Otvaranje kanala komunikacije radi poboljšanja njege pacijenta
Razmjena informacija o zdravlju (HIE) je sigurna elektronska razmena informacija o zdravlju između inače nepovezanih zdravstvenih organizacija. Cilj HIE-a je omogućiti kliničarima i pacijentima da pristupe kritičnim zdravstvenim informacijama, u pravom trenutku na pravom mjestu, kako bi osigurali ili olakšali najbolju moguću negu. HIE se formira kada mreža organizacija prati priznate standarde za dijeljenje elektronskih zdravstvenih informacija.
Bolnice, klinike, apoteke i laboratorijske ustanove mogu povezati HIE na regionalnom, državnom ili nacionalnom nivou.
Bez HIE-a, informacije se zaključavaju u elektronskoj zdravstvenoj evidenciji svake organizacije (EHR) ili drugim informacionim sistemima, što otežava kliničarima pristup podatcima koji se odnose na pacijente koji su primili zdravstvenu zaštitu od više organizacija. HIE dozvoljava pružaocima zdravstvenih usluga u odvojenim organizacijama da pregledaju i deljavaju zdravstvene informacije pacijenta (npr. Vitalni znaci, rezultati ispitivanja, lekovi) na mjestu nege. Pacijenti takođe mogu koristiti HIE za upravljanje protokom svojih zdravstvenih informacija.
Kada je HIE korisno?
Postoji nekoliko scenarija u kojima bi pristup kliničkim podacima bio koristan za pružaoce zdravstvene zaštite i pacijente:
- Pacijent se premešta iz jedne bolnice u drugu
- Pacijent se šalje u odeljenje za hitne slučajeve nakon što se testovi obavljaju na klinici
- Pacijent se ispušta iz bolnice, a zatim prati u klinici
- Pacijent se kreće po gradu i pronalazi novog pružatelja usluga primarne zdravstvene zaštite
U svim ovim prelazima njege, pacijent bi imao zdravstvene informacije uskladištene u EHR-ovima prvog objekta koji bi uticali na vrstu nege koja se isporučuje u drugom objektu, ukoliko bi samo oni koji su imali pristup imali pristup. HIE to čini mogućim.
Prednosti HIE-a
Pravovremena razmjena podataka može pomoći kliničarima i pacijentima da donose bolje odluke na mjestu brige. Specifične koristi od HIE uključuju:
- Izbjegavajte nepotrebne readmisije
- Izbegavajte dupliranje testiranja. Ako kliničari mogu videti rezultate nedavnih testova, ne bi trebali ponovo da narede testove
- Viša kvaliteta.
Na primer, studija Jamesa Baileya i kolega pokazala je da kada su davatelji zdravstvene zaštite u odeljenjima za hitne slučajeve koristili HIE da bi pristupili zapisima za pacijente sa glavoboljom, manje je vjerovatno da će narediti skupe studije snimaka (npr. CT skeniranja) i verovatnije će pratiti dokaze - smernice za upravljanje glavoboljom.
Vrste HIE
Postoje tri glavna oblika HIE:
- Direktna razmjena omogućava zdravstvenim ustanovama koji znaju i veruju jedni drugima da šalju i primaju informacije o pacijentu. Pružaoci takođe koriste ovu vrstu razmene kako bi prijavili mere kvaliteta ili podatke o imunizaciji.
- Exchange na osnovu upita dozvoljava provajderima da pronađu i / ili zatraže informacije o pacijentu iz drugih izvora.
- Pružena posredovana razmena omogućava pacijentima pristup i upravljanje njihovim zdravstvenim informacijama. Oni mogu dijeliti informacije sa svojim zdravstvenim radnicima.
Pacijent daje saglasnost za HIE
Višekratne osobe imaju različite aranžmane za omogućavanje pacijentima da kontrolišu da li i kako su njihove informacije dostupne za razmjenu između zdravstvenih organizacija:
- Uključite se: Podrazumevano je da informacije o zdravstvenoj ispravnosti pacijenta nisu deljene. Pacijenti moraju aktivno izraziti želju da dele sve svoje informacije ili samo dio toga
- Odricanje: podrazumevano je da su informacije o zdravlju pacijenta dostupne za deljenje. Ako žele da spreče da delimu sve ili deo svojih informacija, pacijenti moraju aktivno izraziti ovu želju
- Nema saglasnosti: informacije o zdravlju dostupne su za dijeljenje, a pacijenti ne mogu da se odreknu.
Stepen do kojeg će HIE postići interoperabilnost utiče na percepciju vrednosti kod kliničara i pacijenata. Potpuno interoperabilna HIE ima potencijal da poboljša sigurnost, kvalitet, efikasnost i troškove zdravstvene zaštite.
Izgradnja regionalnog, državnog i nacionalnog HIE zahteva znatne resurse, kao i saradnju više učesnika.
Izvori:
Bailey JE et al. Da li razmena zdravstvenih informacija smanjuje nepotrebno neuroimiranje i poboljšava kvalitet brige o glavobolju u odeljenju za hitne slučajeve? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Pristupio 6. juna 2014.
Kancelarija nacionalnog koordinatora za zdravstvene informacione tehnologije. Šta je HIE? Pristupio 5. juna 2014.
Uprava za zdravstvene resurse i usluge. Šta je razmena informacija o zdravlju? Pristupljen 5. juna 2014.