Ako ste vi ili neki voljeni nedavno postavili dijagnozu raka bešike, važno je provesti neko vrijeme za obradu informacija. Iako možda doživljavate niz emocija, od besa do neverstva, trebalo bi da ste sigurni da već preduzimate neophodne prve korake kako biste se suočili sa novom dijagnozom - to jest, saznanje o tome.
U ovom pregledu raka bešike razmotrićemo osnove onoga što je bešike i njegova uloga u sistemu urinarnog trakta, kako se rak tamo razvija, i zajednički termini koji se koriste za opis različitih vrsta stanja.
Uverite se da ste u potpunosti opremljeni da biste obavili informativnu diskusiju sa svojim zdravstvenim timom.
Sistem urinarnog trakta
Urinarni sistem se sastoji od sledećih organa:
- Bubrezi
- Ureters
- Mehur
- Urethra
- Prostatna žlezda (samo muškarci)
Bubrezi su dva organa u obliku zuba koji se nalaze na zadnjem delu stomaka, ispod dijafragme sa leve strane, a ispod jetre na desnoj strani. Imaju tri glavne funkcije:
- Filtar otpada iz krvi
- Napravite mokraću
- Regulišite i krvni pritisak i ravnotežu soli i vode
Kada se urin izlazi iz bubrega, putuje kroz tubu povezanu sa svakim bubregom, nazvanom ureter. Uretri su obloženi mišićima i živcima koji deluju kako bi se urin spustio u bešiku.
Bešić je šuplje, mišićav organ koji skladišti urin - oko dvije čaše istovremeno - i nalazi se u karlici. Kada urinirate, kontrakcija bešike, koju kontrolišu vaš mozak i kičmeni moždine, oslobađa urinu iz bešike u uretru, kanal koji nosi urin izvan tela.
Kod muškaraca i žena, uretra služi istu funkciju. Iako kod muškaraca, uretra prolazi kroz prostatnu žlezdu , organ veličine oraha koji se nalazi blizu dna bešike. Dok je prostata žlezda uključena u plodnost kod muškaraca, ona ne doprinosi mnogo mučnom protoku urina.
Kako se razvija rak bešike
Organi su sastavljeni od ćelija i, u zdravom organu, ćelije raste i deliti na kontrolisan, uredan način. Ali, ponekad, kada ćelije unutar organa počnu rasti i deliti na nekontrolisan način, može doći do raka.
Ove ćelije raka se množe, eventualno formiraju tumor ili masu koja može da udari u obližnja zdrava tkiva, utiče na njihovu funkciju i potencijalno uzrokuje simptome (kao krv u urinu ili bolu). Ako se ne leči, kancer može ući u krvotok i / ili u blizini limfnih čvorova i proširiti se na druge delove tela.
Bešnik se sastoji od više slojeva i svaki sloj se sastoji od različitih ćelija koje služe drugačijoj funkciji. Unutrašnji sloj bešike, koji se zove urotelijum, predstavlja početak većine karcinoma bešike.
Ćelije u unutrašnjem sloju zovu se tranzicijske ćelije, zbog čega ste možda čuli termin karcinoma prelaznog ćelija ili urotelijskog karcinoma. (Karcinom je još jedna reč za rak). Prelazne ćelije prolaze kada je mokraćni bešum puni mokraću i smanjuje se kada je mokraćni bešum prazan.
Izvan urotheliuma je tanak sloj krvnih sudova i živaca, praćen debelim mišićnim slojem, a zatim i slojem masti.
Kako rak bešike raste, može se proširiti na ili kroz ove slojeve.
Kad se rak bešike proširio na debeo mišićni sloj, smatra se da je invazivan, što znači da je teže tretirati. Površinski ili neinvazivni rak mokraćne bešike lakše se leči, kako je sadržano.
Velika slika ovde je da se više raka bešike povećava, što je naprednije postaje i što je izazovniji može biti lečenje. Na kraju, rak mokraćne bešike može se proširiti na prostore izvan bešike ili čak i na druge organe, poput kostiju, jetre ili pluća. Ovaj proces naziva se metastazom .
Vrste raka bešike
Bez obzira da li ste vi ili vaš voljeni dijagnostikovan rakom bešike (ili jednostavno želite da saznate više o tome), važno je da ostanete proaktivni u vašem bešiku i ukupnom zdravlju.
Naučite šta možete, ali pokušajte da ne budete previše zaobljeni u detaljima.
Pridržavajte se velike slike, unesite neke od ovih uslova i obavezno se bavite pitanjima ili brigama kod doktora. Evo nekoliko različitih vrsta raka bešike i šta treba da znate.
Urotelijalni rak
Urotelijalni karcinom (poznat i kao prelazni karcinom ćelija) najčešći je tip raka bešike, koji se javlja kod 90 do 95 posto pacijenata. Ima dva podtipa:
- Papilarni karcinom
- Flat carcinoma
Ovi podtipi opisuju kako se rak pojavljuje i raste unutar bešike. Papilarni karcinom izgleda kao prst i raste iz najsurolog sloja bešike, urotheliuma, prema centru. I, jer raste prema centru, oni teže izbjeći invaziju spoljašnjih slojeva bešike.
Nasuprot tome, ravna karcinoma izgleda kao ravna masa ili rast koji leži na unutrašnjoj površini bešike. Za razliku od papilarnih karcinoma, oni ne raste prema centru.
Pušenje cigareta je najveći faktor rizika za razvoj karcinoma urotela. To čini polovinu svih slučajeva bolesti u Sjedinjenim Državama.
Squamous Cell Cancer
Osim urotelijskog karcinoma, postoje i druge vrste ne-urotelijskih karcinoma bešike, ali to nisu vrlo česte. Na primjer, skvamozni karcinom bešike započinje u mršavim, ravnim ćelijama koje se nazivaju skvamozne ćelije koje se mogu pojaviti u bešiku nakon dugotrajne infekcije.
Klasičan primjer skvamoznog karcinoma bešike je kod osobe koja je inficirana parazita Schistosoma haematobium, koja se nalazi u Africi i na Bliskom istoku. Infekcije hroničnog urinarnog trakta ili iritacija iz katetera koji se mogu zapaliti mogu takođe biti faktori rizika za njegovo razvijanje.
Adenokarcinom
Ova vrsta je rijetka, čineći približno jedan do dva odsto svih karcinoma bešika u Sjedinjenim Državama. Kao i karcinom skvamoznih ćelija, infekcija parazita Schistosoma haematobium ili hronična iritacija bešike može povećati šansu za razvoj adenokarcinoma.
Druge vrste
Postoje i drugi manje uobičajeni tip raka bešike, kao što je mali ćelijski karcinom bešike i melanom. Bez obzira na vrstu, međutim, lečenje je uglavnom slično za rak raka bešike, iako se hemoterapija može razlikovati.
Rak bešike: faze i ocjene
Utvrđivanje do kog se rak bešike čoveka raširi naziva se postavljanjem. Ovo je veoma važan aspekt doktorske evaluacije jer diktira plan tretmana osobe.
Ocena raka bešike je takođe važan deo procene doktora i odnosi se na to kako ćelije raka izgledaju pod mikroskopom. Rak mokraćne bešike može biti niži stepen, što znači da ćelije raka izgledaju više kao zdrave ćelije bešike, ili visokokvalitetne, što znači da ćelije karcinoma izgledaju abnormalno, a ne kao zdrave ćelije bešike.
Niskokvalitetni karcinom bešike se retko širi u mišićni sloj bešike, dok je rak visokog kvaliteta verovatnije. Sve u svemu, to znači da rak malog karlice niskog stepena obično pacijentima pruža bolju šansu za oporavak.
Reč od
Kretanje raka bešike zahteva vreme i strpljenje i očekivanje da će put koji je ispred puta ponekad mogao biti nervozan. Ali sa pravim timom za održavanje i stavom, vi ili vaš voljeni može najbolje da rešite šta će doći. Ostanite aktivni tako što postavljate pitanja i budite sigurni da nastavite da svakodnevno pravite zdrav izbor.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Šta je rak bubrega? Januar 2016.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. Adenokarcinom urinarnog bešika. Am J Clin Exp Urol . 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. Prvi koraci - Ja sam dijagnostikovan sa rakom bešike. U Gonzalgo ML (Ed), Pacijentov vodič za rak bubrega (1-6). Massachusetts: Jones i Bartlett Publishers. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar P, i Sharma P. Dijagnoza i lečenje raka bešike. Am Fam lekara . 1, 80 (7): 717-23. Oktobar 2009.