Obezbeđivanje adekvatnog priprema prije kolonoskopije
Čišćenje celog kolona pre kolonoskopije je, sasvim iskreno, ono što se ljudi bore za brda i izbegavajući ovaj vitalni pregledni ispit. Iako to nije prijatno mirisno iskustvo, popunjavanje pripreme creva nije bolno. Želite da budete sigurni da ćete ostati blizu kuće, međutim, kako ćete koristiti toalet mnogo, mnogo puta prije nego što se proces završi.
Ali kako znate kada je priprema za crijevo potpuna?
Reč opreza pre nego što počnete
Pre nego što započnete pripremu creva, uverite se da ste razgovarali sa svojim lekarom ako imate problema sa srcem, bubrezima ili jetrom. U nekim uslovima, lekar će morati da promeni vrstu preparata za crijevo koje možete koristiti. Neki tretmani su sigurniji od drugih kada su u pitanju određeni zdravstveni uslovi. Postoji mnogo opcija, tako da ne brinite da nećete moći da uradite test. Uverite se da je lekar koji obavlja vašu kolonoskopiju upoznat sa vašom zdravstvenom istorijom važan i iz drugih razloga. Neki lekovi, kao što su razređivači u krvi ili drugi lekovi, mogu povećati rizik od komplikacija.
Prvi korak je pregled vaših uputstava
Prateći uputstva vašeg doktora, uputstva za pisma su veoma važna . Iako izgleda da je jedan ili više koraka suvišnih, kao što je korištenje klistirke nakon što se više puta pomera crijeva, tu je svrha čitav proces.
Vaš lekar mora da očisti svaki deo stolice, što će verovatno zahtevati više od dva ili tri kretanja creva. Postoji razlog zbog koga vaše creva moraju biti čirno čiste: to vam omogućava da vaš doktor vidi abnormalna tkiva koja mogu biti skrivena sadržajem creva.
Svaki gastroenterolog prati trenutne smjernice za čišćenje zasnovane na dokazima, međutim, svaki lekar može narediti pripremu malo drugačije.
Ono što vam je lekar vašeg prijatelja rekao da uradi za pripremu crijeva možda neće biti isti instrukcije koje dobijate, a to je normalno. Vaš lekar će razmotriti vaše zdravlje, ono što možete ili nećete moći da tolerišete, i šta je najbolje funkcionisalo u prošlosti, pre nego što ste upoznali kako da završite pripremu. Kao što je ranije rečeno, postoje neke vrste preps koje se ne preporučuju sa određenim medicinskim uslovima, a to može dovesti do razlika između prep preporučenog za vas i onog koji se preporučuje za drugu.
Počinjemo
Većina preparata za creva počinje sa pijaćim rastvorom ili pilulama koje treba uzimati usta. Možda ćete početi da vidite efekte čim traje od 30 minuta do sata nakon prve čaše rastvora ili prve pilule. Početni pokreti creva najverovatnije će biti kombinacija čvrste, polu čvrste ili labave smeđe stolice.
Nastavite da pijete puno čistih tečnosti i zadržite hidrataciju, imajući u vidu da izbegavate komercijalna pića sa ljubičastom ili crvenom bojom, jer boje mogu ometati rezultate kolonoskopije. Važnost zadržavanja adekvatno hidriranog ne može se dovoljno navesti jer su mnoga neželjena dejstva vezana za kolonoskopiju povezana sa dehidracijom. Ovo naročito važi za preparate za pripremu creva koje sadrže natrijum fosfat.
Možda ćete primetiti neke neugodne, ali ne i bolne, neželjene efekte preparata za crijevo. Grčevi u stomaku i gas su česti i potpuno su normalni neželjeni efekti čišćenja crijeva. Topla kompresija i malo vežbanja - kao što je šetnja oko kuće - mogu pomoći u oslobađanju nečistoće.
Blizu završne linije
Kada se kretanje creva sastoji samo od smeđih tekućina, približavate se ciljnoj liniji. Boja vaših stolica treba napredovati u oblaku tečnosti i, na kraju, na žućkastu bistru tečnost. Ukoliko imate neku oblačnost u tečnoj stolici, priprema za crijevo nije potpuna.
Ako utvrdite da su vaše stolice postale čiste, tečne i žućkaste, pre nego što ste dovršili celu pripremu, važno je da završite pripremu u svakom slučaju. Ponekad, stolica koja je viša u vašem debelom crepu, tek treba da bude protjerana, a popunjavanje svih koraka u pripremi vam nudi najbolju šansu da imate čisto crevo za svoju kolonoskopiju (i da ne morate ponavljati prep.).
Zašto je pripreme u pitanju?
Prema Američkom žurnalu gastroenterologije, do 25 procenata kolonoskopija se otkazuje zbog lošeg preparata za crijevo. Odlučivanje da odustanete od svog postupka nije odluka koja se donosi lagano, naročito zato što ste najverovatnije sedirani i doktor već započeo proceduru pre nego što je u mogućnosti da utvrdite da li je debelo crevo dovoljno čisto da nastavi. Ako niste završili pripremu ili se kretanje creva ne smanjuje na čiste tečnosti, obratite se svom lekaru kako bi vam pomogao da prepravite svoj postupak.
Donja linija na znanju kada završite pripremu crijeva
Nema sigurnog načina da znate da li je prepravljanje creva kompletno pre nego što imate kolonoskopiju. Zapravo, nije neuobičajeno da ljudi imaju nepotpunu pripremu koja zahtijeva reprogramiranje ispita (i ponavljanje prep!), Ili vršiti ispit, ali možda i sa suboptimalnim rezultatima. Ovo se često javlja, međutim, kada ljudi preskočnu jedan od koraka u pripremi, jer smatraju da su završeni, ili zato što ne misle da su svi koraci neophodni. Najbolji način da se uverite da je prepravka creva završena jeste da budete sigurni da obavljate svaki korak preparata kao što je preporučeno.
> Izvori
> Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju. Razumevanje pripreme creva. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-bowel-preparation
> Johnson, D., Barkun, A., Cohen, L. i dr. Optimizacija adekvatnosti čišćenja crijeva za kolonoskopiju: preporuke američke radne grupe za kolorektalnog multi-društva. American Journal of Gastroenterology . 2014. 147 (4): 903-924.
> Rutherford, C. i A. Calderwood. Ažuriranje o pripremi crijeva za kolonokopiju. Sadašnje opcije lečenja u gastroenterologiji . 2018 5. februara (Epub ispred otiska).