Korišćenje istorije, fizičkog ispita, MRI i biopsije za dijagnosticiranje tumora mozga
Tumori mozga čak i proganjaju umove onih koji nikada neće razviti rak. Glavobolje, mravljinčenje, vrtoglavica i drugi vrlo česti simptomi mogu pokrenuti strah da se smrtonosno malignitet skriva ispod svakodnevne fasade. Kako nas lekari mogu uveriti ili, još gore, biti sigurni da je tumor mozga u stvari prisutan?
Znaci i simptomi tumora mozga
Tumori mozga zauzimaju prostor u lobanji koju treba koristiti krv, mozak ili cerebrospinalna tečnost (CSF).
Zbog toga što je lobanja ograničen prostor, tumor često povećava intrakranijalni pritisak , sa znakom znakova zamućenog vida ili glavobolje koji se pogoršavaju kada leže ravno. To što se kaže, ovo nisu teški i brzi simptomi, jer se neki tumori šire sporo i na početku ne zauzimaju mnogo prostora.
Fokalni ili lokalizovani neurološki deficiti su još jedan pokazatelj da nešto utiče na samo jedan deo mozga, a ne sve odjednom. Razni dijelovi mozga su odgovorni za različite zadatke. Na primer, leva strana mozga kontroliše desnu stranu tela. Ako su obe strane tela slabe, problem može biti sa mišićima ili perifernim živcima - ali nešto što je uticalo na obe strane mozga je manje verovatno. Ako je samo polovina tela slaba, neurologi brinu više o mozgu i kičmenom mozgu. Slično tome, jezik, promene ličnosti ili drugi kognitivni deficiti mogu ukazivati na fokalni problem mozga.
MRI otkrije tumor mozga
Različite vrste tumora imaju različite izglede na slikanju magnetne rezonance ili MR . Na primjer, metastaze mozga se često nalaze blizu ivice mozga, s obzirom da se metastaze šire krvotokom. Rubovi mozga imaju tendenciju da budu tamo gde su krvni sudovi mali, gde su komadi tumora verovatnije imali vremena da pređu krvno-mozgu barijeru.
S druge strane, tip tumora mozga nazvan glioblastom multiforme ima tendenciju da bude veliki tumor koji se prostire kroz nekoliko različitih područja mozga. Drugi tumor mozga koji se naziva oligodendrogliom može imati svetle tačke zbog depozita kalcijuma u mozgu.
Sve ovo govori, definitivan način da se zna kakav je tip tumora mozga je ukloniti delove abnormalnog tkiva i pogledati ga pod mikroskopom.
Lumbalna punkcija za otkrivanje tumora mozga
Pored neuroimaging, lumbalna punkcija može tražiti i abnormalne ćelije koje plutaju u cerebrospinalnoj tečnosti, što je čista tečnost koja se kupa i okružuje mozak. Međutim, ovo može biti nezgodno, pošto može biti samo nekoliko slobodnih plutajućih ćelija, a sakupljanje cerebrospinalne tečnosti ne može dobiti dovoljno ćelija za identifikaciju.
Biopsija moždana da otkrije tumor mozga
Hirurška resekcija ili uklanjanje tumora mozga je očigledno delikatna materija. Hirurzi će se oslanjati na neuroimaging, kao što je elektroencefalografija i intraoperativna MRI, kako bi im se pomoglo da znaju gde treba da seče i da se drži dalje od zdravog moždanog tkiva.
Većinu vremena hirurzi planiraju kako biopsiju tumora tako i resekciju, što znači da mogu ukloniti što veću količinu tumora koliko mogu.
U ovom slučaju, hirurzi mogu poslati komad mozga koji će ga pregledati mikroskopom od strane patologa dok su još u operacionoj sali. Ako patolog smatra da je tkivo kancerogeno, hirurzi mogu nastaviti i ukloniti što veći deo tumora tada i tamo.
Alternativno, mogu biti vremena kada hirurzi izvode malu biopsiju, u kojoj ne postoji plan za uklanjanje tumora istovremeno. Ovo može biti slučaj ako je tumor na kritičnoj lokaciji, na primer, a opsežna operacija bi bila previše opasna.
Više informacija nego samo tip tumora mozga
Neuropatologi koji gledaju ove ćelije mogu učiniti više nego samo reći kakav je tumor prisutan.
Pojava tumora može takođe omogućiti komentare kako je agresivan tumor. Neke mrlje se mogu koristiti kako bi se utvrdilo koliko je tumor verovatno različitom vrstom tretmana. Ove informacije će voditi lekarske preporuke o najboljoj liniji nege, a takođe mogu dati osećaj koliko će bolesni učiniti u bliskoj budućnosti.
> Izvori:
> Miller, A. Neuro-oncology. Kontinuum: Doživotno učenje u neurologiji. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams i Victor's Principles of Neurology, 9. izdanje: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.