Evaluacija za novi organ
Vaš put do transplantacije organa počinje od lekara ili specijaliste koji vam pruža negu. Ako on ili ona utvrdi da ste u propadanju organa ili ćete uskoro biti u propadanju organa, bićete upućeni u centar za transplantaciju. Centar za transplantaciju možda nije najbliži centar za vas, jer organi koji se transplantiraju u svakom centru variraju.
Kada dobijete referencu, moraćete zakazati sastanak za evaluaciju.
Početni sastanak će verovatno uključiti fizički pregled i izvlačenje krvi za širok spektar laboratorijskih studija. Ovi testovi krvi će pomoći da se utvrdi koliko dobro funkcionišu vaši organi i vaše opšte zdravstveno stanje.
Kada se odredi vaša funkcija organa, vaš hirurg za transplantaciju će moći da utvrdi da li bi trebalo da se nastavi testiranje kako bi se utvrdila vaša pogodnost za transplantaciju organa. U ovom trenutku vam se može reći da ste trenutno previše dobro za razmatranje, a ne kandidat ili da će se testiranje nastaviti.
Dodatno medicinsko ispitivanje koje je potrebno za transplantaciju
Ako ste kandidat za transplantaciju organa, vi ćete biti podvrgnuti daljem testiranju. Ako se neuspeh vašeg organa desio brzo, napreduje brzo ili se smatra hitnim, testiranje se može pojaviti za nekoliko dana, a ne za sedmice.
Vaše testiranje će takođe proceniti vašu sposobnost da tolerišete operaciju. Na primer, ako tražite transplantaciju jetre, možda ćete i dalje biti testirani na funkciju srca, bubrega i pluća kako biste bili sigurni da ste u mogućnosti tolerisati operaciju i anesteziju.
Biće vam procenjeni prisustvo kancera, jer je aktivni slučaj uzrok za isključivanje iz transplantacije. Postoje izuzeci, kao što je rak kože, što vas ne bi sprečilo da primate novi organ.
Ako vam je potrebna transplantacija bubrega, vaše testiranje će obuhvatiti testove krvi koji gledaju na vašu genetičku šminku, jer je to sastavni deo odgovarajućih organa sa primaocima.
Psihološka evaluacija pre transplantacije
Vaša procena kao potencijalni pacijent za transplantaciju će uključiti imenovanja sa socijalnim radnicima, psiholozima i finansijskim savjetnicima. Takođe ćete se proceniti za vašu sposobnost da razumete uputstva i vaš tretman.
Pacijenti koji imaju nezdravljene psihijatrijske ili mentalne poremećaje mogu biti diskvalifikovani za lečenje ako poremećaj sprečava pacijenta da se brine za sebe. Na primjer, šizofrenski pacijent koji ne uzima lekove i ima zablude ne smatra se dobrim kandidatom za transplantaciju organa. Mentalna retardacija nije automatsko isključenje od prijema transplantata, ukoliko postoji snažan sistem podrške.
Stres pri čekanju na transplantaciju može biti teško za porodice, a socijalni radnici i psiholozi će raditi na procjeni koliko ćete vi i vaši najbližji raditi sa čekanjem. Od suštinskog je značaja da ste iskreni kao deo evaluacije uključuje određivanje kako najbolje pružiti vam potrebnu podršku.
Finansijsko savetovanje za transplantaciju
Finansijski savetnik će vam pomoći da utvrdite da li možete priuštiti da platite transplantaciju , kao i vašu sposobnost da plaćate brojne i skupe lekove koji pomažu vašoj organizaciji da odbije organ nakon operacije.
Ne mogu sebi priuštiti transplantaciju, ne znači da se nećete smatrati operacijom. Socijalni radnici i finansijski stručnjaci pomoći će vam da utvrdite da li imate pravo na Medicare, Medicaid ili drugu pomoć.
Evaluacija zavisnosti i štetnih ponašanja
Ako je vaša bolest posledica zavisnosti ili uvredljivih ponašanja, kao što je ciroza uzrokovana alkoholizmom, od vas se očekuje da budete oslobođeni takvog ponašanja. Centri za transplantaciju variraju po svojim politikama u pogledu dužine vremena koje pacijent mora biti bez droge da se kvalifikuje za transplantaciju, ali većina će redovno testirati na lekove.
Socijalni radnici će vam pomoći ako tražite savjetovanje i podršku grupi za vaše zavisnosti.
Nemogućnost kontrole zavisnosti o zavisnosti će isključiti pacijente da budu navedeni za transplantaciju.
Vaša sposobnost da upravljate svojim zdravljem pre transplantacije
Centar za transplantaciju će tražiti indikacije da ste u stanju da upravljate svojim zdravljem i da vam je briga o održavanju svog zdravlja kad god je to moguće. Na primjer, ako čekate transplantaciju bubrega ali ne pratite uputstva vašeg liječnika, nećete se smatrati kandidatom. Režim posle transplantacije je rigorozan i zahteva marljivost; Vaša sposobnost da pratite svoj trenutni režim smatraće se indikacijom vaše spremnosti da se brinete o sebi nakon operacije. Neusaglašenost sa važnim uputstvima za održavanje zdravlja, kao što je konzumiranje alkohola tokom lečenja problema jetre, mogla bi isključiti pojedince sa liste transplantacije jetre.
Odluka - nacionalna lista čekanja ili ne?
Bićete obavešteni ako ste odobreni za transplantaciju nakon što je evaluacija završena i različiti članovi tima su utvrdili vašu podobnost. Odluku ne donosi nijedna osoba; tim u cjelini odlučuje da li ćete napraviti dobar kandidat za uspješnu transplataciju.
Ako budete odobreni, od vas se očekuje da održite trenutni raspored sastanaka osmišljenih da vas čuvaju u najboljem mogućem stanju tokom vašeg čekanja i da pratite funkciju organa. Za neke organe, nivo funkcije organa (ili stepen neuspjeha organa) pomaže u određivanju vašeg mjesta na listi čekanja, tako da su nedavni rezultati laboratorije neophodni.
Biti na listi za transplantaciju je veoma uzbudljivo vrijeme, ali je bitno zapamtiti da većina primaoca transplantata ima produženo čekanje pre operacije. Nije neuobičajeno čekati nekoliko godina za transplantaciju bubrega, kada vam bude dijagnostikovan otkazom bubrega , na primer.
Ako centar za transplantaciju odbije da vas doda na listu pacijenata koji čekaju na transplantaciju, imate neke opcije. U nekim centrima možete se žaliti na odluku i pokušati da tim ponovo razmotri svoju odluku. Takođe možete proceniti na različitim centrima za transplantaciju koji mogu imati različite kriterijume za odabir pacijenata.
Više informacija: Suočavanje nakon transplantacije organa
Izvori:
Upisivanje liste - nacionalna lista čekanja. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Intervju. Elizabeth Davies, MD, Fakultet, State University of Ohio. 2008.
Proces transplantacije. Univerzitet u Mičigenu. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm