Mala koza je veoma zarazna bolest uzrokovana virusom virusa koji je iskorenjen svjetskom vakcinacijom 1980. godine, što znači da se više ne pojavljuje prirodno. Poslednja prirodna epidemija u Sjedinjenim Državama bila je 1949. godine. Medjutim, veliki bogaš je bio jedna od najhladnijih bolesti hiljadama godina, ubivši tri od svakih 10 ljudi koji su to pogodili i ostavljajući mnoge druge trajne ožiljke ili čak i slepe.
Raniji simptomi su slični gripu, a osip se razvija u roku od nekoliko dana, što uzrokuje duboke plikove koji se bore i pale.
istorija
Poreklo velikih boginja je nesigurno, ali veruje se da je nastao u Egiptu ili Indiji. Mali otrov je stigao u Evropu između petog i sedmog veka i bio je prisutan u velikim evropskim gradovima do 18. vijeka. Epidemije su se desile u severnoameričkim kolonijama u 17. i 18. vijeku. U jednom trenutku, boginje bile su značajne bolesti u svakoj zemlji širom sveta, osim Australije i nekoliko izolovanih ostrva. Milioni ljudi umrli su širom svijeta, posebno u Evropi i Meksiku, kao rezultat rasprostranjenih epidemija velikih boginja.
Varijacija
Pad velikih boginja započeo je saznanjem da su preživjeli bolesti bili imuni do kraja života. To je dovelo do prakse varijacije - procesa izlaganja zdrave osobe inficiranom materijalu od osobe sa velikim boginjama u nadi da će proizvoditi velike boginje u blažim obliku, što je omogućilo imunitet od daljeg infekcije.
Prvi pisani izvještaj o varijaciji opisuje budističku muzku koja ga praktikuje oko 1022. do 1063. godine. Ona će grundirati krabe uzete od osobe koja je inficirana velikim boginjama u prah, a zatim ga udari u nozdrve neimune osobe. Do 1700-ih, ova metoda varijacije bila je uobičajena praksa u Kini, Indiji i Turskoj.
Krajem XVII veka evropski ljekari su koristili ove i druge metode varijacije. Neki ljudi koji su varirali još su umrli od velikih boginja, ali je ova praksa drastično smanjila ukupan broj smrtonosnih boginja.
Vakcinacija
Sledeći korak ka iskorenjivanju velikih boginja dogodio se sa zapažanjem engleskog ljekara Edvara Jennera, da su mlečice koje su razvile kukuruz (manje ozbiljna bolest) razvijale simptome velikih boginja kada su bile izložene varijacijama. Ovim otkrićem, 1796. godine, Jenner je uzimao tečnost iz pustinje kukuruza na ruci majke i inokulirao devetogodišnjeg dečaka. Šest nedelja kasnije, on je izložio dečaka do velikih boginja, a dečak nije razvio nikakve simptome. Jenner je pojam "vakcina" skovao iz reči "vaca", što znači "krava" na latinskom. Njegov rad je u početku kritikovao, ali je ubrzo bio brzo prihvaćen i usvojen. Do 1800. godine vakcinisano je oko 100.000 ljudi širom sveta.
Moderna vakcina koja je licencirala Uprava za hranu i lekove (FDA) uzimana je iz slabog sjaja virusa pod nazivom "Board of Health of New York City". Proizvodili su Wyeth Laboratories i licencirali pod imenom Dryvax. Poslednje izbijanje velikih boginja u Sjedinjenim Državama dogodilo se u Teksasu 1949. godine sa 8 slučajeva i 1 smrt.
Iako je većina Severne Amerike, Zapadne Evrope, Australije i Novog Zelanda do ovog puta oslobođena velikih boginja, druge zemlje kao što su Afrika i Indija i dalje su patile od epidemija.
Eradikacija
1967. godine, Svetska zdravstvena organizacija (WHO) pokrenula je svetsku kampanju za iskorenjivanje velikih boginja. Ovaj cilj je postignut za 10 godina, što je u velikoj mjeri rezultat velikih napora vakcinacije. Poslednji endemični slučaj velikih boginja dogodio se u Somaliji 1977. godine. Svetska zdravstvena skupština je 8. maja 1980. godine proglašena svetom bez velikih boginja - istinskim dostignućima.
Sjedinjene Države su prestale vakcinaciju opšte populacije 1972. godine, ali su nastavile da vakcinišu vojno osoblje.
Preporučeno je da se vakcinacija vojnog osoblja zaustavi 1986. godine, a vakcinacija je službeno zaustavljena u vojnim regrutima 1990. godine.
Simptomi
Kada ste prvi izloženi virusu malih boginja, vi ste u onom što se zove inkubacijski period. Niste zarazni i nećete imati simptome još 7 do 19 dana. Simptomi majčine potice počinju sa visokom temperaturom, glavoboljom, zamorom i bolovima u telu, a ponekad i povraćanjem, koji mogu trajati od dva do četiri dana. U ovom trenutku možete biti zarazni.
Nekoliko dana kasnije, razvijeće vam pljosni osip koji počinje u ustima i širi se, pretvarajući se u podignute ispune i gnojne punktove koji su korijeni, krastavci i padaju nakon tri nedelje, ostavljajući oštar ožiljak. Takođe možete razviti plikove u nosu i usta. Najslabija je zaraznost kada započne osip, a ostanete zarazni sve dok ne padne poslednja scabova kostiju.
Uzroci
Majorka je infekcija koja je uzrokovana virusom variola. Može se ugovoriti sa kontaktom sa drugom osobom, kroz vazduh u zatvorenom objektu (retko) ili od kontakta sa kontaminiranim predmetima, kao što su ćebadi i odeća. Nema dokaza da se velike boginje šire od životinja ili insekata.
Dijagnoza
Zato što je veliki otok bio iskorenjen već neko vreme, većina lekara ne bi mogla reći da je to velika droga odmah, što znači da se može brzo širiti pre nego što se dijagnoza može odrediti. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) bi trebali testirati tkivo zaražene osobe kako bi potvrdili velike boginje. Samo jedan potvrđeni slučaj, bilo gdje u svijetu, stvorio bi međunarodnu zdravstvenu krizu.
Tretman
Ne postoji tretman per se za velike boginje. Vakcina protiv velikih boginja sprečava ljude da dobijaju velike boginje i mogu se koristiti ako se javlja epidemija. Ako dobijete vakcinu protiv vakcine u roku od tri dana nakon što ste izloženi virusu, vakcina vas može sprečiti da dobijete velike boginje. Ako i dalje razvijete infekciju, verovatno će biti mnogo manje ozbiljna. Ako dobijete vakcinu u roku od četiri do sedam dana nakon izlaganja, verovatno će vam pružiti neku zaštitu i ponovo bi verovatno učinili infekciju manje ozbiljnom. Kad se osip razvije, vakcina ne bi bila od pomoći.
Antivirusi takođe mogu imati mesto u lečenju velikih boginja, ali od sada ostaje nejasno. Tretman bi se najverovatnije sastojao od održavanja udobnosti, osiguravanja da ostanete hidrirani i liječenja bilo kakvih simptoma ili komplikacija koje bi mogle rezultirati, kao što su davanje antibiotika za bakterijsku infekciju.
Reč od
Istorija porasta i pada velikih boginja je uspješna priča za savremenu medicinu i javno zdravlje. Iako su skoro sve poznate zalihe virusa variola uništene kada je proglašeno da su velike boginje iskorenjene, virus virile se čuva na dve lokacije u istraživačke svrhe - jedan u CDC-u u Atlanti, u Gruziji i jedan u ruskom državnom centru za istraživanje o virusologiji i Biotehnologija u Ruskoj Federaciji. Prema CDC-u, moguće je, ali je malo verovatno da bi virus virile mogao da se koristi u bioterorističkom napadu, tako da postoji plan u slučaju da se desi hitan slučaj velikih boginja. Na primjer, postoji dovoljna vakcina za vakcinu protiv svinjske koze koja je dostupna za vakcinaciju svake osobe u Sjedinjenim Državama u slučaju pojave epidemije ili napada velikih boginja.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Mala koza. Ažurirano 12. jula 2017.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Mala koza: prevencija i lečenje. Ažurirano 7. juna 2016.
> Osoblje klinike Mayo. Mala koza. Mayo Clinic. Ažurirano 26. jula 2017.
> Svetska zdravstvena organizacija (WHO). Često postavljana pitanja i odgovori na majci. Ažurirano 28. juna 2016.