Bliži pogled na sindrom abstinencije neonatalne bolesti
Prema Nacionalnom institutu za zloupotrebu droga, svakih 25 minuta rodi se beba sa opioidnim povlačenjem. Povlačenje opijata kod beba je nacionalna zdravstvena kriza koja pogađa porodice, bebe i poreske obveznike.
Šta je sindrom abstinencije neonatalnih poremećaja?
Povlačenje opijata se dešava kada se dete rodi već zavisno od droge zbog upotrebe majke u toku trudnoće.
Jednom kada se beba rodi, on ili ona više ne primaju lekove preko majke, tako da beba prolazi kroz simptome fizičkog povlačenja. Ovo se naziva sindrom neonatalne abstinencije ili NAS.
Majka može izložiti nerođenu bebu da opija drogu, koja uključuje heroin, kodein, oksikodon ili oksikontin, vicodin, metadon i buprenorfin, tokom njene trudnoće u različitim oblicima.
Nažalost, NAS se zapravo povećava tokom godina, što je za pet puta više od broja beba u 2012. u odnosu na 2000. godinu, kada je sindromom rođeno 21.732 beba. Tada, u 2015. godini, ponovo je porasla broj djece zavisnih od droge. U Ohaju, na primer, bilo je 159 beba rođenih zavisnih od droge na svakih 10.000 živorođenih. Taj broj je osam puta veći nego u 2005. godini.
Stopa NAS varira od države, ali je takođe poznato da majke u zajednicama sa niskim prihodima i majkama koje imaju neadekvatnu trudnoću imaju veću stopu upotrebe opioida tokom trudnoće.
Neke žene nastavljaju da koriste opioide pre nego što shvate da su trudne i nisu u stanju da zaustave zbog njihove zavisnosti.
Koje komplikacije uzrokuje uzrok neonatalne abstinencije?
NAS ima dugoročne posljedice za obe porodice, bebe i društvo. Bebe koje su rođene sa NAS imaju veću vjerovatnoću da imaju fizičke komplikacije kao što su niska porodna težina i problemi sa disanjem koji zahtevaju hitnu njegu.
Takođe je verovatnije da su rođena preterana (pre 37 sedmica), što uzrokuje i komplikacije.
Simptomi NAS-a uključuju razdražljivost, prekomerno ili visokokvalitetno plačanje, teškoće u spavanju, hiperaktivni refleksi, tremori, loše povedanje, povraćanje i labavu stolicu. Neposredni efekti povlačenja takođe uzrokuju znojenje, dehidrataciju, groznicu, tahipneju (rapidno disanje) i omotanu kožu, jer se njihovo tijelo bori protiv nedostatka lijekova u njihovom sistemu. Tipični simptomi NAS se javljaju između 24 i 48 sati nakon porođaja.
Dugoroĉne bebe sa NAS-a verovatno imaju i medicinske, bihevioralne i razvojne probleme. Deca koja su imala izloženost opijatima u materici imaju veću vjerovatnoću doživljavanja lošeg vida, smanjenog kognitivnog i motoričkog razvoja, hiperaktivnosti, poremećaja nedostatka pažnje i čak ni malo memorije. Ako je beba bila izložena upotrebi metadona, uobičajenog opijata, verovatno će se razviti problemi u srednjem uhu, što može dovesti do gubitka sluha, što utječe na razvoj jezika.
Zbog toga što NAS bebe imaju više zdravstvenih komplikacija i potrebnu dodatnu medicinsku negu, one takođe ostanu u bolnici duže od prosečne bebe, što povećava troškove njihove nege.
Na primjer, u 2012. godini, novorođenčad NAS je ostao u prosjeku 16,9 dana naspram tipičnih 2,1 dana za zdrave novorojenče. Troškovi lečenja samo jednog beba sa NAS-om koštaju u prosjeku 66.700 dolara, a brige o zdravim novorođenčadima koštaju oko 3.500 dolara. Većinu troškova njege ovih beba plaćali su državni programi Medicaid, sa ukupnim procjenjenim računom od 1,5 milijardi dolara.
Tretman za NAS
Za lečenje beba sa NAS, doktori zapravo moraju da im daju malu, kontrolisanu količinu opioida kako bi njihova mala tela zadržala previše komplikacija od povlačenja. To dozvoljava medicinskom osoblju da ih polako odlaže od droge na koje su navikli.
Takođe obavezno drže bebe u sobama sa mekanom osvetljenošću i tihim zvukovima, tako da nisu previše stimulisani dok se odmorite i liječe. Puni tretman za NAS može trajati do 6 nedelja.
Bjekstvo
Opioidna upotreba tokom trudnoće je ozbiljan problem koji nastavlja da utiče na mnoge novorođenčadove širom Sjedinjenih Država. Opioidno zlostavljanje tokom trudnoće može dovesti do bebe koja doživljava sindrom neonatalne abstinencije i ima mnogo skupih trenutnih i dugotrajnih zdravstvenih komplikacija.
Nažalost, NAS je teško prevladati, jer žene koje su zavisne od droga tokom trudnoće teško traže pomoć. Iako bi rad sa doktorom mogao pomoći u pronalaženju plana lečenja kako bi se odvojili od droga, možda se plaše da će izgubiti starateljstvo nad bebom ili da budu progonjeni zbog upotrebe droga.
> Izvori:
> Barfild, W., (2016, avgust). Problem sindroma neonatalne abstinencije. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Nacionalni institut za zloupotrebu droge. (2015, septembar). Dramatično povećanje upotrebe opioidne majke i sindroma neonatalne abstinencije. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome