Sređene tečnosti predstavljaju prilagođavanje medicinskog dijeteta koji gusti konzistenciju tečnosti kako bi se sprečilo gušenje . Preporučene su tečne tečnosti za pojedince koji imaju poteškoće gutanja (disfagija) i čuvanje hrane ili tečnosti od ulaza u dihalne poti. Možda ćete morati imati zgušnute tečnosti za disfagiju ako imate neurološko stanje, kao što je moždani udar, slabljenje mišića ili živaca ezofagusa ili opstrukcija (blokada) u grlu.
Vrste
Tanke ili nisko-viskozne tečnosti kao što je redovna voda predstavljaju najveći rizik od gušenja i aspiracije prema osobama sa disfagijom. U cilju sprečavanja aspiracije kod ljudi pod rizikom, aditivi mogu povećati viskozitet (debljinu) tečnosti. Pored vode, primjeri tankih tečnosti uključuju soda, kafu, supu i čorbu. Primjer prirodne debljine tečnosti (viši viskozitet) bio bi pinjenik. Količina tečnosti koja treba da se zguši obično se određuje težinom disfagije.
Nektarne ili blago zgušnute tečnosti imaju konzistenciju koja će i dalje istrgnuti sa žlica. Međutim, tečnost ima dovoljno konzistentnosti da će svetlosni film ostati na površini kašike.
U medu ili umereno zgušnjavajućoj tečnosti neće više slobodno proći sa kašikom. Umjesto toga, medene tečnosti će isceti vrh konoplje.
Debela ili ekstremno zgušena tečnost ne može više da ispušta kašiku.
Debljine tečne tečnosti su čvrste i ostaće na kašici kada se kašika prevrne. Ovo je više kao konzistentnost pudinga.
Dostupne su vrste zagađivača
Sada su komercijalno dostupni različiti proizvodi za zgušnjavanje. Možete kupiti pre-zgušnuto piće ili proizvode za zgušnjavanje koje se mešate.
Zamućivači dolaze u varijantama zasnovanim na škrobu i gumama; svaki sa svojom sopstvenom skupom prednosti i mana. Uprkos nekim neslaganjima oko toga da li na hidrataciju utiču sredstva za zgušnjavanje, studije u oba pacova i ljudi pokazale su da je 95% apsorpcija tečnosti uz upotrebu komercijalnih zgušnjivača. Traži pomoć od strane govornog jezika patologa ili nutricionista o tome kako pravilno gustiti tečnosti može biti od pomoći.
Sredstva za zgušnjavanje na skrobu se lakše mešaju; međutim, najbolje se konzumiraju odmah nakon mešanja. Što duže stoji zgušnjavanje zasnovano na škrobu, postaje sve deblji postojanost. Ako se tečnost zatim ohladi, tečnost može postati previše debela. Komercijalni proizvodi uključuju:
- Umirite
- Debeli-to
Sredstva za zgušnjavanje zasnovana na gumama zahtevaju više pažnje da se miješaju, jer imaju tendenciju da udvostruče više i moraju se dobro pomešati kako bi se izbjegla nejednaka debljina tekućine. Ako se tečnost ne ispravi ispravno, slučajno može povećati rizik od gušenja, a ne smanjiti. Jedna prednost zgušnjavača zasnovanih na gumama je što je jednom mešana, konzistencija ostala stabilna i može se hladiti. Komercijalni proizvodi uključuju:
- SimplyThick
- AquaCareH2O
- Thik & Clear
Kako da znam da li mi trebaju usitnjene tečnosti?
Ako vaš lekar ima zabrinutosti da imate disfagiju, verovatno će vam preporučiti da vas oceni od strane patologa govornog jezika.
On ili ona će moći da izvrši neophodno testiranje kako bi utvrdili da li ste u riziku od aspiracije i gušenja. Patologi govornog jezika često obavljaju evaluaciju u kojoj će vam postavljati pitanja, pogledati na vašu facu i usmenu strukturu i gledati kako jedete. Ako je neophodno dalje ispitivanje, može se naručiti modifikovana studija bujnog bubusa (MBS) ili fibroptička endoskopska procjena gutanja (FEES). Na osnovu rezultata ovih testova vaš doktor može preporučiti zgušnute tečnosti.
Izvori:
Govorna patologija Australije. Australijski standardi za modifikovanu hranu i tečnosti. http://www.speechpathologyaustralia.org.au/library/Poster_%20A3_Aus_Standards_Food_Fluids_Poster_Check%202.pdf
Intermountain Healthcare. (2014). Dysphagia. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408191
Mills, RH (2008, 14. oktobar). Upravljanje disfagijom: upotreba usitnjenih tečnosti .//// Lider ASHA. http://www.asha.org/Publications/leader/2008/081014/f081014a4/
Garcia, JM & Chamber, E. IV. (2010). Upravljanje disfagijom kroz promjene dijeta. American Journal of Nursing. 110: 11; str. 26-23. http://journals.lww.com/ajnonline/Fulltext/2010/11000