Ako imate problema sa uriniranjem, uznemiren je slabim ili prekidnim urinarnim tokom, a vi ste muškarac stariji od 50 godina, mogli ste imati benignu hiperplaziju prostate (BPH) ili uvećanu prostatu. Ako doživite ove simptome, zakazujte sastanak sa svojim urologom.
Normalno uriniranje je od suštinskog značaja za normalno funkcionisanje tela, a samo urologi će moći da odrede zašto stvari ne funkcionišu ispravno.
Evo neuspjeha o tome šta očekivati kada odete u liječničku kancelariju.
Informacije potrebne za dijagnoziranje uvećane prostate
Kada idete na sastanak, dajte informacije o vašim trenutnim simptomima, kao i pisani zapis o vašim ranijim medicinskim problemima.
Takođe treba da donesete kompletnu listu svih lekova na recept i lekova bez recepta koje uzimate da biste videli da li su povezani sa vašim simptomima. Određeni lekovi mogu ometati uriniranje. Lekovi bez recepta, kao što su alergijski i dekongestivni lekovi, mogu vam sprečiti mokrenje. Ostali lekovi koji mogu da otežavaju simptome su opioidi i antiholinergici.
Na kraju, obavestite svog doktora ako imate istoriju upotrebe alkohola. Alkohol može takođe ometati uriniranje.
Testovi koji mogu da dijagnoze BPH
Sledeći testovi ponekad se koriste za dijagnozu BPH, ali nisu uvek uvijek neophodni. Vaš urolog će razgovarati s vama koji od ovih može biti od pomoći u vašem slučaju.
- Indeks Američkog udruženog udruženja (AUA) Indeks simptoma BPH je jednostavan upitnik sa više stavki koji pokazuje koliko su simptomi prostate prostrani. Od vas će biti zatraženo da ocenite koliko često ste imali razne simptome, kao što nije potpuno prazno vaše bešike, bilo da treba da urinirate manje od dva sata nakon što ste poslednji urinirali, i da li često ustajate tokom noći za mokrenje.
- Urodinamičko testiranje pomaže vašem doktoru da prikupi određene informacije o tome koliko dobro možete urinirati, kao što je tok i da li zadržite urin. Ako je tok urina nenormalan, vaš lekar će morati da utvrdi da li imate anatomske razloge koji objašnjavaju ovo.
- Uroflovometrija meri koliko brzo i potpuno isprazni vaš bešik, a takođe pomaže da procijeni da li postoji bilo kakva opstrukcija. Sa BPH, vaša prostata se može snažno gurati na uretru, što vam otežava stalni tok urina. Od vas će biti zatraženo da urinirate u uređaj koji meri izlaz urina i određuje vreme koje vam treba za uriniranje i brzinu protoka. Smanjena brzina protoka može biti znak BPH.
- Studije protoka pritiska mjeri pritisak u bešiku dok se urinirate. Ovaj test se smatra jednim od najtačnijih načina da utvrdite da li imate blokadu urinarnih organa. Vaš urologi će ubaciti kateter u vašu uretru u penis i u bešiku.
- Post-void rezidualna (PVR) studija o uriniranju mjeri koliko je urin u mokraćnom bešiku nakon što urinirate. Uopšteno gledano, ako je ovo merenje između 100 do 200 mililitara ili više, to sugeriše da imate blokadu urinarnih organa. Međutim, ovaj test može biti problematičan. Ako ste zabrinuti, možda nećete moći da urinirate kako obično, a test možda neće biti tačan.
Odlučivanje raka prostate
Ako imate simptome BPH, vaš lekar bi takođe mogao da testira rak prostate. Raniji pregled je važan jer će samo sveobuhvatni pregled utvrditi da li imate BPH, što je benigno stanje ili da li imate karcinom prostate, što je najbolje dijagnozirati ranije. Važni testovi za otkrivanje raka prostate uključuju ispitivanje digitalnog rektuma (DRE) i prostate-specifični antigen (PSA).
- Digitalni rektalni pregled (DRE) : Tokom ovog testa, vaš urolog će osetiti vašu prostatu. Ispit pokazuje da li je vaša prostata teška ili asimetrična, koja mogu biti znaci raka ili mekana, što manje pokazuje kancer. Vaš urologi će ubaciti podmazani rukavski prst u vaš rektum. Ako vaš doktor oseća nešto što može ukazati na rak prostate, možda ćete morati imati više testova da biste napravili tačnu dijagnozu.
- Test prostate-specifičnog antigena (PSA) : Ovaj test krvi meri proteinu koju proizvode ćelije prostate. Uvek se radi i procenjuje u saradnji sa DRE.
Važno je prepoznati da samo visoko čitanje PSA ne znači da imate rak. Povišeni PSA može biti znak mnogih stanja, uključujući BPH, ili prostatitis, zapaljenje prostate. Nema dokaza da prostatitis i BPH uzrokuju rak, ali je moguće da muškarac ima jedan ili oba ova stanja i da razvije rak prostate.
Dodatni testovi za dijagnostikovanje BPH
Vaš urolog može da prođe dodatne testove osim onih navedenih gore, posebno ako su vaši problemi povezani sa rakom prostate, rakom bešike ili utiču na vaše bubrege.
Ako se dijagnostikuje sa BPH
Uzeti zajedno, ti testovi će pomoći vašem lekaru da utvrdi da li imate BPH i ako jeste, koliko je to ozbiljno. Ako imate BPH, vaš lekar treba da vam pruži informacije o tome da li je jednostavno praćenje simptoma razumna opcija, ili je tretman bolja opcija.
Izvori:
Benigna hiperplazija prostate: vodič za pacijente. American Urological Association.
Problemi sa prostatom. Nacionalni institut za starenje.