Lečenje povreda na hladnim temperaturama je široko prihvaćen modalitet terapije u medicini i rehabilitaciji. U kriohirurgiji, na primer, tkivo se uništava kontrolisanim zamrzavanjem. Krioterapija je korišćena u onkologiji, a analgetičke i antiinflamatorne osobine leda su istražene u reumatologiji od 1978. godine. Ideja tretiranja određenih bolesti sa hladnom nije nova - prema izveštaju objavljenom u časopisu Kraljevskog društva Medicina, zdravstvene prednosti hladnih temperatura već su priznali drevni Egipćani, kao i Hipokrat.
Primenjivanje ledenog pakovanja na povrijeđenom području kako bi se smanjio otok i bol je popularno proširenje pretpostavke da se led može zarastati. Visokotehnološke verzije tretmana na hladnu temperaturu sada postaju široko promovisane i dostupne su i bez medicinskih podešavanja. Ovi tretmani variraju od terapije zamora do tretmana elitne kozmetike. Različite vrste krioterapije privlače ljude iz svih sfera života koji se nadaju poboljšanju svog zdravlja i blagostanja kroz ove metode, kao i onih koji privlače navodno obećanje očuvanja mladalačkog izgleda.
Hladna voda vs. Krioterapija celog tela za sportiste
Krioterapija celog tela (WBC) koristi ekstremne temperature kako bi se postigli željeni zdravstveni efekti koji se kreću od upravljanja zapaljenjem i poboljšanja oporavka do revitalizacije kože. U komori za krioterapiju temperature mogu pasti na neverovatnih 250 stepeni ispod Fahrenheita, ali generalno, one se čuvaju na oko -150 stepeni.
Klijent koji se bavi ovim lečenjem je izložen nekoliko minuta, što je navodno dovoljno da mozak aktivira stimulativnu reakciju (koja donekle podseća na reakciju borbe ili leta).
Sportisti su među korisnicima WBC-a i ovaj oblik terapije sve više prepoznaje sport i medicina za vežbanje kao metod koji poboljšava oporavak od različitih povreda mišića.
Iako WBC dobija više naučne pažnje, i dalje nedostaju kontrolisane studije sa sportistima. Međutim, primećeno je da izuzetno hladne temperature mogu poboljšati subjektivni oporavak i bolove mišića. Randomizovano kontrolisano ispitivanje koje je uporedilo dva različita pristupa tretmanu takođe je pokazalo da krioterapija može pomoći u rehabilitaciji lepljivog kapsulitisa ramena.
Dr. Chris Bleakley, koji istražuje povrede mekih tkiva na Univerzitetu u Ulsteru u Sjevernoj Irskoj, objašnjava da kada se povrede desi, zdrave ćelije oko pogođenog područja mogu takođe gladovati i oštetiti. Teorija koja stoji iza WBC-a je da kada se ćelijsko tkivo ohladi, ćelije pokazuju bolje mehanizme za suzbijanje i pokazano je u nekim slučajevima da imaju bolju šansu za preživljavanje. Međutim, Dr. Bleakley takođe upozorava da te teorije uvek ne prevode dobro u praksu. Na primer, led je efikasniji kod sportista koji nemaju puno tjelesnih masti i za lečenje povrhih povreda. Povrede zglobova mogu se dobro tretirati sa ledom, ali duboke mišićne povrede mogu biti otpornije.
Prema Bleakley-u, zbog ekstremnog senzora hlađenja, efekat placeba može igrati važnu ulogu.
Sve u svemu, sa naučne perspektive, činjenica da se metoda oseća dobro i popularno ne mora nužno značiti da je podržana tvrdim dokazima. U časopisu Open Access Journal of Sports Medicine, Bleakley i njegovi kolege takođe zaključuju da je manje skupe forme krioterapije - kao što su primjena ledenog pakovanja i uronjanje hladne vode - možda imati uporedive fiziološke i funkcionalne efekte sa WBC-om i ne bi trebalo zanemariti. U januaru ove godine, druga studija je podržala upotrebu hladne vode nad WBC-om u povraćaju povreda. Studija je objavljena u časopisu Medicina i nauka u sportu i vježbi, a vodio ga je dr. Chris Mawhinney sa Liverpool Univerziteta John Moores.
Pokazalo se da je uronjenost hladne vode efikasnija u smanjenju proticaja krvi i temperature u poređenju sa krioterapijom u uzorku vežbanja muškaraca. Ovi nedavni nalazi mogu imati implikacije za budući izbor različitih tehnika rashlađivanja u sportskoj medicini .
Novi uređaji za krioterapiju sa senzorima temperature kože
Različite jedinice za krioterapiju su sada komercijalno dostupne i, kada se eksplicitno prodaju kao medicinski uređaji, treba da ih reguliše Uprava za hranu i lekove (FDA). Međutim, početkom ove godine, FDA je najavila da, nakon pregleda dokaza o koristima krioterapije za zdravlje, ne mogu ga promovisati kao sigurnu i efikasnu tehniku. Istaknuli su nekoliko rizika, uključujući smrzavanje, opekotine, oštećenje oka i gušenje, i savjetovali pažnju.
Lokalni uređaj za krio-stimulaciju (LCSD) je primjer azotnog uređaja koji je dostupan za kupovinu. Reklamiran kao prvi uređaj za krioterapiju na svetu koji uključuje senzor, LCSD je u stanju da meri korisnu temperaturu kože, koja deluje kao sigurnosna predostrožnost koja sprečava prekomerno ohlađivanje i zamrzavanje. Nakon medijske pokrivenosti jedne krioterapijske smrtnosti, sigurnost i nadzor su sve više naglašeni. Očekuje se da će se više studija baviti pitanjima efikasnosti terapije krijumčarenja, kao i kritički gledati na sigurnosne aspekte ovih evolucionih terapeutskih metoda.
Razvija se nova WBC tehnologija koja može povećati efikasnost i sigurnost ove tehnike. Na primjer, grupa francuskih naučnika radila je na komori za krioterapiju koja bi mogla pomoći optimalno smanjenje temperature kože, koristeći višu temperaturu od klasičnih WBC komora. Njihova nova tehnologija bazirana je na prisilnoj konvekciji. Eksperimenti su pokazali da može smanjiti temperaturu tela posle 3 minuta izlaganja na -40 stepeni Fahrenheita na isti način kao i WBC komore koji koriste značajno niže temperature. Takođe, ova inovativna tehnologija ne koristi azot, što navodno čini ga sigurnijim od trenutnih pristupa.
> Izvori:
> Banfi G, Lombardi G, Colombini A, Melegati G. Krioterapija celog tela kod sportista. Sports Medicine, 2010; 40 (6): 509-517.
> Bleakley CM, Bieuzen F, Davison GW, Costello JT. Krioterapija cijelog tijela: empirijski dokazi i teorijske perspektive. Open Access Journal za sportsku medicinu . 2014; 5: 25-36. doi: 10.2147 / OAJSM.S41655.
> Bouzigon R, Arfaoui A, Grappe F, Ravier G, Jarlot B, Dugue B. Validacija nove komore za krioterapiju celog tela zasnovane na prisilnoj konvekciji. Journal of Thermal Biology , 2017; 65: 138-144.
> Cooper SM, Dawber RPR. Istorija kriohirurgije. Časopis Kraljevskog društva medicine . 2001; 94 (4): 196-201.
> Ma S, Je H, Jeong J, Kim H, Kim H. Efekti krioterapije celog tela u lepljivom kapsulitisu ramena. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation , 2013; 94 (1): 9-16.
> Mawhinney C, Low D, Jones H, Green D, Costello J, Gregson W. Cold-Water Meditira Veće smanjenje protoka limfne krvi od celokupne terapije karoserije. Medicina i nauka u sportu i vježbi [serijski online]. 30. januara 2017.