Šta je zaštićeno osobom?
Razvoj pristupa koji se odnosi na osobu u centru pažnje se široko pripisuje profesoru Thomasu Kitwoodu krajem 1980-ih na Univerzitetu u Bradfordu u Velikoj Britaniji. Briga o osobama usmerena je na način pružanja brige ljudima u kojima se naglašava jedinstvena osoba i njihove želje, umesto bolesti, očekivani simptomi i izazovi i izgubljene sposobnosti osobe.
Briga o ličnoj osobi prepoznaje da je demencija samo dijagnoza osobe i da je osobi mnogo više od dijagnoze.
Pristup zasnovan na osobama menja kako razumemo i odgovorimo na izazovno ponašanje u demenciji. Briga o osobi usmerena na ponašanje posmatra ponašanje kao način da osoba sa demencijom komunicira sa svojim potrebama , i shvata da to shvatanje neizvjesnih potreba izaziva ponašanje ključ.
Briga o osobama usmerena je i na osobu koja neguje osobu koja ima demenciju kao ličnu vjeru, preostale sposobnosti, životna iskustva i odnose koji su im važni i doprinose tome ko su oni kao osoba.
U trenutnoj mjeri, briga o osobi usmjerena ka svijetu gleda kroz oči određene osobe sa demencijom.
Kako se lična nega razlikuje od tradicionalnog medicinskog modela nege?
Uzmimo primer Georgea:
Džordž je 89 godina muškarac sa Alchajmerovom bolestom, koji je pre nedelju dana preselio u dom za njegu jer njegova žena Hilda jednostavno nije mogla da se brine za njega kod kuće. Hilda svakog dana posećuje Georgea iako želi da ga može zadržati kod kuće, ona zna da je Džordžu potrebno više brige nego što je mogla da mu da.
Medicinski pristup
Strogo medicinski pristup biće skoro isključivo zabrinut koliko je njegovog doručka Džordeo pojeo, a da je Džordž postigao svoj cilj da ide danas u hodniku 50 metara i da se tušira danas u 9 ujutro, jer je to njegov određeni dan. Kada pokuša da sedne posle šetnje samo 10 stopa, negovatelj koji koristi medicinski pristup traži drugog negovatelja da pomogne na drugoj strani Džordža i oni ponovo podignu Džordža ponovo i počnu da ga pomeraju napred, uprkos njegovim molbama da budu preumoran. Džordž postaje frustriran i gura negovatelje.
Uprkos Georgeovom otporu, ove dužnosti i zadaci su provereni sa liste obaveza.
Pristup zasnovan na licima
Lični centrirani, holističniji pristup bi možda više izgledao ovako:
Umesto da se priđemo Džordžu sa listom u glavama, briga o osobi usmerena na osobu prvo posmatra osobu, a drugi ciljevi i zadaci.
Umesto da služi isti doručak svakome, pristup koji je usredsređen na osobu saznao je od Georgea ili Hilde šta je uobičajeni doručak Džordža prije nego što se preselio u dom za njegu . Osiguranje u centru pažnje bi takođe podstaklo hodanje od 50 metara, ali ako je George umoran i otporan kada pokuša hodati s njim, pokušaće ponovo kasnije u toku dana.
Osiguratelj u centru pažnje možda je saznao da George više voli da se kupa umjesto tuša, a da je njegova rutina bila topla kupka prije spavanja; stoga, njegovo vrijeme kupanja biće premešteno do 21h.
Nije iznenađujuće što dan dobro ide i za Džordža i njegovog negovatelja.
Prednosti osobne nege
Lična pažnja pokazala je više istraživačkih studija kako bi bila efikasna u smanjenju izazovnog ponašanja kod osoba sa demencijom . Jedna eksperimentalna studija koristila je obučene članove osoblja za primenu pristupa koji su usmjereni na osobu sa stanari domova nege koji su imali demenciju.
Rezultati? Stacionarne hospitalizacije - koje ponekad rezultiraju ako izazovno ponašanje nije u mogućnosti da se bezbedno rukuje u ustanovu za negu - i upotreba psihotropnih lekova - koji mogu biti donekle efikasni, ali takođe mogu imati ozbiljne neželjene efekte - su značajno smanjeni.
Još jedna studija u kojoj je bilo 289 bolesnika na domu na 15 različitih lokacija pokazalo je smanjenje nivoa uznemirenosti kod ljudi sa demencijom kada je korišćen pristup za negu lica.
Briga o osobi usmerena ka osobi može smanjiti frustracije negovatelja i uštedjeti novac smanjenjem hospitalizacije i upotrebe lekova, ali što je još važnije, pruža bolji kvalitet života osoba sa dementijom i njihovim najbližima.
Takođe je vrlo verovatno kako bi i ti i ja želeli da se lečimo.
- Predloženo čitanje: 13 načina za smanjenje stigme i osnaživanje ljudi koji žive sa demencijom
Izvori:
Alzheimerovo udruženje za bolesti. Osoba koja je u centru pažnje. Pristupilo se 14. novembra 2013. godine. Http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimerovo društvo. Briga o licima. Pristupljeno 14. novembra 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Kanadska analiza bolesti Alchajmera. April 2003. Lice usredsređeno na demenciju: vizija koja treba unaprijediti. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancetova neurologija, knjiga 8, broj 4, str. 317-325, april 2009. Briga o starijoj studiji o starijoj negi demencije (CADRES) o nege u centru pažnje, mapiranju nege demencije i uobičajene brige o demenciji: . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Nacionalni forum za negu. Izjava o najboljoj praksi; Ključni principi nege ljekarne nege demencije.
Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Agencija za istraživanje i kvalitet zdravstva. 25. septembar 2013. Briga o osobama sa demencijom koja pokazuje agresivno ponašanje smanjuje psihijatrijske hospitalizacije i lekove povezane sa ponašanjem.