Nedavno imam priliku da intervjuišem Richarda Shamesa o svom novom predavanju o pogrešnim shvatanjima štitaste žlezde. Dr. Shames, čiji su akreditivi uključeni Harvard, Univerzitet u Pensilvaniji i Nacionalni instituti za zdravlje, je praktičar i autor sa preko 30 godina iskustva u razvijanju bolja zaštita štitne žlezde.
P: Zašto, Dr. Shames, kategorišete određene uobičajene prakse kao "mitove"?
Kada je pogrešno uvjerenje tako široko i tvrdoglavo držati i praktičari i potrošači, potrebno mu je posebno ime. Samo zdravstvene informacije nisu dovoljne. Potrebno je znati kvalitet tih informacija, kako bi ga najbolje iskoristili. Dezinformacije mogu biti vrlo štetne.
P: Šta je po vašem mišljenju danas vodeći mito za štitne žlezde?
Mito broj 1 u širom svijetu: TSH je jedini test koji je potreban za vođenje dijagnoze i liječenje disbalansa štitaste žlezde.
Potpuna nepopravljiva vera u ovaj jedan jednostavan, over-procenjen krvni test izazvao je godine neizrečne štete za milione ljudi. Na osnovu tiranije tog testa, lekari odbijaju lečenje velikog broja onih koji su joj potrebni, a drugi su prenagliti doze lekova kada se leče.
P: Mnogi pacijenti sa štitnom žilavicom su svjesni da su nedavna istraživanja ozbiljno dovodila u pitanje apsolutnu validnost, kao i preterano široku normalu, za TSH testiranje . Čak i endokrinološka zajednica nije u saglasnosti sa "normalnim referentnim opsegom" za TSH testove.
Definitivno. Ali ogromna većina doktora, klinika, laboratorija i osiguravajućih društava još uvijek nije uzdignuta od strane te važne istraživanja. Umjesto toga, ideja je još više utrenirana. Ali za mnoge štetočine i praktičare štitaste žlezde, ta ideja nije nauka. To je mit.
P: Koji je sledeći mit tiroidne žlezde?
Mito broj 2 iz štitne žlezde: Levotiroksin je jedini i jedini tretman većine bolesnika sa štitnom žigom će ikad biti potrebno.
Još jednom, brojne istraživačke studije i brojna iskustva u praksi pokazuju da je to potencijalno štetan mit. Ipak, iznenađujuće je koliko je u potpunosti prodato na ovom mitu većina doktora i pacijenata širom zemlje. Stalno slušam o tome u telefonskom treningu sa pacijentima sa štitnom žučom širom nacije.
P: Šta je sa pacijentima kojima je potrebna dodatna štitna žlezda za nadbubrežnu funkciju , progesteron i vitamin D ?
Srećom važnost vitamina D je u zadnje vreme dobra dobrobit, iu populaciji pacijenata i doktora. Ali nešto drugo, nažalost, ima manje trakcije. A to je mit štitne žlezde broj 3: prirodna isušena štitna žica je nebezbedna zbog varijabilne potencije.
Evo istine. Znanstveni isušeni tiroidni lekovi (Armor Thyroid and Nature-thyroid su dvije uobičajene robne marke prirodne osušene štitne žlezde u SAD-u) su poznate kao sigurne i efikasne. Kod nekih pacijenata, oni su superiorniji od levotiroksina, čak i kada su T3 lijekovi kombinovani sa standardnim T4 (levotiroksin).
Optužba varijabilnosti prirodnih štitnih žlezda je primjer trajnog mita.
Zapravo, FDA je više puta pronašla sintetičku štitnu žlezdu (levotiroksin) da bude promenljiva u dozi za pilulu.
Nažalost, osiguravajuća društva su sada na ovoj mitologiji. Neki su nedavno počeli da pišu pacijentima i doktori koji kažu da više neće pokrivati prirodne osušene recepture štitaste žlezde. Preporučuju prelazak na levotiroksin, iako je skuplji. Ovo je čudan izbor za osiguravajuće kompanije, ali počinju da rade to. Očigledno su kupili u mitologiji, možda zbog uticaja velikih proizvođača lekova koji pokušavaju smanjiti konkurenciju od jeftinije prirodne štitne žlezde.
P: Koji je vaš sledeći mit o široči?
Mit broj štitnjače 4: Držite lekove štitne žlezde nizak kako biste smanjili rizik od osteoporoze i srčanih problema.
To je, nažalost, uporni mit, zasnovan na zastarjelom istraživanju. Novije studije jasno pokazuju da tiroidni lekovi, u dozama koje ljudi stvarno trebaju, nisu štetni za srce ili kosti.
Ovaj mit je naročito problematičan, jer kada se savet slijedi, ljudi su na većem riziku od osteoporoze i srčanih problema. Hipotiroidizam ispod lečenja je uobičajeni neprepoznat uzrok niske gustine kostiju i palpitacija srca, a subklinički hipotiroidizam je povezan sa različitim srčanim problemima . Premalo štitne žlezde takođe može rezultirati kompenzacijom visokog nivoa adrenalina, što čini srce vrlo napetim.
P: Koji je vaš završni mit o široči?
Mito broj 5 širočne ćelije: Jednom kada započnete štitne žlezde, morate ostati na njoj zauvek.
Ovo je jedan od mojih favorita svih vremena i predstavlja primer mit koji dolazi iz delimične istine. Ako je vaša štitna žlezda u potpunosti ispuštena radioaktivnim jodom ili uklonjena operacijom štitaste žlezde , onda je savjet za vas tačan. Sa druge strane, za veliku većinu bolesnika sa štitnom žlezdom koja još uvijek funkcioniše štitne žlezde, ovaj savjet je potencijalno štetan mit.
Na primjer, mnogim ljudima je potreban tiroidni lek zbog privremenog autoimunskog bljeska tokom puberteta, postpartuma ili menopauze. Ovi pacijenti možda neće trebati ostati na štitnoj žlijebini do kraja života.
Zapravo, možda bi bilo bolje da se mnogi od njih pažljivo opuštaju. Pa ipak, oni zauvek ostaju na tablama štitaste žlezde, jer su oni ili njihovi lekari kupili u mitologiji.
Takodje je potrebna neka tekuća briga da pravilno odliječite liječnike od štitne žlezde i da znate kada se vratiti na njega, ako je potrebno. U današnjoj brzoj vatri, brzoj vrsti zdravstvene zaštite, često se izbečuju praktični radnici na nadgledanom suđenju obustavljanju štitaste žlezde.
Usmjeravanje potencijalno zdravih ljudi u zauvek potrebe da vide doktore i farmaceute nije na duži rok mudra upotreba dragocenih zdravstvenih dolara.