Opis Diet i Sample Menu
Ketogena dijeta za epilepsiju je posebna dijeta koja je pomogla mnogim djeci, a neki odrasli postižu bolju (ili čak potpunu) kontrolu nad njihovim napadima. To je tretman prvog reda za nekoliko specifičnih sindroma epilepsije, kao što je epilepsija zbog mutacija u deficijentu GLUT-1 ili piruvat dehidrogenaze.
Istorija ketogene dijete za epilepsiju
Ketogena dijeta za epilepsiju (KDE) razvila je 1920. godine dr. Hugh Conklin u Mičigenu.
Ali kada su razvijeni efikasni lekovi, ishrana je korišćena ređe. Dobila je priznanje i proučavanje i sada je standardni plan rezervne kopije za djecu čija je epilepsija teško kontrolisati lijekovima. Sa preko 300.000 dece u SAD sa poremećajima napada, ovo je postalo važan dodatak arsenalu tretmana za epilepsiju. Istraživači počinju da vide kako to može pomoći odraslima i ljudima koji imaju razne neurološke poremećaje.
Od vitalne je važnosti da svako ko koristi ovu dijetu za poremećaj napada, to radi pod nadzorom iskusnog liječnika i dijetetičara. Postoji mnogo nijansi i individualnih varijacija koje će uticati na tačnu ishranu za svaku osobu, a koordinacija sa lekovima može biti nezgodna. Ovo nije nešto što bi trebalo ikada pokušati sami.
Osnove Ketogene dijete za epilepsiju
Ketogena dijeta za epilepsiju je vrlo dijeta sa dovoljno masti, sa dovoljno proteina za održavanje i rast tela i vrlo niske količine ugljenih hidrata.
U ketogenom stanju, telo generiše molekule zvane ketone (takođe nazvane ketonskim tijelima) kada se metaboliziraju masti. Cilj KDE-a je da mozak koristi ketone za energiju, a ne glukozu koliko god je to moguće. Ketoni su (uglavnom) rastvorljivi u vodi, pa se lako transportuju do mozga.
Mozak ne može koristiti masne kiseline za energiju, ali može da koristi ketone za veliki deo svojih energetskih zahteva.
KDE se obično započinje u bolničkom okruženju, a često počinje sa jednim do dvodnevnim periodom postovanja (iako može postojati trend od oba ova zahteva). Nakon određivanja odgovarajuće količine proteina (u zavisnosti od starosne dobi, itd.), Ishrana je struktuirana kao odnos masnih grama do proteina grama plus karb grama. Obično počinje sa odnosom od 4 do 1, a zatim može biti fino podešen odatle. Dijeta je često ograničena na kalorije i ograničena na tečnost. Pored toga, bez pakovane "hrane sa niskim sadržajem ugljika" (šiljaja, šipki, itd.) Dozvoljeno je najmanje prvi mjesec.
Pošto gram masti ima više od dvostruko više kalorija grama proteina ili ugljenih hidrata, ova jednačina znači da najmanje 90 procenata kalorija u ishrani dolazi iz masti. Ovo je vrlo stroga dijeta, i potrebno je vrijeme da naučite kako spojiti obroke koji odgovaraju formuli. Sva hrana se mora meriti i snimati.
Iscrpljivanje ishrane pokušano je nakon dvije godine, mada se neka djeca drže na dijeti duže.
Tipičan dnevni meni
U nastavku je prikazan skraćeni opis menija koji se pojavljuje u članku "Ketogene i Atkins dijete: recepti za kontrolu oduzimanja", praktična gastroenterologija , juni 2006. godine .
Namenjen je da daju ideju o tome šta djeca jedu na dijeti, a ne na precizan recept. Zapamtite, sve ove hrane pažljivo su merene i merene.
- Doručak: jaja napravljena od teške kreme i maslaca, slanine, sitnog komada voća
- Ručak: salata od tunjevine (napravljena od majoneze i teške kreme) na zelenoj bazi
- Večera: Čizburger napravljen sa dodatkom masti, mala salata, boranija
- Snacks: "Keto krema" napravljena od jaja i teške kreme. "Keto jogurt" napravljen mešanjem kiselog pavlaka, teške kreme i male količine voća. "Lopatice od kikirikija" mešavina putera od kikirikija i maslaca
Varijacije ovog plana zamenjuju kokosovo ulje ili MCT ulje za neke teške kreme i maslaca.
Još jedan uzorak se pojavljuje u "Ketogenic Diet: Praktičan vodič za pedijatre", pedijatrijske anali , decembar 2016.
Koliko je efikasna ketogena dijeta za epilepsiju?
Studije generalno pokazuju da će oko trećine pacijenata imati smanjenje epilepsije za 90%, a trećina će iskoristiti smanjenje od 50% do 90%. Ovo je izvanredno, s obzirom na to da su ovi pacijenti generalno oni čiji napadovi nisu dobro kontrolisani sa lekovima. Imajte na umu da termin "epilepsija" obuhvata grupu poremećaja sa različitim uzrocima koji nisu potpuno razumljivi, što je deo razloga zbog kojih različiti ljudi reaguju na različite tretmane.
Zašto se dijeta radi?
Postoji nekoliko teorija o tome kako i zašto ishrana funkcioniše, ali niko ne zna sasvim sigurno. Promene u neurotransmiterima, ekspresiji gena i utjecaja na receptore neurona su neke od mogućnosti.
Alternative Super Strogi ketogeni dijeti
Popularna alternativa koja pomaže mnogim se zove Modified Atkins Diet. Ova dijeta je daleko manje restriktivna, jer se mjere kalorija, tečnosti i proteini. Dijeta počinje sa 10 grama ugljenih hidrata dnevno tokom prvog mjeseca, a zatim se polako kreće do 15 ili 20 grama. Slično je vrlo striktnoj indukcionoj fazi Atkinsa. Postojala je barem jedna studija, međutim, gde su neki postigli bolju kontrolu nad napadom kada su prešli sa dijetetske dijetetike na KDE.
Mogu li odrasli uz napade imati koristi od ketogene dijete?
Bilo je nekoliko studija o modifikovanoj Atkins dijetetici kod odraslih sa poremećajima napada, a rezultati su slični studijama sa decom. Zanimljivo je da je u jednom od izveštaja zabeleženo da je teže zadržati odrasle na ishrani jer očigledno imaju veću kontrolu nad onim što jedu. Istraživanja su i dalje ograničena u ovoj oblasti i potrebno je još više suđenja.
> Izvori:
> Kossoff, et al. Da li će kontrola napada biti poboljšana prelaskom sa modifikovane ishrane Atkins na tradicionalnu ketogenu dijetu? Epilepsija 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Ketogenic Diet: Praktični vodič za pedijatre. Pediatric Annals . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Ketogena dijeta: metabolički uticaji na ekscitabilnost mozga i epilepsiju. Trendovi neuronauke . 36: 1 (2013) 32-40
> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogena dijeta i drugi dijetetski tretmani za epilepsiju. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . Septembar 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S, i sar. Izmijenjena ishrana Atkins za djecu i adolescente sa medialnom nepodnošljivom epilepsijom. Napad . 18: 4 (2009) 237-240