Tumačenje očitavanja krvnog pritiska za djecu je nešto složeno u odnosu na odrasle osobe. Iako se čitanje odraslih krvnog pritiska lako može uporediti sa jednostavno objavljenim vrijednostima za ono što se smatra normalnim i abnormalnim, takva jednostavna poređenja nisu moguća za djecu. Zbog toga što se deca mogu tako brzo mijenjati ranije u životu, očitavanje krvnog pritiska mora biti prilagođeno visini, starosti, težini i polu.
Ova prilagođena očitavanja se zatim upoređuju sa komplikovanim tablicama koje navode "procentualne opsege". Opseg percentila govori doktoru kako se mereni krvni pritisak upoređuje sa ostalom djecom posmatrajući kombinovano očitavanje krvnog pritiska od milionima pojedinačnih djece.
Na primjer, ako vaš doktor govori da je krvni pritisak djeteta u 65. percentilu, to znači da 35% djece istog uzrasta, visine, težine i pola ima veći krvni pritisak od vašeg deteta. U većini slučajeva, krvni pritisci od oko 50. do 90. percentila se smatraju u opsegu normalne, dok viši ili niži vrednosti mogu ukazivati na potrebu za medicinskom intervencijom.
Kako tumačiti detske preglede krvnog pritiska
Centri za kontrolu bolesti (CDC) održavaju podatke koji se koriste za izradu zvaničnih procentnih grafikona krvnog pritiska, a svi podaci su dostupni javnosti.
Pojedinačna merenja visine, težine i indeksa telesne mase (BMI) koja se koriste za proizvodnju procentualnih grafikona takođe su dostupna za preuzimanje (PDF format):
- Visina prema starosnim grafikonima
- Dečaci
- Devojke
- Težina po starosnim grafikonima
- Dečaci
- Devojke
- BMI prema starosnim grafikonima
- Dečaci
- Devojke
Ovaj sirovi podaci prikupljeni iz velikog broja naučnih i kliničkih projekata koji su zajedno poznati kao Anketa o nacionalnom pregledu zdravlja i ishrane (NHANES), omogućit će vam da vidite kako se fizička statistika vašeg deteta upoređuju sa nacionalnim prosekom za Sjedinjene Države.
Međutim, korisnije su standardizovane procentualne karte krvnog pritiska koje su sastavljene korišćenjem sirovih NHANES podataka. Sastavljene tabele procenta krvnog pritiska dostupne su za preuzimanje putem linkova ispod:
- Standardizovana pedijatrijska tabela krvnog pritiska - dečaci
- Standardizovana pedijatrijska tabela krvnog pritiska - devojke
Da biste koristili standardne grafikone, prvo, vodite računa da izaberete odgovarajući grafikon za muškarce ili žene. Skenirajte vertikalni stupac na lijevoj strani da pronađete red koji odgovara dobi vašeg djeteta. Primjetite da svako doba ima pojedinačne redove za 90. i 95. percentil krvnog pritiska. Svaka vertikalna kolona predstavlja visinu percentila. Usklađivanje visine kolone sa 90-im ili 95-im centimološkim redom za određivanje starosne granice pokazuje vam numeričku vrednost za taj percentil krvnog pritiska.
Ovaj proces zvuči složeniji nego što je ustvari. Pokušajmo jedan primer. Recimo da imate četvorogodišnjeg dečaka visokog 103cm (40,5 inča, ili oko 3,5ft). Prvo posmatrajte visinu CDC-a prema starosnoj grupi kako biste pronašli procenat visine vašeg djeteta. 4-godišnji dečak visok je 103cm bio bi u približno 75. visini percentila (pronađite tačku u kojoj se uzrast i visina seka i bira najbližu krivinu).
Sada, koristeći procentualni grafikon krvnog pritiska, možete pronaći vrednosti za 90. i 95. percentile krvnog pritiska kod 4-godišnjeg dečaka koji je u 75-im visinom percentilu. Korišćenje grafikona krvnog pritiska daje ove vrijednosti za naš primer:
- 90. percentil krvnog pritiska = 109/65
- 95. percentilov krvni pritisak = 113/69
Isprobajte 90. i 95. percentil krvni pritisak za ove primere (odgovori na kraju ovog članka):
- Desetogodišnji dečak u 90. visini percentila
- 5-godišnja devojka visoka 116 cm
Nakon rada sa ovim grafikonima, vidite da usklađivanje svih potrebnih podataka može biti komplikovano.
Dok proces nije veoma težak, to može biti zbunjujuće i dugotrajno. Iz ovih razloga, najbolje je napustiti posao otkrivanja službenog tumačenja krvnog pritiska vašeg djeteta za obučenog zdravstvenog radnika.
Odgovori na Primer Pitanja:
10-godišnji dečak u 90. visini percentila:
- 90. procenat krvnog pritiska = 118/77
- 95. percentil krvnog pritiska = 122/81
5-godišnja devojka visoka 116 cm:
- Visina Percentile = 95
- 90. procenat krvnog pritiska = 109/69
- 95. percentil krvnog pritiska = 113/73
Izvori
> Treće nacionalno istraživanje o ispitivanju zdravlja i ishrane, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Klinički i istraživački aspekti ambulantnog nadzora krvnog pritiska kod dece. J Pedijatar 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Pojava polnih razlika u prevalenciji visokog sistolnog krvnog pritiska: analiza uzdužne adolescentne kohorte. Tiraž 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nomogrami krvnog pritiska za decu i adolescente, prema visini, polu i starosti, u Sjedinjenim Državama. J Pedijatar 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Nacionalni institut srca, pluća i krvi. Ažuriranje izveštaja Task Force-a (1987) o visokom krvnom pritisku kod dece i adolescenata: Izveštaj Radne grupe iz Nacionalnog programa visokog pritiska o visokom pritisku. Publikacija NIH 96-3790; 1996; 7-9.