Pozitivni i negativni efekti terapije testosteronom
Da li je terapija testosteronom dobra ideja? Nizak nivo testosterona povezan je sa takvim negativnim utjecajima na zdravlje kao što su gojaznost, otpornost na insulin i dijabetes tipa 2, upale i povišeni holesterol i trigliceridi koji dovode do povećanog rizika za kardiovaskularne bolesti. Međutim, zamena testosterona dolazi sa sopstvenim skupom zabrinutosti, a naročito sa potencijalnim negativnim efektima na kardiovaskularni sistem.
Od 2015. godine FDA je tražio da se proizvodi testosterona označe kako bi upozorili potrošače o potencijalnom povećanju rizika od srčanog udara i moždanog udara. Pre ovog upozorenja, recepti su porasli tri puta u periodu između 2001. i 2011. godine, što ukazuje na to da se testosteron propisuje bez pravih dokaza o niskim nivoima.
Zašto padati nivo testosterona
Razumljivo je da gubitak testosterona, hormona povezanog sa maskulinitetom i virilitetom, može uznemiravati neke muškarce, ali to je prirodni proces. Hormon je vrhunac kod muškaraca kada su u dvadesetim godinama, a zatim počinje prirodni pad. Ovaj pad je spor i stabilan, za razliku od iznenadne menopauze koju žene doživljavaju.
Iako testosteron pada sa godinama, napredovanje starosti nije jedini razlog za smanjenje nivoa. Veće količine masti u telu su povezane sa nižim testosteronom , a faktori zaštite životne sredine, kao što je izloženost hemikalijama koje izazivaju endokrine poremećaje, pronađene u plastičnoj industriji, mogu doprinijeti i određeni ostaci pesticida i zagađivači koji se nalaze u ribama i drugim životinjskim hranama.
Postoji vjerovatan ciklus u kome visoka telesna mast promoviše niži testosteron, koji promoviše više telesnih masti, što dovodi do dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti. Pored toga, lekovi za statin koji snižavaju holesterol mogu dodatno pogoršati ovo. Međutim, zdravije životne navike , kao što su ne pušenje, redovna fizička aktivnost, niže unošenje mesa i soli i održavanje zdravih težina, povezuju se sa većim nivoom testosterona kod starijih muškaraca.
Hormon je poznat po svojim efektima na seksualnu funkciju, ali takođe igra ulogu u energiji, metabolizmu, sastavu tela (mišićnoj masi naspram masne mase) i mineralnoj gustini kostiju. Pored toga, hormon deluje na krvne sudove, favorizujući opuštanje sloja glatkih mišića za promovisanje niži krvni pritisak i bolji protok krvi.
Kardiovaskularna zabrinutost sa hormonskom terapijom
Kod muškaraca sa niskim sadržajem testosterona, terapija testosteronom poboljšala je LDL holesterol, krvni pritisak, indeks telesne mase, osetljivost na insulin i vežbanje. Međutim, kliničko ispitivanje terapije testosteronom sprovedeno kod starijih muškaraca sa visokom prevalencijom kardiovaskularnih bolesti je u 2009. godini zaustavljeno zbog visoke stope srčanih udara i moždanog udara.
Druga studija objavljena 2013. godine retrospektivno je proučavala muške veterane sa niskim nivoom testosterona koji su primili ili nisu primili terapiju testosteronom. Ova studija pokazala je da je upotreba hormona povezana sa većim rizikom od smrtnosti svih uzročnika, srčanog udara i moždanog udara.
Dalje, meta-analiza placebo kontrolisanih, randomizovanih kontrolisanih ispitivanja testosteronske terapije otkrila je 54 posto povećanog rizika od kardiovaskularnih događaja. U istraživanjima muškaraca koji su koristili anaboličke steroide, istraživači su otkrili porast bolesti srca, što ih dovodi u pitanje da li terapija terapijom izaziva i rizik.
Prirodan pristup može biti najbolji
Dokazi podržavaju zadržavanje nivoa testosterona u umerenom opsegu. Iako ekstremno niski testosteron može biti problematičan, obnavljanje mladalačkih nivoa je rizično. Tokom sedmogodišnje studije praćenja, stariji muškarci sa srednjim nivoom testosterona imali su nižu smrt u odnosu na najviše ili najniže kvartile.
Najzdravija stvar jeste da spriječite testosteron tako što ćete živjeti zdravo, pa nećete trebati uzimati hormone zamjene. Trenutno istraživanje sugeriše da muškarci mogu prirodno povećati testosteronski hormon. Dve studije o prekomjernoj težini i gojaznim muškarcima koji su učestvovali u 12-nedeljnoj ishrani i intervenciji vežbanja utvrdili su da su izgubili težinu, poboljšali krvni pritisak i povećali nivoi testosterona u krvi.
Prava ishrana, u kombinaciji sa vežbanjem, smanjuje telesne masti i povećava mišićnu masu i snagu.
Ako ste zabrinuti za održavanje adekvatnog nivoa testosterona, trebalo bi da se trudite za nizak nivo telesnih masti, jedete hranu visokog hranljivog (nutrijarijanskog), ograničite prerađenu hranu i životinjske proizvode, dobijate redovnu, energičnu vežbu i obezbedite odgovarajući status vitamina D i cinka. Svi su sigurni, prirodni načini održavanja vitalnosti, zdravlja i snage dok starate.
> Izvori:
> Kelly DM, Jones TH. Testosteron: metabolički hormon u zdravlju i bolestima. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Školovanje CM. Testosteronska terapija i kardiovaskularni događaji među muškarcima: sistematski pregled i meta-analiza placebo kontrolisanih randomizovanih ispitivanja. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z, i sar. Zdraviji način života predviđa veći tiražni testosteron kod starijih muškaraca: Studija o zdravlju u muškarcima. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T i dr. Modifikacija načina života povećava serumski nivo testosterona i smanjuje centralni krvni pritisak kod gojaznih i gojaznih muškaraca. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, et al. Kalorična restrikcija povećava koncentracije testosterona u serumu kod gojaznih muških subjekata pomoću dva različita mehanizma. Horm Metab Res 2014, 46: 283-286.