Tonsilitis je stanje koje se sastoji od određenih simptoma, uključujući generalizovano oticanje i zapaljenje faringealnih krajolika i leđa grla. Zapaljenje može proširiti i iznad tonzila i uključiti adenoide i jezičke krajnike.
Pregled
Tonsilitis može biti uzrokovan infekcijama kao što su virusi (npr. CMV , herpes simplex, Epstein-Barr) ili bakterije kao što je strep grlo .
Tonsilitis se dešava češće kod dece nego kod odraslih, ali obično ne utiče na djecu mlađu od 2 godine.
Tonsilitis je podijeljen na tri tipa, što zavisi od učestalosti događa se tonzilitis i koliko dugo traje:
- Akutni tonzilitis obuhvata slučajeve gde simptomi traju svuda od tri dana do oko dve nedelje.
- Ponavljani tonzilitis se javlja kada osoba pati od više epizoda tusilitisa u godini.
- Hronični slučajevi tonizitisa imaju simptome koji traju duže od dve nedelje.
Drugo stanje, peritonsilarni apsces, se javlja kada se infekcija iz tonzila širi na druga tkiva u glavi i vratu. Iako neki izvori uključuju ovo stanje kao vrstu tonilitisa, verovatno je preciznije definisana kao komplikacija neadekvatno tretiranog tonzilitisa. Peritonsilar apscesa se javljaju češće kod adolescenata i odraslih nego kod dece.
Rekurentni tonsilitis
Rekurentni tonzilitis može se dijagnostikovati ako pojedinac ima višestruke uzboleći tonzilitis za godinu dana.
Infekcije mogu na početku reagovati na antibiotike, ali često se vraćaju. Najmanje jedna studija pokazala je genetsku predispoziciju u razvoju ponovljenog tonzilitisa. Neka istraživanja takođe sugerišu da dok je ponovljeni tonzilitis češći kod dece, hronični tonzilitis je češći kod odraslih.
Kod djece, ponovljeni tonzilitis najčešće uzrokuje infekcije beta-hemolitičke Streptococcus pyogenes (GABHS) grupe A, poznate i kao strep grlo, dok su druge bakterije vjerovatnije uzrokovale ponavljajući tonzilitis odraslih. Razlozi za ponavljajuće grlo strepa uključuju otporne sojeve bakterija, oslabljeni imuni sistem ili mogućnost da ste vi ili neko u vašoj porodici strepni nosač.
Hronični tonsilitis
Hronični tonzilitis je češći kod adolescenata i odraslih. Ljudi koji pate od hroničnog tonzilitisa imaju tendenciju da imaju hronični:
- Upala grla
- Uvećani krajnici
- Loš dah , što može biti povezano sa kriptnim tonljima
- Prošireni i nežni limfni čvorovi vrata
Obe infekcije bakterijom koja je otporna na antibiotike i izmenjenu imunološku funkciju verovatno igraju ulogu u razvoju hroničnog tonzilitisa. Takođe možete imati povećan rizik od razvoja hroničnog tonizitisa ako ste izloženi zračenju.
Kao i kod ponovljenog tonzilitisa, apnea za spavanje predstavlja ozbiljnu komplikaciju hroničnog tonizitisa i, ako je često, indikacija za uklanjanje tonzila. Na kraju, odluka o uklanjanju tonzila zavisi od više faktora, uključujući i vašu sposobnost da pohađate posao ili školu, svoje simptome i sve komplikacije tonzilitisa koje imate.
Tretman
Inicijalno lečenje ponovljenog ili hroničnog tonzilitisa uključuje obezbeđivanje adekvatne hidracije i kontrole bola. Upravljanje bolom za bol u grlu će vam omogućiti da se hidrirate. Ako imate znake dehidracije , tražite medicinsku pomoć. Za kontrolu bolova, možete koristiti lekove bez recepta, kao što su Tylenol, Ibuprofen, ili lozinki ili sprejevi.
Bez obzira na to što uzrokuje vaš rekurentni ili hronični tonzilitis, vaš lekar može takođe preporučiti uklanjanje vaših krajnika . Ovo će verovatno biti slučaj, ako imate godinu dana do pet ili sedam epizoda tusilitisa ili imate nerešen hronični tonzilitis.
Odabirmanje tonilektomije može dramatično smanjiti broj puta kada imate bol u grlu i potrebu za antibiotikom za godinu dana. Takođe je identifikovano poboljšanje kvaliteta života, naročito ako vaš tonzilitis utiče na rad ili pohađanje škole.
> Izvori:
> Američka akademija za otolaringologiju - operacija glave i vrata. Izveštaj o stanju: Procedura tonsilektomije. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop
> Američka akademija za otolaringologiju - operacija glave i vrata. Primarna njega Otolaringologija. http://www.entnet.org/sites/default/files/Oto-Primary-Care-WEB.pdf
> JAMA Otolaringologija - Hirurgija glave i vrata. Heritabilnost ponovljenog tonsilitisa. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/649025
> Medline Plus. Peritonsilar apsces. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000986.htm
> NCBI. Ponovljeni tonsilitis kod odraslih. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2947847/