Alopecia Areata je stanje gubitka kose koje karakteriše brzi početak gubitka kose u oštro određenoj oblasti. Svaka površina koja nosi kosu može biti pogođena, ali najuglednija površina je skalp. Razlog alopecije isata nije potpuno poznat. U nekim slučajevima ona je povezana sa drugim bolestima, ali uglavnom nije. Istraživanje je u toku kako bi se utvrdilo najbolje tretiranje ove ponekad upadljive bolesti.
Uzroci Alopecia Areata
Postoji nekoliko različitih hipoteza o tome šta uzrokuje alopecia areata. Izgleda da genetski faktori igraju važnu ulogu, jer postoji veća učestalost porodične istorije alopecije ajata kod ljudi koji su pogođeni. Izgleda da Alopecia areata ima i autoimunski faktor koji uzrokuje pacijentu da razvije antitela u različite strukture folikula kose . Određene hemikalije koje su deo imunološkog sistema nazvanog citokini mogu igrati ulogu u alopecia areata inhibiranjem rasta folikula kose. Neke studije pokazuju da emotivni stres može uzrokovati alopecia asata.
Gubitak kose se javlja zbog toga što folikuli kosa u diskretnom području ulaze u telogen ili kasnu fazu katagena rasta dlake. U stadijumu katagena folikula kose prestaje da raste i na telogenskoj sceni pada. Normalno, dlačice prolaze kroz ove faze nasumično, a rastuće dlake na ostatku glave su više od dlaka koje ispadaju.
U alopeciji areata, nešto uzrokuje da sve dlačice na određenom području istovremeno ulaze u fazu telogen ili katagen.
Izgled Alopecia Areata
Karakteristični deo alopecije areata je obično okrugao ili ovalan i potpuno je ćelav i glatko. Dlake "uzvišenja" mogu se videti na margini krpe.
Ove su slomljene, kratke dlake koje se konusiraju na bazi. Blago vuče na ove dlake dovodi ih do pada. Neki ljudi mogu doživjeti blagi zapaljenje ili trepavljenje u području gubitka kose.
Prognoza Alopecia Areata
Napredak alopecije areata je nepredvidljiv. Neki ljudi izgube kosu samo u malom krilu. Drugi mogu imati veće angažovanje. Alopecia totalis je gubitak 100% vlasišta kose glave. Alopecia universalis je gubitak 100% kose tela. Ova poslednja dva stanja su retka. U većini pacijenata, kosa će se potpuno regresirati u roku od 1 godine bez bilo kakvog tretmana.
Ostali uslovi za gubitak kose
Ostale bolesti koje se mogu zameniti za alopecia areata uključuju:
- Telogen effluvium - generalizovani gubitak kose uzrokovan trudnoćom, određenim lekovima, visokim temperaturama ili stresom.
- Androgena alopecija - poznata i kao ćelavost muškaraca.
- Trichotillomania - ručno povlačenje kose izazvane psihološkim poremećajem.
- Sekundarni sifilis - uzrokujući obrazac "ćelavosti" na celom skalpu.
Lečenje Alopecia Areata
Postoji nekoliko različitih opcija lečenja za alopecia areata. Najčešće su posmatranja. Ako je patch gubitak kose mali, razumno je posmatrati i dozvoliti da se kosa sami regeneriše.
Druga mogućnost je primena snažnog topikalnog steroida kao što je Diprolen ili Temovate do patke. Može potrajati nekoliko mjeseci da se kosa povrati pomoću ove metode. Još jedna zajednička terapijska opcija je ubrizgavanje steroida , kao što je Celestone u kožu kože glave. Inicijalan regrowth kose se može videti u 4-8 nedelja, a tretman se ponavlja svake 4-6 nedelja. Glavni neželjeni efekat bilo koje upotrebe steroida je proređivanje kože.
Minoksidil se koristi za promovisanje rasta dlake i pokazuje kozmetički prihvatljive rezultate u 30% slučajeva. Minoksidil ne zaustavlja proces bolesti, tako da zaustavljanje aplikacija nakon što kosa počne da raste, može dovesti do opadanja kose.
Druga vrsta lečenja je dizajnirana da izazove kontaktni dermatitis ili iritaciju na mestu koji naizgled stimuliše rast kose. Najčešći iritant koji se koristi naziva se anthralin. Neke studije pokazuju da je upotreba minoksidila i antralina u kombinaciji možda efikasnija.
Na kraju, kao mera kada "sve drugo ne uspije", PUVA se može koristiti kao tretman. PUVA je poznat i kao fotokemoterapija. To podrazumeva uzimanje vrste lekova koji se zove psoralens (P) oko 2 sata pre izmerene izloženosti dugotrajnom ultraljubičastom svetlu (UVA). Ovaj tretman se najčešće koristi u teškim slučajevima psorijaze. Početak regeneracije kose može trajati od 40 do 80 tretmana i potpunu regeneraciju do 1 do 2 godine.