Činjenice i zablude o popularnom leku protiv gripa
Tamiflu (oseltamivir) je popularan, oralni antivirusni lek koji se koristi za lečenje ili sprečavanje gripa (influenca) . Odobren je od strane US Food and Drug Administration (FDA) za liječenje djece dvije sedmice starosne dobi i za sprečavanje gripa kod djece tri mjeseca i više.
Uprkos svojoj popularnosti, upotreba Tamiflua kod dece ostaje donekle kontroverzna.
Nije neuobičajeno čuti kako roditelji tvrde da ne funkcioniše uvek ili da čita izveštaje koji ukazuju na to da prekomerna upotreba može dovesti do razvoja sintetičkih gripa otpornih na tretman .
Šta nam istraživanje zapravo govori?
Prednosti uzimanja Tamiflu
Prema izveštaju Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), rana upotreba antivirusnih lekova kao što je Tamiflu može smanjiti trajanje simptoma gripa, uključujući groznicu, a može čak i smanjiti rizik od komplikacija (uključujući pneumoniju, respiratornu insuficijenciju, i smrt).
Tamiflu je jedan od tri antivirusna lijeka odobrena za ovu upotrebu, koja uključuje i intravenozni lijek Rapivab (peramivir) i inhalirani lijek Relenza (zanamivir) . Za razliku od drugih antivirala koji se koriste za lečenje gripa, ova tri lekova su efikasna u lečenju virusa influence A i virusa influence B.
Tamiflu je takođe važan za djecu koja ne mogu dobiti grip kao što su oni koji su imali prethodnu alergijsku reakciju na vakcinu.
Downsides of taking Tamiflu
Uprkos dokazima koji podržavaju upotrebu Tamiflua kod dece, postoje brojne barijere koje su sprečile roditelje da ga koriste. Cena je glavna među zabrinutostima, sa petodnevnim kursom od najviše 100 dolara. Iako su dostupni generiki nižih troškova dostupni, cijena je i dalje značajna.
Više se još zabrinjava uverenje da lijek zapravo ne funkcioniše. U većini slučajeva, međutim, ovo se odnosi na više na zloupotrebu proizvoda nego na samu drogu.
Praktično govoreći, efikasnost Tamiflu-a može se razlikovati do početka terapije. U tom cilju, većina lekara preporučuje da se lek uzima u roku od 24 sata od prvog pojavljivanja simptoma. Problem je, naravno, da roditelji mogu ponekad propustiti manje simptome kao što su sniffles ili ogrebotine grla, naročito ako se dijete čini drugačije.
Štaviše, lek neće u potpunosti "ubiti" virus nakon infekcije, već će skratiti trajanje i težinu simptoma.
S druge strane, Tamiflu može biti izuzetno efikasan u djetetu još uvijek nije vakcinisan i bio je u blizini druge djece sa gripom. Međutim, pošto su koristi uglavnom nevidljive, roditelji će često odbaciti njegovu primenu u prevenciji gripa i samo će doći do toga kada se pojave simptomi.
Neželjeni efekti Tamiflu
Roditelj često povezuje cenu sa potencijalom i strahuje da lek kao Tamiflu može izazvati više simptoma nego što ih oslobađa. U većini slučajeva ovo je neistinito.
Prema FDA, dva najčešća neželjena dejstva su mučnina i povraćanje, koje obično nisu sve teže i javljaju se u roku od dva dana od početka lečenja. Uzimanje Tamiflu-a sa hranom obično može smanjiti rizik od ovih neželjenih efekata.
Ostali mogu uključiti blagi stomačni bol, krv na nosu, glavobolju i umor.
Prijavljeni su ozbiljniji neželjeni efekti. Jedna studija u Japanu je predložila da Tamiflu poveća rizik od neuropsihijatrijskih simptoma kao što su konfuzija i halucinacije i može dovesti do misli o samopovređenju ili samoubistvu u tinejdžerima. Ovo je pratilo izveštaje iz 2005. godine da su dva tinejdžera počinila samoubistvo ubrzo nakon upotrebe droge.
Do sada nisu prijavljeni slični događaji, a sa globalne perspektive analiza posle tržišta nije našla povećan rizik od neuropsihijatrijskih efekata kod korisnika. Uz to, ažurirano obeležavanje proizvoda uključuje savjetovanje da su halucinacije, samopovređivanje i abnormalno ponašanje, iako izuzetno retki, mogući.
Zabrinutost o otpornosti na Tamiflu
Kao i kod antibiotika koji se koriste za lečenje bakterijskih infekcija, dugo se zabrinjava činjenica da široko rasprostranjena upotreba lekova protiv virusa gripa može dovesti do razvoja supervirusa.
Do danas to nismo videli. Prema CDC-u, otpor prema Tamifluu je vidjen u jednom snu virusa H1N1 2009. godine, ali samo u jednom procentu uzoraka. Kao takav, CDC trenutno smatra rizik niskim, ali nastavlja da nadgleda u slučaju povećanja incidence.
Od sada nije vidljiva otpornost na druge vrste virusa influence A ili B.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Antiviralne lekove protiv gripa: rezime za kliničare". Atlanta, Georgia; ažurirano 26. oktobra 2017.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. i dr. "Antivirusni agensi za lečenje i hemoprofilaksu gripa: preporuke Savjetodavnog odbora za prakse imunizacije (ACIP)." MMWR. 21. januara 2011. godine; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> US Food and Drug Administration. "Tamiflu neželjeni događaji: Pitanja i odgovori". Silver Spring, Merilend; ažurirano 7. decembra 2015.