Retrolisteza je kretanje kičmenog pršljena unazad u odnosu na kičmu ispod nje. Istorijski gledano, retrolisteza se smatra da nema kliničkog značaja. Ali kako se istraživačke aktivnosti nastavljaju, udruživanja sa bolom, smanjena funkcionalnost i degenerativne promjene u kičmi.
Na primjer, studija iz 2003. godine objavljena u The Spine Journalu otkrila je da su afričke žene imale 2 do 3 puta više anterolisteze (klizanje vretenčarskog klizanja) od njihovih kavkaskih kolega.
Anterolisteza nije negativno uticala na funkciju leđa. U istoj studiji takođe je utvrđeno da je retrolisteza (nazadnja vertebralna klizavost) u ovoj istoj zajednici bila mnogo manje prisutna (4%), ali je smanjio funkcionisanje lečenja učesnika.
Studija objavljena u izdanju časopisa Korejskog neurohirurskog društva iz marta 2015. godine identifikovala je retrolistezu kao kompenzaciju koja pomiče kičmu unazad kada su kičma i karlice predispozicani predaleko napred u napred / nazad avionu. Istraživači kažu da mali stepen lumbalne lordoze i / ili mali ugao nagiba karlice mogu podstaći stvaranje retrolisteze.
Back surgery and retrolisthesis
U studiji iz 2007. godine objavljenoj u Spine Journal-u, istraživači su procenili 125 pacijenata koji su prošli dissektomiju L5-S1. Njihov cilj bio je potražiti prisustvo retrolisteze. Otkrili su da je skoro 1/4 pacijenata u studiji imalo taj pad u odnosu na L5 iznad S1.
Ako imate retrolistezu, ovi rezultati ne automatski znače da ćete imati više bolova nego nekoga ko to ne želi. Istraživači su otkrili da su pre diskektomije simptomi obe grupe (tj. Sa i bez retrolisteze) bili približno jednaki.
Istraživači su takođe pregledali promene u spinalnim strukturama koje prate slučajeve retrolisteze.
Sve u svemu, utvrdili su da prisustvo retrolisteze nije u skladu sa većom učestalošću degenerativne bolesti diska ili degenerativnih promena u koščenom prstenu na leđima.
Retrolisteza može doći zbog operacije. Druga studija, objavljena u Spine Journal u 2013. godini, pokazala je da su se 4 godine nakon diskektomije bol od retrolisteze ili prvi put pojavila ili se pogoršala. Isto važi i za fizičko funkcionisanje.
Kao i studija Dartmoutha, ishodi pacijenata sa retrolistezom, koji su bili podvrgnuti discektomi, bili su uporedivi sa onima kod pacijenata bez njega. Ovoga puta, međutim, ishodi su uključivali vreme u operaciji, količinu gubitka krvi, vreme provedeno u bolnici ili ambulantu, komplikacije, potrebu za dodatnom hirurgijom kičme i / ili rekurentnim diskovima.
Još jedna studija (objavljena u izdanju časopisa Neurohirurgija: Spine) iz decembra 2015. godine otkrila je da operacija možda nije odgovarajuća za pacijente koji su imali veću od 7,2% retrolisteze dok su u produžetku. Razlog je bio u tome što retrolisteza u ovim slučajevima povećava rizik pacijenta za post-hirurškom herniacijom lumbalnog diska. (Operacija u pitanju bila je bilateralna parcijalna laminektomija, uz uklanjanje ligamenta posteriorne podrške.)
Ko dobije retrolistezu?
Dakle, kakav pacijent dobija retrolistezu? Studija iz 2007. godine koja je pomenuta gore pokazala je da je prisustvo retrolisteze konzistentno kod svih tipova pacijenata - bilo da su stari, mladi, muški, ženski, pušači ili ne, obrazovani ili manje, a bez obzira na rasu.
To je rekao, ljudi sa retrolistezom bili su više sposobni da primaju radnike. A starost je bio faktor kod onih koji su imali vertebralne endplate i / ili degenerativne bolesti diska (i sa i bez retrolisteze). To može biti zato što su, uopšteno govoreći, takve promjene vezane za uzrast.
I na kraju, učesnici studija koji su imali promene u pršljenama su imali tendenciju da budu pušači i takođe nisu imali osiguranje.
> Izvori:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisteza kao kompenzatorni mehanizam u degenerativnoj lumbalnoj kičmi. J Korejski Neurosurg Soc. Mart 2015. Pristupan februar 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisteza i herniacija ledvenih diskova: postoperativna procena funkcije pacijenta. Spine J. 2013. Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nov 30.
> Moore RJ. Konjska ploča hrbta: šta znamo? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisteza i herniacija ledvenih diskova: preoperativna procena funkcije pacijenta. Spine J. 2007. Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Januar 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperativna retrolisteza kao faktor rizika postdecompressionnog lumbalnog disfunkcionalnog hernija. J Neurosurg Spine. Dec 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Ljepljive liste kičme kod starijih afričkoameričkih žena. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61. -