Infekcije krvne transfuzije

Ne biste trebali dobiti infekciju od transfuzije krvi.

U SAD donatori krvi i njihova krv su rigorozno pregledani kako bi sprečili prenos infekcija.

Ništa nije savršeno, ali rizici su mali. Nove infekcije, retke infekcije mogu proći misli - ili laboratorija jednostavno nije savršena.

Svake godine u SAD je puno krvi. 9.5 miliona doniraju krv.

To je oko 1 od 33 Amerikanaca svake godine. 5 miliona primi preko 14 miliona transfuzija godišnje.

Širom svijeta nije testirana ni svaka krv koja bi nam trebala. Prema SZO, u 2012. godini 39 zemalja ne testiraju sve donacije rutinski za najvažnije infekcije (HIV, Hep B, Hep C, sifilis), a skoro polovina donacija u zemljama sa niskim dohotkom testira se u laboratorijama sa osiguranjem kvaliteta, što znači da je bilo testiranja kako bi se osiguralo da rezultati laboratorije budu tačni.

Za koje infekcije se testiraju?

U SAD testiraju se sljedeće infekcije s sledećim ispitima:

Krv se testira na testiranje Chagasa kroz Trypanosoma cruzi antitela. Za neke CMV-negativne pacijente (imunokompromitovani ili transplantirani pacijenti) krv se testira na CMV.

Babesija, parazit koji se normalno prenosi, jedna je od najčešćih infekcija koja prolazi kroz detekciju u SAD jer testiranje nije uobičajeno.

Može se lako tretirati kada se dijagnostikuje i infekcije su često blage. Pojavili su se neki slučajevi - koji predstavljaju vrlo mali broj transfuzija - i to je najčešći prijavljeni uzrok vrlo retkih smrtnih slučajeva povezanih sa infekcijama iz transfuzije.

Koji su donatori ograničeni?

Postoje mnoga pitanja o skriningu kako bi se izbegli donatori koji su bili pod rizikom za infekciju koju bi probni testovi mogli propustiti.

U Sjedinjenim Američkim Državama donatori moraju čekati da daju krv ako imaju groznicu, da su na antibiotici ili lečili TB, u nedavno imali živu vakcinu (MMR - mrzlice, mumps, rubella, pilić pox, ljiljan, žuta groznica, polio, hepatitis B, mala koza). Oni koji su zatočeni ili zatvoreni u zatvoru, zatvoru, maloljetničkom pritvoru 72 sata moraju da sačekaju godinu dana za doniranje.

Moraćete da sačekate ako ste prošle godine imali gonoreju ili sifilis, transfuziju ili tetovažu u jednoj od mnogih država koja ne reguliše upotrebu tetovaže.

Krv nije testirana na malariju. Moraćete da sačekate 3 godine ako ste bili lečeni zbog malarije ili ste živeli 5 godina ili više u području sa malarijom. Morate da čekate godinu dana ako ste bili u području sa malarijom.

Takođe su postojala ograničenja za muškarce koji su imali seks sa muškarcima, koji sada ograničavaju donaciju krvi onima koji nisu imali seks u protekloj godini.

To znači da homologima homoseksualaca nije dopušteno smernicama FDA da doniraju krv ako su imali seks sa muškarcem u prošloj godini.

Ne možete davati krv ako ste ikada koristili IV lekove izvan lekarskog recepta, radili u komercijalnom seksualnom radu ili ste imali partnera u bilo kojoj od ovih visoko rizičnih grupa za HIV.

Da bi se izbeglo CJD, donatorima nije dozvoljeno da uzimaju bovin insulin ili transfuziju krvi iz Velike Britanije. Ne možete donirati krv ako ste živeli u Velikoj Britaniji od 1980-1996 u trajanju od 3 meseca ne možete donirati ako žive u određenim američkim vojnim bazama u Evropi 6 meseci, ili u Evropi od 1980. godine za 5 godina.

Donacija krvi se ne može previše često dogoditi. Donacija cele krvi svakih 56 dana, trombociti svakih 7 dana (do 24 puta godišnje), plazma svakih 28 dana (do 13 puta godišnje)

Šta je rizik?

Rizik od HIV-a je oko 1 od 2 miliona.

Rizik od hepatitisa B je oko 1 u 200.000 (uzmite vakcinaciju!)

Rizik od Heptitisa C je oko 1 od 2 miliona.

Uvek je bila zabrinutost da će se varijanta Creutzfeldt-Jakob bolesti (vCJD) - ili Mad Krava bolesti - širiti krvlju. Ovo nikad nije bilo viđeno, ali da budete oprezni, oni koji su možda bili izloženi (koji su živeli u područjima gdje se Mad Krava bolest širio na životinjama) ne smeju donirati krv.

Da li je infekcija ako se osećam bolesno kao što sam dobio krv?

Zapravo, postoji mnogo reakcija na krv koja nije vezana za infekcije. To može izgledati kao infekcije, ali imuni sistem reaguje na novu krv, a ne na bakterije, viruse, parazite ili druge patogene.

Mnogi od njih imaju alergijske reakcije na krv ili na bilo koju komponentu u krvi - uključujući lekove ili hranu (kao što su čak i potencijalno kikiriki koje je donio donator).

Ovi alergijski neželjeni efekti uključuju

Ovo može biti blago. Ovo takođe može biti ozbiljno. Obavezno odmah obavestite svoju medicinsku sestru ili doktoru ako imate te simptome. Reakcije mogu upravljati zdravstveni radnici.

Postoje i druge reakcije. Može doći do reakcija na krv, naročito ako je usklađivanje krvi bilo nesavršeno. To može dovesti do toga da telo uništava krvne ćelije, izazivajući hemolizu ili ispuštanje crvenih krvnih zrnaca. One mogu biti akutne (reakcija akutne hemolitičke transfuzije) ili odložene (odložena reakcija hemolitičke transfuzije ili odložena serološka transfuziona reakcija). Takođe mogu biti povrede pluća (akutna povreda pluća vezana za transfuziju) i niz drugih reakcija.

Da li su bile infekcije?

Krv nije uvek bila sigurna. Novo testiranje je promijenilo ovo. Prvi slučaj HIV prenosa kroz krv je prepoznat 1982. godine. Do 2001. godine smatra se da je 14.262 osoba imalo AIDS kao rezultat transfuzije krvi. Neke zemlje su odložile testiranje čak i duže - testiranje u Japanu i Njemačkoj nije bilo dovoljno nakon što su druge zemlje počele sa održavanjem krvnog sistema bez HIV-a.

Niko nije otkrio da ima HIV-2 iz transfuzije krvi u SAD. Krv se testira samo za antitela, a ne za sam virus, jer je infekcija u SAD toliko retka. Do sada je pronađeno da su do sada samo 4 davaoci krvi imali HIV-2 od 1998. godine.

Takođe su postojali slučajevi virusa Zapadnog Nila (prvi put prijavljeni 2002. godine) i Chagas-a transfuzijom transfuzije krvi u prošlosti.