Zahtjevi Zakona o osiguranju i pristupačnoj njezi
Možda vas zanima da učestvujete u kliničkom ispitivanju za rak, ali ste zabrinuti da li ćete morati platiti troškove lečenja ili ne. Hajde da istražimo finansijske troškove, ako ih ima, da budemo u kliničkom ispitivanju i kako to može uticati na vašu odluku.
Šta je kliničko suđenje?
Kliničko ispitivanje je studija u kojoj osoba volontira da prolazi novim lekovima ili novim uređajem za određeno zdravstveno stanje.
Svrha kliničkog ispitivanja je da se utvrdi da li je lek ili uređaj efikasan i bezbedan. Da bi učestvovao u kliničkom ispitivanju, osoba mora ispuniti određene zahtjeve. Takođe, učešće je čisto dobrovoljno, a postoje zakoni i procedure za zaštitu prava kao volontera, kaže Američko društvo za kancer.
Da li su klinička ispitivanja besplatna?
Ne, klinička ispitivanja nisu besplatna. Neko mora da plati, ali u većini slučajeva to nije pacijent koji plaća. Većina kliničkih ispitivanja je federalno ili privatno finansirana, tako da učesnik nema troškove.
Takođe, od 2014. godine, prema Zakonu o pristupačnoj zaštiti , novi planovi zdravstvenog osiguranja moraju pokriti rutinske troškove brige za ljude koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima koji tretiraju rak i ispunjavaju određene zahtjeve. Troškovi redovnog zbrinjavanja uključuju lekove, testove i posete doktora koji osoba obično dobija za svoj rak i zdravstvenu zaštitu, bez obzira na njihovo učešće u kliničkom ispitivanju.
To znači da osiguravač ne može prestati da isplaćuje pokriće, jer se osoba dobrovoljno bavi kliničkim ispitivanjem i ne može uskratiti osobi pravo na učešće u kliničkom ispitivanju ograničavajući njihov pokrivenost za ispitivanja vezana za suđenje. To što kažu, osiguravajuća društva ne moraju pokrivati troškove stvarnog lijeka ili uređaja koji se koriste u suđenju.
Postoje i državni zakoni koji se tiču osiguranja za rutinske troškove njege. Ovi zakoni razlikuju državu od države. Više o prestupnom osiguranju možete saznati za učestvovanje u kliničkom ispitivanju odlaskom na Američko društvo za kliničku onkologiju.
Na kraju, dobro je znati da Medicare nadoknađuje troškove brige o pacijentima za svoje korisnike koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima dizajniranim da dijagnoze ili liječe rak. Za više informacija o pokrivanju kliničkog ispitivanja od strane Medicare, posetite www.medicare.gov ili pozovite 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE)
Šta to znači za mene?
Prvo, važno je imati iskrenu i pažljivu diskusiju sa svojim doktorom i najbližima pre nego što učestvujete u kliničkom ispitivanju . Zapamtite, jer je to kliničko ispitivanje, ishod je nepoznat, tako da vaša očekivanja moraju biti realna. Drugo, budite što je pouzdano informisani o kliničkom ispitivanju i liječenju koje ćete provesti. Treće, ako ste zabrinuti zbog troškova, obavezno potvrdite sa svojom kompanijom za osiguranje i timom za zaštitu od raka da li ćete biti odgovorni za bilo kakve povezane troškove.
Izvori:
American Cancer Society. (2014). Klinička ispitivanja: Šta treba znati.
American Cancer Society. Privatni osiguranika i novi zakon o zdravstvu.