Pitanje: Zašto mi treba Pap Smear da dobijem pilule za kontrolu rađanja?
Mnogi lekari zahtevaju od vas da dobijete Pap-mast kako biste dobili recept za pilule za kontrolu rađanja . Vjerovao sam da postoji dobar razlog za ovo. Pogriješio sam. Napadajući žene da dobiju Pap suzbije za pristup kontracepciji, paternalizam je u najgorem slučaju. Ne postoje dobri medicinski razlozi za zatraženje papazine za pristup kontracepciji.
Ono što postoji je ekspeditivnost. Potreba za kontrolom rađanja pomaže da se žene u stegove budu pregledane za rak grlića materice. Međutim, obrazovanje je bolja taktika od prinude. Nijedna žena ne bi smela misliti da je Pap smear zakonski obavezan, a ipak to je jedan od najčešćih uvjeta za pretraživanje koji dovodi ljude na ovu lokaciju.
Odgovor: Tehnički govoreći, vi nemate ..
Pap smear je test koji se koristi za otkrivanje ćelijskih promjena . Ove promene, ako ih zanemarimo tokom mnogo godina, mogu dovesti do raka grlića materice. Rak grlića materice je bio jedan od vodećih uzroka smrti kod žena. Međutim, zahvaljujući redovnim Pap smears , to više nije tačno. Stopa smrtnosti zbog raka grlića materice u Sjedinjenim Državama od 70-ih godina prošlog veka pala je za više od 50%. Zato doktori ponekad zahtevaju od žena da dobiju Pap suzu kako bi dobili pilule za kontrolu rađanja. Nije medicinski neophodan. To je izuzetno efikasan način da se žene ohrabruju da dobiju redovne papilaze.
Na kraju krajeva, seksualno aktivne žene često žele oralnu kontracepciju. Ne moraju nužno da razmišljaju o Papu.
Veoma malo žena zapravo uživa u poseti ginekologu. Kao i kod bilo kakvog preventivnog zbrinjavanja, mnoge žene biraju da izbegavaju odlazak na karlični ispit ako ne moraju da vide doktora.
Često, glavni razlog za odlazak kod ginekologa jeste briga o trudnoći ili pristup odabranom metodu kontrole rađanja . Ako im nisu trebali te stvari, možda i ne bi bili pregledani zbog raka grlića materice, STD-a ili drugih zdravstvenih stanja žena.
Zapravo, naučnici već dugo misle da je to jedan od razloga što smrtnost raka grlića materice i dalje češće kod starijih žena . Nije samo latentni period od početne infekcije HPV-a do razvoja karcinoma. To su žene koje ne trebaju pilule za kontrolu rađanja i zbog toga mogu biti manje aktivne u traženju preventivne nege. Oni ne dobijaju redovne papilaze zato što imaju mali rizik od seksualno prenosivih bolesti , a ne trebaju pilule za kontrolu rađanja ili brigu o trudnoći. Dakle, bez ranog otkrivanja, svaki rak koji oni razvijaju češće će se pokazati fatalno. Lezbejke takođe mogu biti pod velikim rizikom za smrt od raka grlića materice. Kao starije žene, sklone su da budu skrčene manje nego što bi trebalo da budu - iz sličnih razloga. Žene koje imaju samo seks sa drugim ženama nemaju zabrinutost zbog neadekvatne trudnoće. Oni mogu imati (netačno) osećanje da nisu u opasnosti po SPD. Oni takođe mogu biti uplašeni da doživljavaju diskriminaciju ako su otvoreni o njihovoj seksualnoj orijentaciji sa svojim ljekarima.
U online forumima, često vidim pitanja na liniji "Zašto moram dobiti Pap smear da bih dobio pilule za kontrolu rađanja? Ne želim da doktor pokvari u svom poslu. Samo moj partner treba da me pogleda dole." Ovakva pitanja jasno pokazuju zašto neki lekari smatraju da je neophodno imati zahtev. Mnoge žene smatraju da su Pap smears neugodne . Oni bi izbegli da ih dobiju ako to mogu i i dalje dobiti drugu ginekološku negu koja im je potrebna. Nažalost, redovno skeniranje je od suštinskog značaja za rano otkrivanje raka grlića materice. To je nešto za šta je svaka seksualno aktivna žena, bez obzira na to koliko je malo ljudi sa kojima se seksalo, u opasnosti.
Da li je paternalistički zahtevati Pap smear kako bi dobili kontracepcijske pilule ? Da. Na žalost, to je takođe efikasno.
To ne znači da je to tačno. Žene imaju pravo da informišu o svom zdravstvenom riziku. To podrazumijeva donošenje odluke o izbjegavanju skrining testiranja. Nijednoj ženi ne treba odbiti kontracepciju jer ona ne želi da bude pregledana za rak grlića materice. Istina je da li njen doktor veruje da je odluka u njenom najboljem interesu.
Napomena: Ponekad tinejdžer ide kod lekara za pilule za kontrolu rađanja pre nego što postane seksualno aktivna, možda da reguliše njen period. U takvim slučajevima lekar može propisati pilule bez pregleda karlice. Međutim, kada je osoba seksualno aktivna, verovatnije je da će biti potreban ispit od karlice i Pap smear. Ne bi trebalo da se traže godišnje . Međutim, mogu se zahtevati u redovnim intervalima.
Moja evolucijska perspektiva
Kada sam prvobitno napisao ovaj članak, mislio sam da je neophodno da se Pap smears dovede do tableta za kontrolu rađanja. Znao sam da je paternalista. Međutim, mislio sam da je to učinilo više od štete. Od tada sam pročitao mnoge priče o njihovim iskustvima kako su uzimali Papove mrlje. To mi se promenilo. Ja više ne koristim pilule za kontrolu kontracepcije kao način da podstaknem Pap screening . Još uvijek mislim da je važno redovno, iako ne godišnje , skrining. Međutim, mislim da bi bilo bolje da se regrutuju žene kroz obrazovanje nego kroz mehanizme koji se smatraju jako prisilnim. Vaše priče su mi se predomislile. Hvala ti.
Izvori:
Američko udruženje za rak Materijali za rak grlića materice Stranica. > https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.htm Pristupljenu 3/26/17 .
> Becerra-Culqui TA, Lonky NM, Chen Q, Chao CR. Patterns and correlates of screening of screening cancer in a large integrated healthcare system. Am J Obstet Gynecol. 2017 Dec 24. pii: S0002-9378 (17) 32708-4. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.12.209.
> Curmi C, Peters K, Salamonson Y. Lezbejke "stavovi i prakse snimanja karcinoma grlića materice: kvalitativna studija. BMC Womens Health. 12. decembar 2014. 14: 153. doi: 10.1186 / s12905-014-0153-2.
> Grindlay K, Grossman D. Dostupnost kontrole pristupa roditeljima kod žena iz SAD-a u riziku od neadekvatne trudnoće. J Zdravlje žena (Larchmt). 2016 Mar; 25 (3): 249-54. doi: 10.1089 / jwh.2015.5312.
> Johnson MJ, Müller M, Eliason MJ, Stuart G, Nemeth LS. Kvantitativne i mješovite analize za identifikaciju faktora koji utiču na uzimanje skrininga od karcinoma grba kod lezbejskih i biseksualnih žena i transrodnih muškaraca. J Clin Nurs. 2016 Dec; 25 (23-24): 3628-3642. doi: 10.1111 / jocn.13414.