Istraživanje predlaže da je autoimunski poremećaj
Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada sindroma (VKH) ima neurološke simptome oka, uha i kože. Istraživanja sugerišu da se može dogoditi autoimunska reakcija u kojoj telo napada svoje zdrave ćelije koje sadrže melanin pigmenta. VKH sindrom ne skraćuje životni vijek, ali stalna promena oka i kože mogu rezultirati.
Nije poznato koliko se često pojavljuje Vogt-Koyanagi-Harada sindrom širom svijeta.
Često se javlja kod ljudi azijskog, indijanskog, latinoameričkog ili bliskoistočnog nasleđa. Objavljeni izvještaji o VKH sindromu ukazuju na to da se to dešava češće kod žena i nego kod muškaraca, a njegovi simptomi mogu početi u bilo kojem dobu.
Simptomi
Pre nego što započne sindrom Vogt-Koyanagi-Harada, pojedinci obično doživljavaju simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica, mučnina, krut vrat, povraćanje i nisko-temperaturna groznica tokom nekoliko dana. Ovi simptomi nisu specifični za VKH sindrom i mogu se dijagnozirati kao virusna infekcija ili grip . Ono što razlikuje VKH sindrom iz "gripe" je početak simptoma očiju, kao što je nagli zamućeni vid, bol i osjetljivost na svjetlost. Tipično, VKH sindrom se sastoji od tri faze: faze meningoencefalitisa, oftalmološke slušne faze i faze rekonvalescencije.
U fazi meningoencefalitisa pojavljuju se simptomi kao što su generalizovane mišićne slabosti, glavobolja, gubitak upotrebe mišića na jednoj strani tela (hemipareza ili hemiplegija), bolovi u zglobovima (dizartrija) i teškoća govora ili razumevanja jezika (afazija).
U fazi oftalmološke slušbe, pojavljuju se simptomi kao što su zamućeni vid, bol i iritacija oka usled zapaljenja irisa (iridociklitisa) i uvea (uveitisa). Auditorni simptomi mogu uključivati teškoće saslušanja, zvoniti u uhu (tinitus) ili vrtoglavicu.
U fazi rekonvalescencije pojavljuju se simptomi kože kao što su svetlo ili belo mrlje na kosi, obrve ili trepavice (polioza), svetlosne ili bele fleke kože (vitiligo) i gubitak kose (alopecija).
Simptomi kože obično počinju nekoliko sedmica ili meseci nakon početka vida i sluha.
Dijagnoza
S obzirom da je Vogt-Koyanagi-Harada sindrom retkost, tačna dijagnoza obično zahteva konsultacije sa specijalistima. Nema specifičnog testa za sindrom, pa se dijagnoza zasniva na simptomima koji su prisutni plus rezultati testova. Neurolog će obaviti lumbalnu punktu da ispita cerebrospinalnu tečnost (CSF) za promene karakteristične za VKH sindrom. Oftalmolog će obaviti specijalno testiranje očiju kako bi potražio uveitis. Dermatolog će uzeti uzorak kože (biopsija) oko mjesec dana nakon što simptomi očiju počnu provjeravati promjene karakteristične za VKH sindrom, kao što je nedostatak pigmenta (melanina) u svjetlosti ili bijelim ljepotama kože koje su prisutne.
Američko društvo za Uveitis preporučuje da se 3 od ovih 4 kriterijuma ispune da bi se potvrdila dijagnoza sindroma Vogt-Koyanagi-Harada:
- iridociklitis u očima i uveitis
- neurološki simptomi ili karakteristične promjene u CSF
- simptome kože polioze, vitiligo ili alopecije
Tretman
Da bi se smanjilo zapaljenje u očima, dati su kortikosteroidi kao što je prednizon. Ako ovo ne funkcioniše dobro, mogu se koristiti imunosupresivni lekovi kao što su azatioprin (Imuran) ili ciklofosfamid (Cytoxan, Neosar).
Simptomi kože tretiraju se na način na koji se tretira vitiligo, što može uključivati fototerapiju, kortikosteroide ili medicirane masti.
Rana dijagnoza i liječenje sindroma Vogt-Koyanagi-Harada pomažu u sprečavanju stalnih promjena vida, poput glaukoma i katarakte. Promene na koži mogu biti trajne, čak i uz lečenje, ali se sluh obično obnavlja kod većine osoba.
> Izvori:
Chocaj-Kukula, A. (2005). Vogt-Koyanagi-Harada sindrom. eMedicine, dostupno na http://www.emedicine.com/derm/topic739.htm
Pročitajte, RW (2003). Američko udruženje za Uveitis: bolest Vogt-Koyanagi-Harada.