Strategije za uštedu ako vas osiguravajuća kompanija ne priznaje
Tretman leka može biti izuzetno skupo preduzeće. Čak i kod osiguranja, trošak vaše plate i odbitka ponekad može biti ogroman, stavljajući stres na vaše finansije, kao i na vaše zdravlje.
Od dolaska lekara laboratorijskim testovima na lekove na recept, troškovi iz džepa mogu brzo da se podignu. A to čak ne uključuje i bolničke i hirurške troškove koji su ponekad potrebni.
Sada dodajte na to ne-medicinski trošak prevoza, kućne pomoći i brige za decu, a račun postaje još veći.
Pre nego što budete obeshrabreni, verujte da postoji niz opcija koje mogu olakšati finansijsko opterećenje. Neki nude direktnu isplatu za delove vaše nege, dok vam drugi pomažu da lakše prevaziđete probleme osiguranja.
Ako se suočite sa finansijskim zabrinutostima kao rezultat vašeg lečenja karcinoma, razmotrite četiri jednostavna uputstva koja mogu pomoći:
1. Odbijanja potraživanja od žalbenog osiguranja
Kao osigurani član, imate pravo žalbe na bilo koju uslugu ili liječenje koje je osiguravajuća kuća odbila. Iako proces apelacije može biti dugotrajan i emocionalno iscrpljen, to može biti i vrijedno.
Proces će uključivati pisanje pisama i upućivanje poziva osiguravajućoj kompaniji dok prikupljaju informacije od doktora i drugog zdravstvenog radnika kako bi bolje motivisali za lečenje. S obzirom na to da se žalbe odobravaju od slučaja do slučaja, često je najbolje raditi sa zagovornikom pacijenata koji mogu pomoći u navigaciji u procesu.
Mnoge bolnice i kliničke klinike imaju stručnjake za osoblje koji mogu pomoći ili u najmanju ruku uputiti vas kvalifikovanom advokatu u vašoj oblasti.
Još jedan sjajan izvor je Fond za zastupnike pacijenata, neprofitna agencija koja pruža usluge profesionalnog upravljanja predmetima. Oni su odlični u pružanju saveta i savjeta o tome kako se boriti protiv odbijanja osiguranja čak i ako vaša politika jasno navodi ograničenja za pokrivanje.
2. Primijeniti na programe pomoći pacijentima (PAP-ovi)
Većina farmaceutskih kompanija ima programe pomoći pacijentima (PAP) koji će obezbediti lijekove, besplatno, kvalifikovanim pojedincima. Kriterijumi podobnosti nisu uvek zasnovani na prihodima, tako da ne pretpostavljate da ste nepodobni zato što imate posao. PAP su stvoreni kako za ljude bez osiguranja, tako i za one koji imaju osiguranje koji jednostavno ne mogu da plate svoje droge.
Upis PAP-a obično zahteva jednu ili dve aplikacije sa dodatnim papirologijama koje treba da poprave vaš lekar. Vaša ordinacija onkologa će najverovatnije biti svesna relevantnih PAP-ova i može vam pomoći u upisu ako je potrebno.
Čak i ako vam se prihodi isključe, iste kompanije obično nude programe pomoći za kopiranje (CAP) kako bi pokrili troškove lekova od džepa. U mnogim slučajevima, podobnost se zasniva na godišnjem prihodu od manje od 500 procenata od Federalnog ograničenja siromaštva (FPL). To znači da par koji donosi oko 80.000 dolara godišnje može i dalje biti podoban. Godišnje kapice obično se primjenjuju, ali uštede mogu lako dodati hiljade dolara.
3. Pitajte za generiku ili supstituciju
Lekovi za lečenje karcinoma ne započinju i zaustavljaju se sa hemoterapijom. U toku terapije se često propisuju višestruki lekovi, a oni se mogu brzo dodati.
Ako propisani lekovi nisu na formularu za lijekove vašeg osiguranja, pogledajte da li vaš lekar može propisati prihvatljivu generičku ili zamjenu. Ovi su obično jeftiniji od opcija za brend i mogu napraviti ogromnu razliku u troškovima nege.
Pored toga, razgovarajte sa svojim operaterom ako vam se prepisuje bilo koji kombinovani tablet. Nazive kombinovane dozne kombinacije (ili FDC), ove sve-u-jednom pilule su obično skuplje od njihovih pojedinačnih komponenti leka. Ako vam ne smeta uzimati tri tablete umesto jednog, ovo može biti efikasan način za smanjenje troškova.
4. Uporedite apoteke i cene lekova
Ako plaćate lekove za nehemoterapiju iz svog džepa, razumno je poređenje cijena u različitim ljekarnicama.
Često postoji velika razlika u troškovima od jedne apoteke do drugog.
Jednostavno pozovite apoteku i reci im kakvu drogu želite, uključujući dozu i količinu, i uradite isto sa drugim apotekama u vašem području. Uobičajeno je da kupci zatraže cenovne provere, tako da se ne osećate neprijatno.
Možda ćete moći da vršite proveru cene na mreži putem veb-sajta vaše kompanije za osiguranje. Mnogi danas vam nude alatke za provjeru instant cenovne provjere između različitih apoteka i usluga porudžbine u njihovoj mreži.
Tokom vaše pretrage, možda ćete biti u iskušenju da koristite online ljekarne s neverovatnim cijenama za lijekove na recept. Ako zvuči previše dobro da bi bilo istinito, onda se podseti da je verovatno.
Mnoge online apoteke nalaze se u zemljama koje se ne pridržavaju strogih propisa FDA. Ako kupujete od njih, ne samo da ćete rizikovati da dobijete "bootleg" verziju droge, možda ćete činiti zločin nezakonitim uvozom lekova u SAD
> Izvor
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; i Gotlieb, V. "Korišćenje programa farmaceutskog pacijenta i pomoći na receptu preko programa farmaceutskog odeljenja za pomoć pacijentu za bolesne bolesnice sa kancerom". Bolnička apoteka . 2016; 51 (7): 572-576.