Dok lokalni steroidi imaju ogromnu korist u smanjenju upale, oni mogu takođe doći sa određenim neželjenim efektima. Mnogi od ovih efekata su povezani sa dugotrajnom upotrebom, ali se drugi mogu desiti u roku od nekoliko dana od početka terapije.
7 najčešćih neželjenih efekata variraju u težini od blagih i prolaznih do dugotrajnih i trajnih.
Tahifilaksija
Tahifilaksija je brzo smanjenje odgovora na topikalni steroid zbog ponovljene upotrebe.
Prekomerna upotreba steroida može prouzrokovati da koža razvije toleranciju prema leku, što ih čini beskorisnom. Kada se ovo desi, ljudi će često povećavati dozu ili primijeniti steroid češće, što samo povećava toleranciju osobe na liječenje. Efekat se obično može obrnuti prekidanjem lečenja sedam dana a zatim ponovnim pokretanjem.
Steroid Rosacea
Steroidna rozacea je neželjeni efekat koji se obično primećuje kod ljudi sa pravednom kožom koji već imaju rozacea . Tipičan primjer se javlja kada osoba primjenjuje vrlo blag steroid na lice kako bi izbjegla ispiranje lica . Steroid u početku proizvodi prijatne rezultate, ali, kako se razvija tolerancija, pojedinac će se pribjegavati upotrebi više moćnih krema.
U ovom trenutku svaki pokušaj upotrebe steroida niže čvrstoće (ili da se smanji ili zaustavi u potpunosti) može dovesti do intenzivnog crvenila lica i formiranja ispupčenih tečnosti (nazvanih pustula ).
Atrofija kože
Ponovljena upotreba topikalnih steroida u istom području može prouzrokovati proređivanje epidermisa (spoljašnjeg sloja kože) i promene u vezivnom tkivu dermisa (srednji sloj kože).
Kada se to desi, koža može degenerirati i postati laksija, nagrizena i sjajna.
Ugrožena područja mogu biti znatno tanja od okolne kože sa vidljivim paukom (telangiectasias), hipopigmentacijom i iznenadnom istaknutošću podložnih vena. Atrofija je obično reverzibilna kada se steroidna upotreba zaustavi, ali može biti potrebno nekoliko meseci da se koža umeri u normalu.
Strija
Ponovljena upotreba lokalnih steroida u područjima gde koža dodiruje kožu, kao što je prepona i pazuha, mogu rezultirati strijama (strije). Strije od lokalnog korišćenja steroida su trajne i nepovratne. Oni mogu biti vrlo svrabljivi i mogu zahtevati manje steroidne snage za lečenje slepog srca.
Izmena infekcije
Pošto lokalni steroidi menjaju način rada imunog sistema, oni mogu sprečiti sposobnost kože da se bori protiv bakterijskih i gljivičnih infekcija.
Tipičan primjer toga se vidi kada neko primjenjuje topikalni steroid na srbenje na srbi. Ukoliko je uzrok gljivično, osip će postati redderi, itchier i širiće se opširnije od tipične gljivične infekcije . Ovo može dovesti do stanja koje se zove tinea incognito, pri čemu je osip upaljen vidljivim pustulama.
Topična steroidna alergija
Neki ljudi su alergični na neaktivnu komponentu topikalnog steroida (poznatog i kao vehikel). Patch-testiranje ljudi sa dermatitisom otkrilo je da su četiri do pet posto alergični na ove sastojke. Ljudi koji imaju hroničnu kožnu bolest i koriste višestruke recepteve (uključujući i one koji nisu uobičajeni steroidi) imaju veći rizik od razvoja ovih alergija.
Glaukom
Glaukom je bolest u kojoj se pritisak unutar oka povećava do tačke oštećenja optičkog nerva. Postoje izolovani izvještaji o osobama koje razvijaju glaukom nakon dugotrajne upotrebe topikalnih steroida oko očiju. Kako se ovo događa nije u potpunosti shvaćeno, ali se veruje da se dovoljno steroida može apsorbirati u okolno tkivo da se pije u sam ok.
> Izvor:
> Dey, V. "Zloupotreba lokalnih kortikosteroida: klinička studija o neželjenim događajima." Ind Derm Online Jour. Oktobar-decembar 2014; 5 (4): 436-440