Sperma je muška reproduktivna ćelija. Proizveden je u nizu kanala za navijanje u testisima poznatim kao seminiferne tubule. Oni se migriraju u epididimiju, što je još jedan spiralni kanal, gde dobija hranljive materije i zreo. Obično je potrebno oko 12 dana da putuju dužinom epididimisa, u kojem trenutku postanu sposobni za đubrenje ženskog jajeta (jajeta).
Oni se čuvaju u vas deferensima koji imaju glatke mišiće sposobne da projektuju spermu kroz uretru u procesu ejakulacije. Spermatozoida sadrži jednu kopiju svakog od 23 hromozoma, koji se kombinuju sa 23 hromozoma jajeta stvarajući potpuno 46 oplođena jajna ćelija hromozoma poznata pod nazivom zygote.
Ko je u opasnosti zbog neplodnosti?
Oni koji su primili hemoterapiju ili radioterapiju imaju najveći rizik od neplodnosti. Što je opsežnije zračenje ili što je veća doza hemoterapije, to je veći rizik. Nakon radijacije, oko 65% muškaraca može da zamisli. Oni koji se liječe sa visokom dozom cisplatina imaju oko 40% šanse za koncepciju. Određene hirurške procedure, koje će biti detaljnije objašnjene u nastavku, mogu dovesti do neplodnosti. Sve u svemu, oko 50-80% pacijenata sa testisom raka regeneriše se u roku od 5 godina nakon završetka lečenja karcinoma testisa.
Čak i bez terapije, sam testni tumor postaje faktor rizika za smanjenu plodnost. To je zato što se ponekad rak testisa povezuje sa drugim uslovima , koji sami po sebi mogu uzrokovati smanjenu plodnost, kao što je neizvršeni testis (stanje poznato kao kriptorhidizam). Nekoliko studija takođe sugeriralo postojanje niže brojnosti spermatozoida i smanjeno pokretljivost spermatozoida kod pacijenata sa testosterijumom, čak i pre lečenja, u poređenju sa opštom populacijom.
Kako hemijska terapija i zračna terapija mogu izazvati neplodnost?
I hemoterapija i zračenje mogu dovesti do neplodnosti kroz direktno mešanje u proces formiranja spermatozoida, poznatog kao spermatogeneza. Kao što je već pomenuto, sperma se stvara u seminifernim tubulama iz ćelija poznatih kao spermatogonija. Spermatogonija je osetljiva i na zračenje i na hemoterapiju, posebno kod velikih doza. Kada su spermatogonije uništene, ili je njihova replikacija ćelija zaustavljena, proces spermatogeneze se zaustavlja. Ovo se može dogoditi kratkoročno ili dugoročno, na osnovu intenziteta lečenja, kao i drugih već postojećih faktora za neplodnost.
Kako hirurgija može izazvati neplodnost?
Hirurgija može dovesti do neplodnosti kroz mehanizam koji je drugačiji nego kod hemoterapije i zračenja. Hirurški postupak koji najverovatnije dovodi do neplodnosti je procedura u kojoj se limfni čvorovi koji iscure testise u abdomenu uklanjaju u operaciji poznatu kao disekcija retroperitonealne limfne čvorove. Neplodnost se javlja kada je nerv koji kontroliše mišiće sfinktera, koji sprečava sperma da se vrati uretru u mokraćnu bešinu nakon ejakulacije, povređen je i postaje nefunkcionalan.
Kao rezultat, sperma ide u pogrešnom pravcu u ureteri i završi u bešici umesto da bude proterana spolja iz penisa. Ovo stanje je poznato kao retrogradna ejakulacija i uzrokuje neplodnost čak i ako je sperma dovoljno brojna i funkcionalna.
Šta je bankarstvo i kako se postiže?
Sperm bankarstvo je proces sakupljanja i čuvanja sperme koja se kasnije može koristiti za osemenjavanje i trudnoću. Sperm se tipično prikuplja putem masturbacije, iako postoje opcije hirurške opcije. Ejaculaciju treba obično izbegavati oko 48 sati pre sakupljanja uzorka kako bi se maksimalno povećao broj spermatozoida.
Sperma se obično smrzava korišćenjem tečanog azota i može biti održiva za korištenje godina niz put. Uzorci spermo uspešno se koriste za koncepciju čak i 20 godina nakon zamrzavanja uzorka. Ponekad će uzorak biti odmah odmrznut kako bi se utvrdilo koeficijent održivog uzorka nakon smrzavanja. Za određene detalje, uputstva i troškove, molimo Vas da proverite kod samog bankarska institucija.
Ima li alternativa sperm bankarstvu?
Bilo je pokušaja zaustavljanja spermatogeneze prije hemioterapije i radioterapije sa lekovima u nadi da će se spermatogeneza sparingovati i očuvati spermatogeneza. Ovi pokušaji nisu ispunjeni znatnim uspehom i trenutno se ne preporučuju.
Da li ima sansa za sperm bankarstvo?
Postoje troškovi i naknade za sakupljanje i skladištenje sperme. Sperm bankarstvo u budućnosti ne može garantovati koncepciju i trudnoću. Takođe treba znati da samo oko 10% muškaraca koji su sakrivali spermu zapravo nastavljaju da ga koriste u budućnosti da oče dete.