Mini-Laparotomija za Tubal Ligment

Zajednička hirurgija za dobijanje "cijevi vezanih"

Mini-laparotomija (poznata i kao mini-krug) jedna je od tri najčešće metode ligacije tubala . Ovi izborni oblici hirurške kontracepcije se često nazivaju "vezivanjem cevi." Ostale tehnike uključuju laparotomiju i laparoskopiju .

Mini-krug je manje invazivan oblik laparotomije. Uključuje manji rez i vrši se u trenutku ili neposredno nakon porođaja.

Nasuprot tome, laparotomija se vrši u bilo kom trenutku i zahteva veći rez, jer su jajovodne tubete manje dostupne.

Treća opcija, laparoskopija, je sofisticirana hirurška procedura u kojoj se optično-optički uređaj ubacuje kroz abdominalni zid kroz inciziju ključeva. To je minimalno invazivna procedura koja se često može izvoditi ambulantno.

Upoređujući Mini-Laparotomiju i Laparoskopiju

Mini-krug je uobičajeni postupak koji je siguran i efikasan u sprečavanju budućih trudnoća tako što je zaustavio žensko jaje da ne dođu do jajovodnih tubi u kojima se vrši đubrenje.

Ima nekoliko prednosti u odnosu na laparoskopiju jer zahtijeva manje sofisticirane opreme, manje vještine za izvođenje i može se izvesti u bolnici bilo odmah nakon isporuke ili pre nego što se isprazni. Najčešće se izvodi u roku od 48 sati po porođaju.

Komplikacije iz mini kruga su nešto veće od onih za laparoskopiju, ali su u oba slučaja relativno retka. Ukoliko dođe do toga, oni imaju tendenciju da budu povezani sa samom trudnoćom, a ne sa procedurom.

Kako se izvodi mini-laparotomija

Mnogi hirurzi vole da izvode liganje u tubalu kratko nakon porođaja.

To je zato što ste već u bolnici, a vaš abdominalni zid je opušten. Pored toga, trudnoća gura vrh materice blizu dugmeta za stomak gde bi se napravio rez. Ovo omogućava lakši pristup jajovitoj cijevi.

Za mini laparotomiju, dobićete ili opštu ili regionalnu anesteziju (najčešće epiduralni). Operacija bi se zatim izvršila u sledećim koracima:

Većina žena se oporavlja za nekoliko dana ili duže ako je incizija velika. Komplikacije su neuobičajene, ali mogu uključivati ​​infekciju (i unutrašnje i na mestu incizije) i odvajanje vezanih tubusa.

Rizik od trudnoće posle mini-laparotomije

Šanse da postanu trudne nakon ligacije tubala je 1,2 / 1,000 u prvom do dvogodišnjem periodu i 7,5 / 1000 tokom sedam do 12 godina, tako da se smatraju veoma efikasnim sredstvima kontrole rađanja. Iako su šanse male, žena može zatrudneti nakon mini laparotomije ako se dogodi sledeće:

Postati trudna nakon što mini laparotomija nosi povećan rizik od ektopične trudnoće, stanje u kojem se fetus razvija izvan materice (najčešće u jajovitoj tubi).

Ektopijska trudnoća je ozbiljno zdravstveno stanje i ako se ne leče, može dovesti do rupture jajovodne tubule, unutrašnjeg krvarenja, šoka i čak smrti. Simptomi uključuju prekid menstrualnih perioda, vaginalno krvarenje, omotenost, bol u ramenu i teške abdominalne ili karlične bolove.

Simptomatska ektopična trudnoća smatra se hitnom medicinom koja treba odmah da se brine.

> Izvori:

> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; i Mosher, W. "Sadašnja kontraceptivna upotreba i varijacija po odabranim karakteristikama među ženama od 15 do 44 godina: Sjedinjene Države, 2011-2013." Izveštaji o nacionalnim zdravstvenim statistikama. 2014; 86.

> Moss C, Isley MM. "Sterilizacija: Pregled i ažuriranje." Klinike za ginekologiju i ginekologiju Severne Amerike . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.

> Patil E, Jensen JT. Ažuriranje trajnih kontraceptivnih opcija za žene. Aktuelno mišljenje u porodilištu i ginekologiji. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213