Kako je dokument o zastupniku pacijenta stupio na snagu kada neko ima demenciju?
Ako ste odredili nekoga da služi kao trajno punomoćje za zdravstvenu zaštitu, možda ćete se zapitati kada i kako se aktivira snaga u tom dokumentu. Kada osoba koja je identifikovana na formi počinje da donosi medicinske odluke?
Medicinska dokumentacija i Alchajmerova bolest
Ovo pitanje kada se aktivira punomoć za zdravstvenu zaštitu može biti naročito zbunjujuće u slučaju onih sa Alchajmerovom bolešću i drugim vrstama demencije .
Dementiju karakteriše postepeno smanjenje kognicije, uključujući sposobnost pamćenja stvari, dobro razumevanje i komunikaciju odluka. Budući da je ta promjena postepena, nije uvijek potpuno jasno kada neko nije u stanju da donosi odluke o zdravstvenoj zaštiti.
Za razliku od situacije kao što je masivni udar - kada je osoba jasno sposobna da donosi medicinske odluke jednog dana i jasno ne može da učestvuje u medicinskim odlukama, sledeći dan - demencija ne iznenada prelazi tu liniju; već se postepeno približava prema njoj.
U ranim fazama Alchajmerove bolesti, mnogi ljudi još uvijek imaju neaktivan procenat i sposobnost donošenja odluka . Uobičajeno, kako Alzheimer napreduje u srednju fazu , stupiće na snagu više ovlašćenja.
Mogu li i dalje donijeti svoje odluke?
Da. Ništa se ne dešava sa vašim punomoćjem dok ne budete odlučni da ne možete učestvovati u medicinskim odlukama.
Do tada zadržavate sva prava da donosite odluke za sebe. Ako se članovi porodice ne slažu sa vama, vaši izbori su izneverili svoje misli sve dok se ne stupi na snagu punomoćnik za zdravstvenu zaštitu.
Takođe možete promeniti ili oduzeti formular za zastupanje pacijenata u bilo kom trenutku, sve dok budete nastavili da imate zdrav razum.
Kada se aktivira lekarska nadležnost?
Dokumenti o punomoćju imaju jezik uključen u njih koji ukazuju na vrijeme kada punomoćnik stupi na snagu. Većina zahteva potpis dva lekara kako bi potvrdili da osoba nije u stanju da učestvuje u medicinskim odlukama, mada neke zahtevaju samo jednu. Neki dokumenti dozvoljavaju jednog lekara i jednog psihologa da potpiše tu odluku, a drugi dozvoljavaju lekaru i kliničkom socijalnom radniku da potpiše tu izjavu. Možda ćete moći da izaberete specifičnu formulaciju kako biste naznačili kada neko drugi ima pravo da donosi odluke za vas; neki ljudi čak navode određenog lekara po imenu kao pojedinac da donese odluku.
Nakon što se praktikanti prijavljuju da ukazuju na to da osoba nije u stanju da donosi medicinske odluke, punomoćje je na snazi, a osoba koja je određena sada će doneti medicinske odluke za tu osobu.
Koji kriteriji se koriste za odlučivanje ukoliko osoba nije nadležna za donošenje medicinskih odluka?
Neki lekari jednostavno razgovaraju sa osobom i postavljaju im nekoliko pitanja kako bi procijenili svoje pamćenje , procjenu i druge kognitivne sposobnosti. Oni mogu dati osobi nekoliko scenarija da vide da li mogu razumjeti složenije situacije i donositi odluke.
Takođe mogu tražiti porodicu ili, ukoliko osoba živi u domu za starateljstvo, socijalnom radniku ili medicinskoj sestri, koliko dobro osoba može da shvati informacije i da saopšti svoje želje.
Drugi praktikanti bi mogli da daju više kognitivnog testa da bi se to odredilo, pogotovo ako osoba nije tako dobro poznata.
Šta ako se vratite u sposobnost donošenja odluka?
Ako vratite mogućnost da učestvujete u medicinskim odlukama, odluka u kojoj je stupila na snagu punomoćnik može se poništiti kako biste mogli donijeti svoje odluke ako ste u mogućnosti. Ovo je zaštitna mjera koja bi olakšala vaše pravo na donošenje medicinskih odluka u najvećoj mjeri.
ODRICANJE:
** Imajte na umu da se mnoge države razlikuju po svojim specifičnim zahtevima za punomoćje za zdravstvo. Zbog toga je neophodno da se konsultujete sa zakonskim zahtevima vaše države tokom čitavog procesa vezanog za određivanje i aktiviranje punomoćja zdravstvene zaštite. Informacije sadržane na ovoj web stranici i povezane sa i na i sa ove stranice, su mišljenja i informacije. Iako sam uložio sve napore da uključim tačne i potpune informacije, ne mogu garantovati da je tačno. Molimo da potražite pravnu pomoć ili pomoć od državnih, saveznih ili međunarodnih vladinih resursa kako biste bili sigurni da je vaše pravno tumačenje i odluke tačne. Ova informacija nije pravni savjet i samo je za vođenje. **
Izvori:
Kalifornija. Obrazac direktiva za unapređenje zdravlja.
Cleveland Clinic. Advance Directives. http://my.clevelandclinic.org/patients-visitors/legal-ethical-decisions/personal-medical-decisions/advance-directives.aspx
Conneticut.gov. Vaša prava na donošenje odluke o zdravstvenoj zaštiti; Sažetak zakona Connecticut.
Teksas medicinsko udruženje. Medicinsko punomoćje. http://www.texmed.org/Template.aspx?id=65
Virdžinija State Bar. Agencija Vrhovnog suda Virdžinije. Dan odluke o zdravlju. Virginia Advance Directives. http://www.vsb.org/site/public/healthcare-decisions-day/