i što je brže moguće.
Dijelovi testa
Deo A
TMT deo A sastoji se od 25 krugova na papiru sa brojevima 1-25 napisanim slučajno u krugovima. Zadatak testera je započeti sa brojem jedan i nacrtati liniju od tog kruga do kruga sa drugom brojem u krug sa tri u njoj itd. Osoba nastavlja da povezuje krugove u numeričkom redosledu dok ne stignu broj 25.
Deo B
TMT deo B sastoji se od 24 kruga na papiru, ali umjesto svih krugova koji sadrže brojeve, pola krugova ima brojeve od 1-12, a druga polovina (12) sadrži slova AL. Osoba koja je testirala ima teži zadatak da izvlači liniju iz jednog kruga u drugu u rastućem redosledu; Međutim, on mora zameniti krugove sa brojevima u njima (1-13) sa krugovima sa slovima u njima (AL). Drugim riječima, on treba povezati krugove ovako: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E i tako dalje.
Test Administration
Da biste izvršili test, dajte probatelju papir sa krugovima na njemu, objasnite uputstva, a zatim na strani sa uzorkom pokažite kako da završite Deo A. Tada, kažite osobi da započne test i vreme za njih. Ponovite uputstva za Dio B, ponovo demonstrirate na strani sa uzorkom kako pravilno ispraviti Dio B.
Ako osoba ne može da završi test nakon pet minuta, možete prekinuti test.
Greška testera
Prilikom izvršenja TMT testa, ukoliko se napravi greška, administrator treba odmah da reče osobi i pomeri olovku nazad u poslednji ispravan krug.
Scoring
Testiranje testiranja postiže se koliko dugo je potrebno za završetak testa. Ako osoba napravi grešku u testu, ne postoji promjena u rezultatu, osim toga što produžava vrijeme završetka s obzirom da se osoba mora vratiti u prethodni krug, čime se produžava njihovo vrijeme.
Prihvatljivi rezultati
Prema uputstvima TMT za administraciju, prosečan rezultat TMT Part A je 29 sekundi, a deficitarni rezultat je veći od 78 sekundi.
Za TMT deo B, prosečan rezultat je 75 sekundi, a deficitarni rezultat je veći od 273 sekundi.
Utvrđeno je da rezultati TMT utiču na značaj uzrasta; pošto ljudi staraju, traže duže vreme da dovrše TMT. Koliko godina obrazovanja osoba primila samo je malo uticala na rezultate.
Efektivnost skrininga
TMT meri pažnju, sposobnost vizuelnog snimanja i brzinu obrade, i predstavlja dobru mjeru ukupnog kognitivnog funkcionisanja.
Deo A je dobra mera memorije. Deo B je generalno prilično osjetljiv na funkcionisanje izvršitelja, jer test zahtijeva višestruke sposobnosti da ga dovrši. TMT deo B je takođe predložen kao korisno sredstvo za procenu da li može da se vozi srodna osoba sa demencijom jer zahteva vizuelnu sposobnost , funkcionisanje motora i kognitivne procese.
Test za usmeno testiranje
Test za izradu tragova se takođe može davati oralno. Umesto da osobi dajte papir i olovku, možete jednostavno zamoliti osobu da broji od 1 do 25 (Deo A). Za Deo B od osobe se traži verbalno da recituje brojeve i slova, naizmenično između brojeva i slova poput ove: 1-A-2-B-3-C itd.
Oralna verzija TMT-a može biti brza alatka za procenu spoznaja kada osoba fizički nije sposobna da izvrši pisani test ili u situacijama kao što je bolnica u kojoj bolest i umor mogu uticati na pisane rezultate.
Za i protiv
Pros
Slobodno je koristiti, dok drugi testovi zahtevaju trošak svaki put kada se administriraju.
Kratak je, uzimajući samo oko pet minuta za administriranje.
Dio B se pokazao kao dobra mjera izvršnog funkcionisanja. Ispitivanja koja meru samo memoriju ili sposobnost pronalaženja reči mogu propuštati oštećene funkcije izvršnog organa i time ne otkrivaju neke vrste demencije .
Cons
Starije dobi generalno utiču na performanse, čak i u odsustvu bilo kakvog kognitivnog oštećenja, ali to se ne uzima u obzir prilikom bodovanja.
U nekim istraživanjima otkriveno je da bi TMT isključio značajan broj sposobnih vozača ako bi se oslonili samo na procjenu sposobnosti vožnje, dok su u drugim studijama otkrili da je propustila druga oštećenja koja bi ugrozila vozača ili one oko njega.
Reč od
Testovi za testiranje A i B mogu biti korisno sredstvo za procenu kognicije. Kao i kod bilo kog drugog kognitivnog testa, važno je zapamtiti da je TMT test skrininga i da se uopšte ne treba koristiti izolovano radi otkrivanja demencije.
Izvori:
Arhiva kliničke neuropsihologije. 19 (2004) 203-214. Testiranje testa A i B: Normativni podaci stratifikovani prema starosnoj dobi i obrazovanju. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Kognitivna i vedra neurologija. Klinička validacija testa za usmeno testiranje. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Nacionalna institucija za bezbednost saobraćaja na putevima. Lekarski vodič za ocenjivanje i savjetovanje starijih vozača. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Klinička upotreba testa za testiranje kao prediktor voznih performansi kod starijih odraslih osoba. Časopis Američkog gerijatrijskog društva. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
State of Alaska. Odeljenje za administraciju. > Testovi za testiranje (TMT) delovi A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .