Sve o MRSA infekcijama
MRSA je skraćenica za Staphylococcus aureus otporan na meticilin , što je zaprepašćivo reći da je MRSA infekcija Staphylococcus aureus (bakterijska "staph" infekcija) koja je otporna na mnoge standardne antibiotike. Evo šta se dešava - oko 30% svih ljudi je kolonizovano (na koži ili nosu) sa Staphylococcus aureusom .
Kolonizacija jednostavno znači da se Staphylococcus aureus bugovi bezazleno nalazimo na našoj koži. Nije bitno, mnogi mikroorganizmi su na spoljašnjosti naših tela, Staphylococcus aureus je samo jedan od njih.
Treba čitati: zaštititi se od MRSA infekcija
Infekcije Staphylococcus Aureus , godina pre
Ali ako ovaj Staphylococcus aureus stigne do mesta gde to ne bi trebalo da bude (recite pod kožom kroz ranu), a vaš imuni sistem nije izazov, mogli biste završiti infekcijom "Staph". Infekcije "Staph" su endemična (uvek prisutna) infekcija u bolnicama . Pošto je 30% ljudi kolonizovano, to znači da je "Staph" svuda. "Staph" na spoljašnjem delu tela ulazi unutra ili medicinska sestra, nakon dodirivanja jednog pacijenta, zaboravlja da operete ruke i dovede pacijente Staphylococcus aureus bube u vašu ranu. U svetu, svi Staphylococcus aureus nije velika stvar - mi obično nemamo otvorene rane i naš imunološki sistem radi odlično. Ali u bolnici, toliko ljudi ima otvorenu kožu (zbog operacije, intravenoznih katetera, povreda, itd.) I njihov imuni sistem nije 100% (zbog bolesti), da su infekcije "Staph" česte.Antibiotici su koristili prilično dobar posao koji se bori protiv infekcija Staph, sve dok Staphylococcus aureus nije počeo da se prilagodi infekcijama.
Neki Staphylococcus aureus , slučajne šanse, nisu bili toliko štetni antibiotici kao drugi. Ovi organizmi su preživeli, pomnožili i stvorili više Staphylococcus aureus-a kao što su oni - otporni na antibiotike. Vremenom, ovi pametni bugovi postali su toliko otporni, da naš arsenal antibiotika jednostavno više ne funkcioniše. Ovi novi bugovi nazivaju se "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus " ili MRSA. Godine 1961. identifikovane su prve MRSA bakterije. Otada je soj rezistentan ne samo na meticilin već na amoksicilin, penicilin, oxacillin i mnoge druge antibiotike .
Infekcije MRSA danas
Procenjuje se da je oko 5% ljudi u SAD-u kolonizovano sa MRSA (znači, MRSA je na koži ili u nosu, ali nisu "zaraženi" - oni samo nosi bakterije oko sebe). Ljudi koji su kolonizovani imaju veći rizik od dobijanja infekcije MRSA - na primjer, ako MRSA kolonizirana osoba ima operaciju i MRSA bakterije na njegovoj koži dođu u ranu, može postojati veliki problem.Ne samo to, već MRSA kolonizovani i MRSA inficirali su MRSA bakterije na površinama u bolnici. Procjenjuje se da je 75% soba pacijenata kontaminirano MRSA i VRE.
Studije pokazuju da ako zdravstveni radnik odlazi u pacijentovu prostoriju i nema fizički kontakt sa pacijentom, njene rukavice će i dalje biti kontaminirane 42% vremena, samo od dodira površina u prostoriji.
U 2005. godini bilo je 368.600 bolnica boravka za MRSA infekciju. To je trostruki broj MRSA infekcija u 2000. i 10 puta više od 1995. godine. Oko 60% svih infekcija "Staph" u bolnicama sada su MRSA infekcije. Sve u svemu, procenjuje se da MRSA čini oko 8% svih bolesti stečenih infekcijama.
Koliko je veliki problem sa MRSA infekcijom?
Verovatno ste videli neku informaciju o problemu MRSA i koliko je velika. Ne želim širiti senzaciju, ali je verovatno veća nego što mislite. Evo nekih faktoida o MRSA-u da vam pruže bolji osećaj veličine problema MRSA infekcije :MRSA infekcija, američka statistika
- Broj MRSA zaraženo svake godine: 880.000 (2007 brojevi)
- % bolničkih bolesnika MRSA inficirano svake godine: 2,4%
- Dodatni trošak po MRSA infekciji: najmanje $ 10,000
- Ukupni troškovi infekcija MRSA godišnje: oko 8 milijardi dolara
- Prosječna povećana dužina boravka: 6 dodatnih bolničkih dana
- % osoba sa infekcijom MRSA koji umiru od njega: 5%
- Broj smrtnih slučajeva MRSA godišnje: 20.000 do 40.000
MRSA infekcija, globalno
Globalna situacija MRSA-a je malo teža za to. U Evropi problem se ne čini toliko lošim kao u SAD, delimično zbog razlika u propisivanju antibiotika i delimično zbog kontrolnih mera koje su uvedene (kao što je obavezno MRSA skrining za sve pacijente u nekim postavkama ). I pored toga, epidemija još uvek pije i kao što MRSA putuje iz SAD-a u Evropu, očekujte da se tamo povećaju stope.Kako se to dogodilo?
Postoji nekoliko razloga da danas imamo problem MRSA. Najosnovniji razlog je da su bakterije Staph razvile otpornost na meticilin i druge antibiotike. Zašto? Otpornost na antibiotike evoluira kroz selektivni pritisak i slučajne mutacije. Dok se bakterije reprodukuju, deo reprodukovanih (slučajno) može biti mutantan i sposoban da preživi čak iu prisustvu antibiotika. Oni koji prežive mogu biti dovoljno sposobni da nastave da se reprodukuju i izazivaju bolesti. Takođe postoji puno podataka da je prekomerna upotreba antibiotika decenijama doprinela ovom problemu. Zato što smo decenijama previše koristili antibiotike. Na primjer, antibiotici se često propisuju za viruse (kao kad ljudi imaju prehladu ili grip), što uzrokuje opterećenje na bakterijama. Kada su izložene antibiotici, neke bakterije su prirodno "tvrdije" od drugih. Ove bakterije preživljavaju (naročito kada pacijenti ne uzimaju punu dozu antibiotika). Oni preživljavaju, reprodukuju i stvaraju otporne potomce. Nastaviti ciklus nekoliko decenija i pojaviti se novi strah bakterija koji je otporan na antibiotike.Ali, to nije samo zloupotreba lekova, već i veliki broj zloupotreba antibiotika u industriji životinja. Ti antibiotici završavaju u hrani i snabdevanju vodom, pružajući malu dozu antibiotika koja pomaže u stvaranju otpornih bakterija.
Šta budućnost drži?
Više od toga, mnogo više. Nema znakova da su MRSA i druge infekcije u padu. Čim jedna infekcija postane pod kontrolom, izgleda da postoje dva za zamjenu. Iako MRSA i dalje predstavlja veliku zabrinutost (bez znakova usporavanja), još dva superbuga su već spremna da ga odbace: C. Diff . i A. Baumannija.Morate pročitati: zaštitite se od MRSA infekcija
Izvori:
CDC stranica na MRSA
John L. Zeller, dr., Doktor, pisac; Mr Alison E. Burke, Illustrator; Richard M. Glass, MD, urednik. Časopis Američkog medicinskog udruženja. Vol. 298 Br. 15, 17. oktobar 2007.
Invazivni meticilin-otporni Staphylococcus aureus infekcije u Sjedinjenim Državama. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin i za istraživače MRSA za istraživanje aktivnih bakterijskih jezgara (ABCs). JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Nacionalni instituti za zdravlje. Medline Plus. MRSA.
Statistički podnesak br. 35. Procjena troškova i korištenja zdravstvene zaštite (HCUP). Jul 2007. Agencija za istraživanje i kvalitet zdravstva, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.