Jednom ili drugom, svi smo imali dobar glas za lekove iz erektilne disfunkcije kao što su sildenafil (Viagra) i tadalafil (Cialis). Ali, kao i mi, mi se sviramo, ovi lekovi su izuzetno efikasni u pomaganju muškarcima sa seksualnom i erektilnom disfunkcijom. Nova istraživanja i klinička uputstva ukazuju na još jednu primjenu ovih lijekova: istovremena primjena lijekova kao što su finasterid (Proscar) ili dutasterid (Avodart), koji su inhibitori 5-alfa-reduktaze koji se koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH).
Preciznije, inhibitori 5-alfa-reduktaze i alfa blokatori, drugi tip lekova BPH, čine broj na čovekovom libidu i sposobnost održavanja erekcije - neželjeni efekat koji se suprotstavlja sredstvima erektilne disfunkcije kao što je Cialis. Štaviše, FDA je 2011. odobrila Cialis za liječenje simptoma BPH (mislite na teškoće sa uriniranjem). Prema tome, Cialis je dvostruko korisniji kod onih sa BPH!
Koja je benigna hiperplazija prostate (BPH)?
Ako imate BPH, najverovatnije vam ne treba uvod u njene neprijatne, dosadne i ponekad veoma ozbiljne simptome. Međutim, za sve nas koji su neizvjesni, evo nekih informacija o ovom stanju.
Benigna hiperplazija prostate je noncancerous (nonmalignant) proširenje prostate. Kod muškaraca, prostata čini semenu. Kod muškaraca sa BPH, prostata može postati 10 puta veća i uzrokovati urinarnu opstrukciju. Zapamtite, prostata je u obliku krofne koja okružuje uretru ili "piškotu"; prostata sedi tik ispod bešike.
Iako rak prostate uključuje hipertrofiju i hiperplaziju i mnoge iste početne simptome kao što je BPH, BPH nije rak. To je benigno stanje koje većina muškaraca starosti 50 i više godina doživljava u određenoj mjeri. Pored toga, BPH verovatno ne daje dodatni rizik za razvoj raka prostate.
Kod većine muškaraca, BPH je asimptomatičan i ne uzrokuje prepoznatljive simptome. Oko trećine američkih muškaraca, međutim, može doživeti sljedeće početne simptome:
- Česta potraga za mokrenjem (urinarna frekvencija) posebno noću
- Slabi tok urina koji počinje i zaustavlja
- Osećaš da i dalje moraš piškati čak i nakon što si upravo završio mokrenje
- Problem u iniciranju urina (oklevanje)
- Dodir krvi u urinu
Vremenom, BPH može dovesti do ozbiljnijih problema kao što su infekcije urinarnog trakta, bubrega i oštećenja bešike. (Opstrukcija uzrokovana hiperplastičnom prostatom može uzrokovati sigurnu rezervu koja ošteti bubrege i bešiku.)
Inicijalno lečenje za BPH je medicinsko zahvaćeno ( TURP ) rezervirano za ljude koji ne koriste terapiju lekovima. Muškarci sa simptomatskim BPH obično primaju dve vrste lijekova: alfa blokatori (mislite terazosin ili doksazosin) i inhibitori 5-alfa reduktaze kao što su gore pomenuti Proscar i Avodart.
Čitav čitalac može primijetiti da obe vrste BPH lijekova sadrže alfa u svojim imenima; međutim, mehanizmi ovih lekova su potpuno različiti. Alfa blokatori opuštaju glatke mišiće u vratu i prostatu bešike kako bi poboljšali protok urina i otklonili obstrukciju urinarnih organa. Dok inhibitori 5-alfa-reduktaze ciljaju na hormonske podloge BPH-a, a ne samo pomoću urinarnog toka, ali, ako se uzmu dovoljno dugo, zapravo mogu smanjiti prostatu i odložiti potrebu za operacijom.
Dodavanje Cialisa u Mix
Iz razloga zbog kojih svi verovatno možemo ceniti, velika žalba među mnogim muškarcima koji primaju lečenje alfa blokatorima, inhibitore 5-alfa-reduktaze ili obojica je da u 5 do 15 posto muškaraca takve medrese zure sa erektilnom funkcijom, libido i ejakulacijom. Da bi se suprotstavili ovom neželjenom negativnom efektu, urologi i lekari u primarnoj zaštiti počeli su dodavati Cialis u kombinaciju lijekova. Pored toga, FDA je 2011. godine odobrila Cialis za liječenje simptoma BPH. Tako, kod muškaraca sa BPH, Cialis pokazuje dvostruku efikasnost - pomaže uriniranjem, a pomaže kod erektilne disfunkcije.
Na sreću, nauka podržava praksu dodavanja lekova koji su uglavnom usmereni na erektilnu disfunkciju u režima liječenja BPH. U velikom randomiziranom kontrolnom testu pod pokroviteljstvom Eli Lilly, proizvođači Cialis (idi na sliku), 695 muškaraca su dali Cialis ili placebo, pored finasterida inhibitora 5-alfa reduktaze.
Rezultati su bili veoma ohrabrujući sa statistički značajnim poboljšanjima u seksualnoj želji, orgazmičkoj funkciji, erektilnoj funkciji i ukupnom seksualnom zadovoljstvu posmatranih kod onih koji su uzimali Cialis sa finasteridom. Štaviše, štetni efekti bili su mali i tolerantni. Rezultati su mereni na 4, 12 i 26 nedelja terapije koristeći upitnik pod nazivom Međunarodni indeks erektilne funkcije.
Kao što se može očekivati u mnogim studijama koje koriste velike Pharma fondove, dizajn istraživanja za ovu studiju bio je prilično čvrst. Pored efekata placeba, potencijalna ograničenja za ovu studiju ne uključuju dokazanu valjanost da je Međunarodni indeks eritilne funkcije bio koristan kada merite ejakulatnu i orgazmičnu disfunkciju i relativno kratak period tretmana. Napominjemo da su istraživači samo gledali samo na Cialisu istovremenu primenu inhibitora 5-alfa-reduktaze, a ne alfa-blokatora.
Zatvaranje misli
Ako vi ili neko koga volite imate seksualne poteškoće sekundarne na BPH lijekove kao što su finasterid i još uvijek nisu na Cialisu, obavezno obavijestite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili urologa. Dodavanje Cialisa vašem režimu lečenja je bezbedno i podnošljivo i trebalo bi da pomogne vašim seksualnim životom i simptomima samog BPH-a.
Na srodnoj notaciji, zbog svojih hormonskih efekata, finasterid niže doze se takođe prodaje kao Propecia, lek koji se daje za gubitak kose. Iako ljudi koji obično uzimaju Propecia su mlađi muškarci sa manje problema sa erektilnom disfunkcijom, a Propecia je niža doza od Proscara, Propecia može takođe ometati seksualno funkcionisanje. Ako uzimate finasterid kako biste sprečili gubitak kose i doživljavali erektilnu disfunkciju ili libidinalne probleme, obavezno obavijestite svog liječnika.
> Izvori:
> "Seksualna funkcija kod muškaraca sa simptomima donjeg urinarnog trakta i sekundarnim proširenjem prostate: rezultati šestomjesečne, dvostruke slepe studije, kontrolisane plakeboom od strane Tadalafila uz pomoć Finasterida" od strane S. > Glina > i ko- autori objavljeni u Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Poremećaji muškog reproduktivnog trakta. U: Hammer GD, McPhee SJ. eds. Patofiziologija bolesti: Uvod u kliničku medicinu, sedmo izdanje . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2013. Pristupio 1/21/2015.