Mikrobi koji žive u nama i na nama su brojniji od naših ćelija. Mikrobiota u ljudskom crevu je jedan od najgušće naseljenih bakterijskih ekosistema poznat po prirodi. On reguliše metaboličku funkciju i imunološke reakcije i doprinosi raspoloženju i ponašanju. Disbalansi su povezani sa različitim bolestima uključujući inflamatornu bolest creva (IBD) i metaboličke poremećaje.
Zdrav mikrobiom , s druge strane, može imati zaštitnu funkciju kao što je pokazano u slučaju Helicobacter pylori, koji je ranije bio poznat po svojim štetnim efektima.
Naučnici sada priznaju da je H.pylori - što slučajno, takođe pronađeno u stomaku starosedećeg Icemana Oetzija - od 5.300 godina - moglo da štiti od kiselog refluksa i astme.
Mikrobiom ili mikrobiota?
Mikrobiom i mikrobiota su u poslednje vreme dobijali puno štampe zbog naučnih napretaka vezanih za lečenje gastrointestinalnih i imunoloških bolesti koje uključuju mikrobiološke zajednice. Bilo je nejasnoće u načinu na koji se koriste dva termina. Dr. Jonathan Eisen sa Univerziteta u Kaliforniji, Davis je napomenuo da se mikrobiom sada obično koristi za skupljanje mikroorganizama koji zauzimaju određeno stanište u telu, na primer, ljudsko crevo. Termin se prvi put koristio u 1800-tim i pojavio se u starom italijanskom knjizi o porodilištu i ginekologiji.
Neki drugi pouzdani izvori, kao što je naučni časopis Nature , takođe definišu mikrobiom kao genetski materijal unutar mikrobiote. Po njihovom mišljenju, mikrobiota se odnosi na čitavu zbirku organizama.
Iako se čini da postoji neujednačenost u upotrebi terminologije, naučna zajednica se jednako slaže da je doprinos mikroba ljudskom zdravlju značajan.
Ipak, ponekad može biti izazov za proučavanje njihovog neposrednog uticaja i uzročnog odnosa prema različitim bolestima.
Prenošenje mikrobioma među ljudima
U 2016. godini objavljena je studija u Prirodnoj medicini koja je opisala proces prenošenja mikrobioma majke svom novorođenom detetu.
Ranije je ustanovljeno da su bebe rođene carskim rezom verovatnije razvijale autoimune bolesti. Pošto njihov način isporuke ne izlazi u vaginalni mikrobiom, odmah nakon rođenja, njihov mikrobiom creva liči na njihovu kožu. Nasuprot tome, vaginalno rođene bebe imaju mikrobiomski crev koji podseća na vaginalni mikrobiom njihove majke, što ih čini zaštitnim od određenih štetnih stanja. Eksperiment dizajniran od vanrednog profesora Marije Domingez-Bela sa Njujorškog univerziteta pogledao je prenošenje majčinog vaginalnog mikrobioma na bebe rođene C-segmentom. Majke su potopljene i bebe su bile kolonizovane odmah nakon rođenja. Kada su testirani nakon mesec dana, novorođenčad koji je bio inokuliran sa vaginalni mikrobiom i dalje je imao mikrobiom koji je blisko sličan vagini njihove majke. Ovi prenosi vaginalne flore po C-delu, poznatiji i kao "vaginalno sjeme", mogu postati važan postupak u budućnosti i mogli bi pomoći u sprječavanju nekih autoimunskih stanja.
Međutim, neki eksperti upozoravaju da iako praksa postaje sve popularnija, njene koristi još nisu dokazane. Dr. Aubrey Cunnington, Imperial College London, tvrdi da vaginalni fluid može nositi i bakterije i viruse koji mogu biti štetni za bebu. Za sada, stručnjaci za zdravstvo su generalno savetovali da ne izvode vaginalno sjeme.
Takođe je istražena transplantacija fekalnih mikrobiota (FMT) ili bakteriotherapija. Na primjer, on se primjenjuje na pacijente koji imaju bakterijski disbalans u njihovom crevu kao rezultat prethodnog tretmana antibiotika koji je uništio korisne bakterije.
Ljudi kojima je dijagnostikovan periodični kolitis Klostridijum difficile (koji se javljaju kod ljudi koji uzimaju antibiotike) sada mogu biti tretirani prenošenjem stolice od zdravog donatora . Infekcije C. difficile se smatraju najčešćim infekcijama koje su primljene u bolnici. Infekcija često dovodi do ponovljene dijareje. Dva danska doktori, dr Michael Tvede i Dr. Christian Rask-Madsen, razvili su specifičnu vrstu bakterioterapije koja pokazuje veliki potencijal u lečenju dijareje povezane sa C. difficile bakterijom. Kao i FMT, njihov metod, nazvan rektalna bakterioterapija (RBT), ima za cilj ponovno uvođenje normalne crevne mikroflore. Studija o 55 bolesnika koja je primila RBT pokazala je da je lečenje bilo uspješno do 80 posto svojih pacijenata (sa boljem ishodom kod onih bez gastrointestinalne bolesti). Tvede i Rask-Madsen priznaju da uvek postoje rizici kada se inokulira pacijent sa živim bakterijama, na primer, može doći do infekcije krvotoka. Deset dana nakon RBT, jedan od njihovih pacijenata primljen je u bolnicu sa akutnim stanjem, moguće je povezano sa RBT.
Human-Gut-on-a-Chip tehnologija
Tim sa Univerziteta Harvard napravio je značajan napredak u proučavanju bakterija i inflamacije creva korišćenjem tehnologije ljudske gut-on-a-chip-a za mikro-inženjering kontrolisanog modela ljudskog creva. Ovaj model - veličina memorijskog držača računara - oponaša prirodne uslove u ljudskom crevu, što omogućava istraživačima da proučavaju bakterijski rast i zapaljenje creva. Po prvi put, naučnici mogu analizirati različite patofiziološke reakcije i doprinos individualnih patogena i ćelija in vitro.
Takođe se pojavljuju usluge poput uBioma, transformišući testiranje ljudskih bakterija u nauku građana. Međutim, ove popularne institucije mogu imati mnogo ograničenja. Nauka je još uvek u povoju, a gledanje isključivo na bakterije u našem crevu ne predstavlja nužno sveobuhvatnu sliku o okruženju creva i ukupnom zdravlju creva.
> Izvori:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Da li Helicobacter Pylori štiti od astme i alergije?. BMJ Gut . 2008; (5): 561-567
> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "Vaginalno sjedenje" odojčadi rođenih carskim rezom. BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello M, De Jesus-Laboy K, Clemente J, i dr. Delimično obnavljanje mikrobiote rođenih rođenih u Cesarevo preko vaginalnog mikrobiološkog transfera. Prirodna medicina . 2016; (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Doprinosi M mikrobomuma i mehaničke deformacije na prekomerni rast i zapaljenje bakterija u crevima u ljudskoj čausti na čipu. Zbornik radova Nacionalne akademije nauka Sjedinjenih Američkih Država . 2016; 113 (1): E7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, i dr. 5300-godišnji Helicobacter Pylori genom Icemana. Nauka. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Originalni članak: Rectal bakterioterapija za recidivnu dijareju povezanu sa difficilom Clostridium: rezultati serije slučaja od 55 pacijenata u Danskoj 2000-2012. Klinička mikrobiologija i infekcija . 2015; 21: 48-53