Preko 40 je zaraženo, najmanje 15 je umrlo, zaraženo bakterijama o kojima ne znamo mnogo - Elizabethkingia anophelis.
Svi koji su zaraženi bili su odrasli u Viskonsinu, uglavnom stariji. Većina njih je starijih od 65 godina i prijavljeno je da imaju druge zdravstvene probleme. Neki su bili u bolničkim domovima, drugi u bolnicama. Nije jasno koliko je već postojeće bolesti i koliko je bakterijska infekcija doprinela smrti.
Izgleda da to nije problem za one zdrave i van ustanove za negu. Epidemiolozi i laboratorijski radnici - iz države i CDC-a pokušavaju da shvate kako se ovo dešava.
Elizabethkingia anophelis Efekti
Ova bakterijska bolest može dovesti do groznice, kratkog udaha, mrzlice i infekcije kože - celulitisa - što može uključiti bolne, a ponekad crvenilo područje kože. Nalazi se u krvotoku pacijenata i stvorila je kliničku sliku za sepsu.
Ponekad zbog opšte lošeg zdravlja pacijenta, nije jasno da li je infekcija Elizabethkingia kolonizator - bakterija stečena bez izazivanja bolesti; kod nekoga ko je već bolestan u bolnici, teško je reći da li je to benigna ili izaziva probleme. Ako ne bude kolonizator, koliko buba doprinosi ili stvarno stvara ovo loše zdravlje? Izgleda da su ove bakterije, iako često viđene kao kolonizator na drugim mjestima, izazivati sopstvenu štetu u ovom izbijanju usredsređeno u Wisconsin.
Bakterija čini ljude bolesnim - ili bolesnim (napadaju prvenstveno one koji su već bolesni).
Dijagnoza
Laboratorijski testovi mikrobiologije su potrebni da bi se utvrdilo da li je infekcija izazvana od strane Elizabethkingia anophelis.
Ako se bakterija pronađe u krvi ili drugoj telesnoj tečnosti, uzorak tečnosti može se koristiti za rast bakterija u laboratoriji.
Bakterije se uzgajaju na različitim mikrobiološkim laboratorijskim pločama sa različitim supstancama, kako bi se videlo gdje raste bakterija i gde ne može da raste, zajedno sa drugim testovima, na taj način identifikuje prisutne bakterije.
Problem je u tome što se retka bakterija možda neće lako identifikovati. Identifikacija nije uvijek trenutna. Najjednostavnije je prvo utvrditi da li je bakterija negativna ili pozitivna. Elizabethkingia anophelis je gram negativan. Problem je u tome što mnogi antibiotici koji rade na većini gram-negativnih bakterija ne rade na Elizabethkingia anophelis.
Druge slične greške
U rodu Elizabethkingia postoje i druge vrste. To uključuje Elizabethkingia meningoseptica (koja se češće vidi kod ljudskih infekcija ), Elizabethkingia miricola i Elizabethkingia endophytica.
To su sve aerobne, nemotilne, gram-negativne šipke. Imena bakterija nisu zapisane u kamenu. Često se menjaju. Neke od ovih vrsta bile su dio roda Flavobacterium .
Ove vrste su donekle slične; 98,6 posto slična genetička sekvenca sa Elizabethkingia meningoseptica i 98,2 posto genetička sličnost sa Elizabethkingia miricola.
Tretman
Infekcije Elizabethkingia su bakterije i tretirane su antibiotikom. Problem je što bakterija često ne reaguje na standardne antibiotike.
Antibiotici koji rade protiv njega mogu biti iznenađujući - a poslednji lekari bi mogli da dođu. Inicijalna identifikacija bakterija (kao gram-negativna) dovela bi do toga da zdravstveni radnici empirijski tretiraju lekove koji možda neće raditi.
Infekcije Elizabethkingia su obično otporne na mnoge antibiotike koji obično tretiraju gram-negativne bakterije - aminoglikozide i β-laktamske lekove, uključujući karbapeneme. Za ove bakterije je poznato da proširuju spektar β-laktamaze (ESBL) i metalo-β-laktamaze. To znači da se ove bakterije mogu boriti protiv antibiotika koji se često misle, ali često pogrešno, da budu najveća "oružja" protiv bakterija.
Međutim, E. meningoseptica, koja je, kao i sve infekcije Elizabethkingia, gram-negativna, izgleda da odgovara na neke lekove koji se koriste za gram-pozitivne bakterije. To znaci da su infekcije Elizabethkingia odgovorile na drogu kao što je Vancomycin, koji je obicno jedino u stanju da tretira gram-pozitivne infekcije.
Ima manje iskustva u lečenju Elizabethkingia anophelis , ali pre ove epidemije, bakterija je pokazala, bez prethodno poznatog izlaganja antibiotici, da bude otporna na ampicilin, hloramfenikol, kanamicin, streptomicin i tetraciklin.
U ovom slučaju, bakterije su osetljive na Bactrim (trimetoprim / sulfametoksazol), fluorokinolone (kao što su levofloksacin ili ciprofloksacin, možda), i Zosyn (piperacillin / tazobactam). Kombinacijska terapija se obično preporučuje - kao i potencijalni dodatak Vancomycin-a.
Slučajeve treba prijaviti službenicima za javno zdravlje - kao i slučajevi uzrokovani sličnim bakterijama. Posebno, druge vrste Elizabethkingia ili srodne bakterije treba prijaviti jer su možda pogrešno identifikovane.