Poznato je da sok grejpfruta komunicira s brojnim lekovima , povećavajući njihov efekat na često toksične nivoe. Dakle, kada je u pitanju Plavix (klopidogrel), lek za ishranu u krvi koji se koristi za smanjenje prevalencije kapi i infarkta miokarda, da li je bezbedno konzumirati voćni sok? Kratki odgovor je "ne".
Kako sok grejpfruta deluje sa Plavixom?
Studija iz 2014. godine pokazala je da sok grejpfruta inhibira i CYP3A4 enzim, od kojih je klopidogrel supstrat, a CYPC19 enzim, koji metabolizuje lek.
Sok grejpfruta može zato ometati konverziju klopidogrela u njegovu aktivnu formu, čime se smanjuje antiplatelet efekat lijeka koji je potreban za sprečavanje udara ili srčanog udara.
U telu, klopidogrel se metaboliše korišćenjem enzima CYP2C19. Međutim, određeni ljudi su siromašni metabolizeri CYP2C19 enzima. Ovi ljudi su otporni na klopidogrel. Iako postoji test krvi za identifikaciju pacijenata otpornih na klopidogrel, pre nego što se ustanovi terapija lekovima, ovaj test se ne koristi široko. Napominjemo, ljudi koji su siromašni metabolizatori klopidogrela takođe imaju povećan relativni rizik od umiranja kardiovaskularnih događaja ili tromboze stenta.
Prema izveštaju FDA, drugi lekovi za srce sa kojima sok grejpfruta stupaju u interakciju uključuju:
- statini (kao što su Zocor i Lipitor)
- lijekovi krvnog pritiska kao što je nifedipin
- lekove protiv aritmije kao što je amjodaron
Pored srčanih lijekova, sok grejpfruta utiče i na sledeća lijeka:
- lijekovi koji se koriste za transplantaciju organa poput ciklosporina
- lekove protiv anksioznosti kao što je buspiron
- antihistaminike poput Allegre
Sok grejpfruta može biti zdrava komponenta bilo koje dijete. Ako ste na liječenju srca, molimo vas da diskutujete o tome da li je dobra ideja da pijete sok grejpfruta kod svog liječnika ili drugog zdravstvenog osiguranja.
Obavezno informišite svog lekara o svim lekovima koje uzimate i dozama ovih lekova.
Reč od
Uvijek je dobra ideja pažljivo pročitati štampani materijal koji dolazi sa klopidogrelom. Trebalo bi da postoji odeljak o interakcijama između klopidogrela i drugih lekova. Ako niste dobili paketni insert, pitajte svog farmaceuta za kopiju.
Ako koristite bilo koji lek preko lekara ili dijetetski suplementi, trebate razgovarati sa svojim farmaceutom i doktorom o potencijalnim interakcijama. Trebali biste biti posebno oprezni u upotrebi lijekova za upale poput ibuprofena i OTC dodataka koji sadrže ginkgo. Neželjeni efekat ovih proizvoda je krvarenje.
> Izvori:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Sok grejpfruta sprečava metaboličku aktivaciju klopidogrela. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Farmakogenomika. U: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. TRENUTNA DIJAGNOSTIKA I TREĆI: Porodična medicina, 4e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Farmakogenomika. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung i Trevor's Pharmacology: Pregled i pregled borda, 11e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2015.