Kada čujemo o limfomu, mi obično ne razmišljamo o oku. Međutim, limfom konjunktiva, čisto spoljno tkivo koje pokriva bijeli deo očiju poznatog kao sklera, češće je nego što mislite.
Šta je limfom?
Limfom je vrsta raka krvi koja potiče iz našeg limfnog sistema ili limfnih čvorova. Limeno tkivo je prisutno po celom telu.
Limfni sistem proizvodi imunske ćelije i povezan je celim telom pomoću kanala i kanala. Ovi kanali odvode se u regionalne limfne čvorove koji se prvenstveno nalaze na vratu, pazuhu, prepunoj i stomaku. Funkcionišu da ispuštaju tečnost iz tela i vraćaju u vaskularni sistem. Limfom je abnormalni rast limfoidnog tkiva.
Postoje dve glavne vrste limfoma, Hodgkinov limfom i non-Hodgkinov limfom (NHL). Limfom uključuje vrstu bijelih krvnih zrnara zvanih limfociti. Lekari ne razumeju šta uzrokuje limfom. Lymphoma ima tendenciju da bude češći kod ljudi iz Kavkaza. U limfomu, limfni čvorovi mogu otapati i gurati organima u telu. Limfom takođe može izazvati limfocitne tumore.
Konjunktivalni limfom
Konjunktivni limfomi obično raste veoma brzo na površini oka i predstavljaju mesijanske, roze mase koje se često nazivaju lezijama "lososa".
Ponekad se lako mogu videti na belom delu oka, ali najčešće raste ispod kapaka i prema rožnjači , čisto kupolastu strukturu na prednjem dijelu oka. Konjunktivni limfomi se više nalaze kod žena nego kod muškaraca i izgleda da se javljaju između 50 i 70 godina starosti.
Karcinom bazalnih ćelija, karcinom sećičnih ćelija i maligni melanom su češći karcinomi koji utiču na vek i kožu oko očiju.
Međutim, limfom je najčešći rak na samom oku. Limfom se nalazi na konjunktivi oko 40% vremena. Konjunktivalni limfom može se smatrati primarnim limfomom, što znači da je limfom lokalizovan na oku i da nije pronađen na drugom mestu u telu. S druge strane, to se može smatrati sekundarnim limfomom ili uslovom koji dolazi od sistemskog limfoma od drugog mesta u telu.
Simptomi
Pacijenti često posete doktora koji se žale na crvenilo oka, suvoće ili iritaciju. Primetili su promenu boje njihovog normalnog bijelog oka. Konjunktivni limfomi mogu se povećati dovoljno da zamagljuju samog očna i mogu izazvati ograničenje kretanja očiju i dvostrukog vida. Ako tumor raste iza očiju, može se videti da je oko uvećano ili gurnuto napred. Iako rijetkost, limfom može rasti dovoljno da olakša optički nerv i uzrokuje gubitak vida. Takođe retko, limfomi koji se razvijaju u oko mogu izazvati ogromnu količinu upale i optičku neuropatiju.
Tretman
Konjunktivni limfomi se često mogu uspešno tretirati. Ono što je najvažnije je da lekari klasifikuju i rade limfom. Iako klasifikacija može biti složena i izvan okvira ovog članka, većina konjunktivalnih limfoma se klasificira u ne-Hodgkinovu varijetetu.
Ne-Hodžkinova sorta se takođe može razvrstati u MALT limfome (limfom-povezano mukozom) i ne-MALT limfomima. MALT limfomi su češći i prate manje invazivni tok, dok nemalitni limfomi mogu biti maligni i upadati u tkivo. Ove klasifikacije se vrše istraživanjem biopsije tkiva i citometrije.
Vaš doktor će završiti medicinsku evaluaciju kako bi saznali da li je limfom prisutan negdje drugdje u vašem tijelu. Veći deo ovog testiranja sprovodi onkolog. Kada su limfomi prisutni na oku i ni na kome drugom, lečeni su EBRT-terapijom spoljašnjeg zraka.
Oko liječnik će pratiti pacijenta koji prolazi kroz očnu zračenje blisko zbog poznatih neželjenih efekata kao što su suho oko , razvoj katarakte, ishemijska optička neuropatija, atrofija optičkog i neovaskularni glaukom. Povremeno, jednostavna ekscizija (hirurško uklanjanje lezije) može se obaviti pažljivo.
Izvor:
Konjunktivalni limfom, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., p. 21A-22A. Priručnik za upravljanje očnim bolestima, dodatak Review of Optometry, 15. jun 2015. godine.