Bol u grudima nije neuobičajen, ali kada se to dogodi može biti zabrinjavajuće. Bol se može doživeti u jednoj dojci ili u obe grudi, u jednom delu dojke ili čitave dojke, kao iu pazuhu. Može se osećati vrelo, dosadno, oštro ili pucati. Može biti konstantna ili povremena.
Bol u dojkama utječe na oko 70% svih žena u neko vrijeme tokom svog života; oko 15 procenata žena treba lečenje kako bi dobili bolove.
Ozbiljnost bolova dojke varira od žene do žene. Bol u grudima češće se javlja kod mlađih žena, a ne kod žena koje su prošle kroz menopauzu.
Većina veruje da je bol signal da nešto nije u redu. Ponekad je to, ali ponekad je nusprodukt prirodne funkcije kao što je bolna ili bolna grudi prije svake mesečne menstruacije.
Bol u grudima obično predstavlja indikaciju da ima stanje dojke koje nije kancerogeno. Oko 5% tumora dojke će uzrokovati bolove dojke u ranom stadijumu raka.
Dve glavne vrste bola dojke
- Ciklična bol u dojkama : Ovaj bol je o tome kako tkivo dojke reaguje na promene u nivou ženskog estrogena i progesteronskih nivoa hormona svakog meseca tokom menstrualnog ciklusa. Neke ženske grudi mogu se osećati otečenim; mogu biti bolni, kao i boli. Mogu se osećati grubim na dodir. Ukoliko dođe do ovoga, obično se dešava nekoliko dana pre nego što žena započne menstruaciju svakog meseca i završava se nakon mesečnog menstruacije. Ciklični bolovi dojke najčešće se javljaju na grudnim bolovima, pri čemu 75% žena doživljava ovakav bol. Iako je ova vrsta bol obično povezana sa ženskim menstrualnim ciklusom, poznato je da je stres faktor koji utiče na nivo hormona i utiče na bol u dojkama.
- Neciklična bol u grudima: Ovaj bol se javlja mnogo češće nego ciklični bolovi dojke. Ne utiče na ženski mesečni menstrualni ciklus. Žene sa ne-cikličnim bolovima u grudima osećaju to u jednom delu dojke. Povreda ili trauma dojke ili biopsija može dovesti do toga da žena ima ovakav bol. Fizički napor, kao što je težak podizanje, takođe može prouzrokovati epizodu ne-cikličnog bola dojke.
Uzroci bola dojke
Nije uvek moguće identifikovati tačan uzrok bolova u grudima; neki poznati uzroci uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Hormoni: Bol u grudima izgleda snažno povezana sa ženskim hormonima i njenim menstrualnim ciklusom. Poznato je da se bol bolestno smanjuje ili potpuno nestaje, što je rezultat trudnoće ili prolaze kroz menopauzu.
- Struktura dojke: Bol često počinje kao rezultat promena u mlečnim kanalima ili žlezdama. Ciste se mogu razviti. Ranije operacije dojke ili trauma dojke mogu izazvati bolove dojke.
- Lekovi: Neki lijekovi, poput onih koji tretiraju neplodnost i oralne kontracepcijske pilule, kao i hormonalni lijekovi, mogu uzrokovati bolove dojke.
- Veličina žene dojke: Velike dojke mogu dovesti do bolova u grudima i eventualno uzrokovati dodatni bol u vratu, ramenu i leđima žene.
- Hirurgija dojke: Operacija dojke i formiranje ožiljnih tkiva mogu izazvati bolove u grudima.
Evaluacija dojke
Vreme je da se dočeka lekar i da procenite dojke kada doživite bol u jednom delu vaše grudi, što se čini da se pogoršava; ona ometa vaše normalne aktivnosti; i trajala je više od nekoliko nedelja.
Iako je rizik od karcinoma dojke nizak kod žena čiji je glavni simptom bol u dojkama, ako vaš lekar preporuči evaluaciju, važno je imati ga.
Tokom evaluacije lekar će vas ispitati i obaviti kliničko ispitivanje dojke kako biste provjerili bilo kakve fizičke promjene u grudima, kao što je grudnjak ili zgušnjavanje, On vas može uputiti na dodatne testove uključujući:
- mamogram: Ako se vaš lekar oseća grubom ili zgušnjivom tokom vašeg kliničkog pregleda, on će vas uputiti na dijagnostički mammogram, rentgenski pregled za procjenu oblasti koja je zabrinjavajuća.
- Ultrazvuk. Ultrazvučni ispit koristi zvučne talase da napravi slike vaših grudi. Ovaj ispit može biti neophodan da biste se usredsredili na izvor bolova. Može se uraditi ultrazvuk, čak i ako se vaš mamogram smatra normalnim.
- Biopsija dojke. Mamogram i ultrazvuk možda neće biti dovoljno pouzdani da vaš lekar napravi dijagnozu; možda će vam trebati da izvršite biopsiju dojke. Mali uzorak vašeg tkiva dojke će biti uklonjen sa mesta vašeg bola; uzorak će ispitati patolog i izveštaj o nalazima koji su poslani vašem lekaru.
Lečenje bolnih dojki
Bol u grudima često ne zahteva nikakav tretman; može da nestane tokom vremena bez ikakve intervencije.
Ako vam bol zahteva intervenciju, vaš lekar može vam predložiti da radite na uklanjanju svega što bi moglo biti uzrok:
- nosi grudnjak sa dodatnom podrškom, posebno ako imate velike grudi
- nanošenje kreme direktno na bolnu površinu, obavezno koristiti nesteroidne antiinflamatorne (NSAID) lekove
- podešavanje tableta za kontrolu rađanja po savetu vašeg lekara
- zaustavljanje upotrebe menopauzalne hormonske terapije
- uzimanje recepta lekova od lekara za lečenje bol i nežnost
Bol u grudima posle hirurgije karcinoma dojke
Za većinu žena koje su imale operaciju raka dojke u prošlosti, dobivanje novih bolova u predelu dojke gdje je rak uklonjen, ili gdje su bile dojke, može se odraziti strah od ponovnog pojave. U mesecima, pa čak i godinama nakon operacije dojke, neke žene će razviti hronični bol koji nema nikakve veze sa ponavljanjem.
Post-mastectomy Pain Syndrome (PMPS)
Nakon operacije karcinoma dojke, mnoge žene prijavljuju bol (neuropatski) koji doživljavaju u zglobu, pazuhu i rukama. Bol ne nestaje s vremenom. Ovaj bol se naziva sindrom post-mastektomija (PMPS), jer je u početku opisan kao bol kod žena koje su imale mastektomiju. Takođe su prijavljene žene nakon operacije konzervacije dojke. Procenjuje se da od 20 do 30 procenata žena prijavljuje simptome PMPS nakon operacije karcinoma dojke.
Iako tačni uzroci PMPS nisu sigurni, današnje razmišljanje je da PMPS može biti povezan sa oštećenjem nerva u pazuhu i grudnom košu koji se desio tokom operacije raka dojke.
Bol iz PMPS-a može dovesti do toga da favorizujete vašu ruku i da ga ne koristite kako biste ga trebali koristiti. Bez medicinske intervencije, možete izgubiti sposobnost da koristite svoju ruku normalno, tokom vremena, ako nastavite da ograničavate njegovu upotrebu kako biste izbjegli bol.
Ako imate PMPS, najbolji način da se nastavite sa kontrolom bola je da radite sa svojim lekarom ili ako je potrebno, posetite specijaliste za upravljanje bolovima kako biste pronašli pravi lek. Nisu svi lekovi dobro funkcionisani bolom nerva.
Još jedan uzrok bolova od raka dojke je limfedema, što je stanje koje može nastati kao rezultat uklanjanja ili oštećenja limfnih čvorova tokom operacije raka dojke. Bol je posledica otoka koji oštricava živce, ili od oštećenih živaca kao rezultat otoka je ozbiljan, ili dugo traje.
Važno je za žene sa dijagnozom limfedema da imaju tretmane koji mogu ograničiti stepen njihovog otoka, kao i dužinu vremena otoka. Ženama sa ovim uslovima savjetuje se da gledaju svoju ishranu i redovno vežbaju. Moraju izbjeći nošenje odjeće ili nakita koji se čvrsto uklapaju.
Reč od
Bol zbog operacije raka dojke može se dogoditi godinama; retko, kratko, osećajno osećanje u preostalom tkivu dojke može se iznenada pojaviti i ostaviti što je brže kako je došlo, a da se ne ponovi neko vreme.
Bol u grudima, bez obzira na njegov uzrok, treba da se medicinski proceni. U mnogim slučajevima, može se smanjiti ili ublažiti. Bol može se fizički nositi i emocionalno odvoditi. Kada ne znamo svoj uzrok, to može postati tekuća anksioznost. Ne trpite; dobiti medicinsku pomoć.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Biopsija dojke. Last Medical Review: 21.07.2014 Revidirano: 20.10.2015
> Breastcancer.org. Dijagnostički vs. skrining mamografije? Poslednji put izmenjeno 17. septembra 2012
> Nacionalni instituti za zdravlje. Nacionalna fondacija za rak dojke. Bol u grudima . Ažurirano 11.4.2014