Kada je vreme da odredite koje su vaše želje za upravljanje kraj vašeg života, evo pitanja koja ćete morati da rešite, zajedno sa resursima za određivanje sopstvenih odgovora.
1. Koga želite odrediti da biste donosili medicinske odluke kada ih ne možete učiniti?
Ova osoba, koja se zove zdravstveni zastupnik ili lekarsko punomoćje, osoba je za koju znate da će odlučiti na način na koji želite da ih napravite i ko je najjednostavniji, ako je potrebno, kod vaših krevetnica.
Vaš proksi će morati donositi odluke za vas ako ste u komi, iznenadni srčani udar ili moždani udar, doživite još jedan izuzetan događaj i ne možete govoriti. Pored vašeg primarnog predstavnika, želeli biste odrediti koga će vam biti predstavnik drugog izbora.
- Briga o vezama: Agenti za zdravstvo: odabir jednog i biti jedan
2. Kakvu vrstu medicinskog liječenja želite ili ne želite?
- Da li biste ostali živi na respiratoru (aparatu za disanje) ili cev koja vas hrani ili Vam vještački daje tečnosti? Pod kojim okolnostima?
- Ako se vaše disanje zaustavi ili vaše srce prestane da bije, da li želite da oživite ? Pod kojim okolnostima?
- Ako ste u velikoj meri boli i ne možete donositi jasne odluke, znajući da ćete dobiti velike doze lijekova za ubijanje bolova, da li želite da se taj bol oslobodi?
Ovo su teška pitanja i ne mogu se lako odgovoriti. Često odgovori dolaze sa ograničenjima kao što su: "Ne želim hranu za cijevi ukoliko nema dobre šanse da je samo privremeno." Većina resursa ukazuje na to da su specifičniji odgovori na ova pitanja, to je teže odrediti da li se kriterijumi ispunjavaju.
Možda imate jaka osećanja da li želite da ostanete živi, čak i ako znate da bi eventualni ishod bio smrt. Moguće je da možete umesto kasnije izabrati smrt. Ili ste možda vrlo jasni o svojim osećanjima, ali ne znate kako se mogu izraziti na papiru.
Zato je toliko važno da razgovarate o takvim mislima i osećanjima sa drugima čije mišljenje cenite i poverujete.
Možda želite da sjednete sa drugim najdražim, sveštenicima, pouzdanim medicinskim savjetnikom ili čak advokatom da budete sigurni da razmišljate kroz sva pitanja i potencijalne pozitive i zamke za odgovore.
Evo nekih resursa koji će vam pomoći da odgovorite na ova teška pitanja:
- Pregled hidratacije i ishrane iz Američke akademije porodičnih lekara
- Informacije o izradi hidratacije, ishrane i izbora disanja od porodice Caregiver Alliance
3. Kako dođe do kraja života, da li želite da umreš kod kuće ili da li je bolnica za negu bolesnika, uključujući palijativnu njegu, mogućnost za vas?
Pre mnogo godina, većina ljudi je umrla kod kuće jer je to bila njihova jedina opcija. Pošto su bolnice postale više deo brige o pacijentu iz kraćeg života , ljudi su počeli da se plaše smrti u bolnicama, smatrajući da je to previše sterilno i bezlično. Oni bi molili svoje porodice da im dopuste da umru kod kuće.
U posljednjih nekoliko godina, porastao je kretanje prema hospici i palijativnoj brigi. Hospica je i objekat i stav prema brigu o životu, pružajući pacijentima i njihovim porodicama smrt sa dostojanstvom, poštovanjem, kontrolom bola i komforom.
Razlika između bolnica i hospisa je razlika između kurativne nege i palijativnog zbrinjavanja.
Kuriktivna briga je lečenje sa namerom da poboljša simptome, dok je palijativna nega usmjerena na smanjenje bolova i neugodnosti u namjeri da smanji patnju pacijenta.
Mnoge bolnice i domovi za njegu nude usluge u bolnicama i palijativnom zbrinjavanju u okviru svojih ustanova. Većina polisa osiguranja, plus Medicare i Medicaid , plaćaju sve ili deo troškova lečenja za pacijente koji primaju ove usluge.
Tokom godina smo čuli sve više i više o pravu na umiranje, takođe zovu smrt sa dostojanstvom , u kome ljudi odlučuju da umru po sopstvenim uslovima, u svom vremenskom okviru. Zakoni su počeli da se bave svojom zakonitošću, ali svi ne čekaju da se zakoni usvoje.
Dok donosite svoje odluke o tome gde i kako vam se sviđaju poslednji dani, razmislite o informacijama iz sledećih izvora:
- Vodič za palijativnu njegu
- Nacionalna organizacija za bolnicu i palijativno zbrinjavanje
- Nacionalna fondacija za hospice
4. Kada jednom umrete, spremni ste ili ne želite donirati svoje organe ili tkiva drugim ljudima čiji će se kvalitet života poboljšati njihovom upotrebom.
Da li bi bili voljni ili voljni donirati celo telo za istraživanje na akademskom medicinskom univerzitetu od strane istraživača, doktora i studenata?
Mnogi ljudi smanjuju stres oko misli o umiranju kada razmotre mogućnost poboljšanja života drugih putem donacije organa ili doniranja celog tela . Pomaganje slepoj osobi, pružanje jetre nekome sa bolestom ili doniranje kože djetetu koje je spaljeno je nesebičan dar koji prevazilazi život donatora.
Drugi se protivi mogućnostima donacije, ponekad zbog verskih razloga, a ponekad "samo zato što". Pitanja koja se tiču smrti - kada i kako je određena - dovode do pitanja o uklanjanju organa, pod nazivom "žetva", i na kom trenutku se u proglašenju smrti dešava.
Jednom kada ste doneli ove odluke, možete započeti sledeći korak, snimajući svoje odgovore u odgovarajućim dokumentima.