Ako se previše krvi izgubi, možda je potrebna transfuzija
Može biti vremena kada ljudi sa inflamatornom bolesti creva (IBD) treba da primaju krv od donora, kao što je tokom hirurške procedure ili ako se krv u toku gastrointestinalnog trakta izgubi previše krvi. Postoje rizici za primanje transfuzije krvi, ali uopće, to je postupak koji se dobro toleriše i, kao što svi znamo, može spasiti živote.
Donacija krvi
Obično, krv doniraju volonteri koji su pregledani i "prihvaćeni" da daju krv. Proces snimanja uključuje pitanja o ukupnom zdravlju io svakom faktoru rizika za bolest. Krv se uzima samo od donatora koji su označeni kao zdravi dovoljno za to. Donirana krv se testira da bi se utvrdio tip (A, B, AB ili O) i prikazan na prisustvo virusa hepatitisa (B i C), HIV , HTLV (ljudski T-limfotropni virusi), West Nile virus i Treponema pallidum (bakterija koja uzrokuje sifilis).
Krv se takođe može uzeti i sačuvati za sopstvenu buduću upotrebu , ili će ga donirati rođak. Najčešće, sopstvena krv ličnosti se nacrta i čuva prije operacije u kojoj je možda potrebna transfuzija. Ovo se, naravno, može učiniti samo u slučajevima kada se očekuje potreba. Srodnici takođe mogu davati krv za direktnu upotrebu od strane pacijenta, iako se to obično ne smatra zaštićenim od krvi od volontera.
Procedura
Kada pacijentu zatreba krv, pronalazi se pogodna podudarnost između krvi donora. Cross-matching se radi kako bi se osiguralo da imuni sistem osobe koja primi krv ne odbacuje. Krv iz donatora odgovara tipu i Rh faktoru primaoca. Međusobno povezivanje se provjerava nekoliko puta, uključujući i na krevetu pacijenta, kako bi se osigurala pravilna krvna grupa.
Transfuzija krvi se vrši intravenozno, a tipično 1 jedinica (500 ml) krvi se daje oko 4 sata. Ostali lekovi kao što je antihistaminik ili acetaminophen takođe mogu biti dati kako bi se sprečila reakcija na transfuziju.
Mogući neželjeni događaji
Febrilna nehemolitička reakcija transfuzije. Najčešći neželjeni događaj u transfuziji krvi je febrilna nehemolitička reakcija transfuzije. Ova reakcija može uzrokovati simptome groznice, mrzlica i kratkotrajnog udisanja, ali to su samo-ograničavajući i ne dovode do ozbiljnije komplikacije. Ovaj događaj se javlja u približno 1% transfuzija.
Akutna reakcija hemolitičke transfuzije. U akutnoj hemolitičkoj reakciji, antitela iz imunološkog sistema pacijenta koji primaju krv napadaju donatorske krvne ćelije i uništavaju ih. Hemoglobin iz krvi donora se oslobađa tokom razaranja ćelija, što može dovesti do otkazivanja bubrega. Rizik od ovog događaja procjenjuje se na 1 na svakih 12.000 do 33.000 jedinica transfundirane krvi.
Anafilaktička reakcija. Ovo je retka ali ozbiljna alergijska reakcija koja može biti uzrokovana od strane primaoca koji reaguje na plazmu donatora. Ovo je potencijalno opasno po život i može se desiti tokom transfuzije ili nekoliko sati kasnije.
Rizik od anafilaktičke reakcije je oko 1 na 30.000-50.000 transfuzija.
Transfuzija povezana bolest graft-vs-host (GVHD). Ova vrlo retka komplikacija prvenstveno se javlja kod ozbiljno imunosupresovanih primalaca. Nekompatibilne bele krvne ćelije iz donorske krvi napadaju limfoidno tkivo primaoca. GVHD je skoro uvek fatalan, ali ova komplikacija se može sprečiti korišćenjem ozračene krvi. Krv može biti ozračena ako se dobije primaocu koji je u opasnosti za GVHD.
Infekcija.
Virusna infekcija. Dok se rizik od infekcije smanjuje zbog procesa pregleda koji donatori i donirana krv prolaze, i dalje postoji rizik od ovih infekcija.
Rizik od sticanja virusne infekcije od transfuzije jedne jedinice krvi je približno:
- Hepatitis B: 1 u 250.000
- Hepatitis C: 1 u 1,9 miliona
- HIV: 1 u 2,1 miliona
- HTLV: 1 u 2 miliona
Bakterijska infekcija. Bakterijska infekcija može se prenijeti ako u doniranoj krvi postoje bakterije. Krv može biti kontaminirana bakterijama tokom ili nakon sakupljanja, ili tokom skladištenja. Opasnost od teške infekcije je oko 1 od 500.000 transfuzija.
Ostale bolesti. Drugi virusi (citomegalovirus, herpesvirusi, Epstein-Barr virus), bolesti (Lajmova bolest, Creutzfeldt-Jakob bolest, bruceloza, lišmanijaza) i paraziti (poput onih koji uzrokuju malariju i toksoplazmozu) mogu se potencijalno prenijeti putem transfuzije krvi, to su retke.
Izvori:
Pall Corporation. "Transfuzija krvi: poznavanje vaših opcija." BloodTransfusion.com 2009. 17 jul 2009.