Papilnitna kila se dešava kada slabost mišića oko pupka ili stomaka, omogućava tkivu stomaka da protrese kroz mišiće. Pamučna vrpca, ili kabl koji isporučuje hranljive materije od majke do ploda, prolazi kroz abdominalne mišiće, stvarajući prostor u kome se lako može formirati hernija.
Papirna kila je obično dovoljno mala da samo peritoneum, ili obloga abdominalne šupljine, gura kroz zid mišića.
U teškim slučajevima, delovi creva mogu da se kreću kroz rupu u mišićima.
Ko je opasan za puderovu kilu?
Pumele kile su tipično prisutne pri rođenju i mogu izgledati da se pojavljuju i nestaju, što se naziva "redukovana" hernija. Krivo možda nije primetno osim ako pacijent ne plače, guranje da ima pokret creva ili druge aktivnosti koje stvaraju abdominalni pritisak. Vidljivost kile čini ga lako dijagnostifikacijom, često ne zahteva testiranje izvan fizičkog pregleda od strane lekare.
Kada su pupčane kile prisutne kod odraslih, obično je posle operacije u toj oblasti, tokom ili nakon trudnoće, ili kod onih koji imaju gojaznost. Za razliku od dece, odrasli više ne raste tako da se umbilikalna kila ne oporavlja u većini slučajeva.
Duga za pupko, ili umbilikus, često se koristi kao mesto za postavljanje instrumenata tokom laparoskopske operacije, jer je ožiljak skriven u zglobovima kože.
Iz tog razloga, incisional hernia može potencijalno formirati, koja izgleda kao umbilikalna kila.
Umbilical Hernia Treatment
Za većinu dece, umbilikalna kila će se lečiti. Obično deca "raste iz" kile do tri godine, jer abdominalni mišići ojačaju i rastu sa detetom.
U nekim slučajevima, možda je neophodna operacija.
Kada je neophodna operacija hirurške kile?
Kriju mogu zahtevati operaciju ako:
- Ne može se lečiti do četiri ili pet godina samostalno
- Veliki je i ne očekuje se da bi se lečio sam
- Kozmetički je nepropusna
- Pacijent je odrasla osoba
Kada je umbilička kila hitna pomoć?
Kila koja se zaglavi u "izlaznoj" poziciji naziva se "zatvorena" hernija. Dok zatvorena kila nije hitan slučaj, treba se obratiti i tražiti medicinsku negu. Uhapšena kila je hitan slučaj kada postane "zadušena kila" gde tkivo koje ispupčuje izvan mišića gladuje od snabdevanja krvlju. Ovo može prouzrokovati smrt tkiva koji se izbacuje kroz kilu.
Odugovana kila može se identifikovati dubokom crvenom ili ljubičastom bojom izbuljnog tkiva. Možda je praćeno teškim bolom, ali nije uvek bolan. Možda je prisutna mučnina, povraćanje, dijareja i oticanje abdomena.
Umbilical Hernia Surgery
Operacija kičmene kila obično se obavlja upotrebom opšte anestezije i može se obaviti na bolničkoj ili ambulantnoj osnovi. Treba voditi posebnu pažnju na adekvatnu pripremu dece za operaciju .
Kada se daju anestezija i pacijent spava, hirurgija počinje sa rezom pod pupilom ili pupkom. Jednom kada se stvoreni rez, izoluje se deo abdominalne obloge koji protiče kroz mišić. Ovo tkivo naziva se "hernia sac". Hirurg vraća membranu kile u stomak u svom pravilnom položaju.
Ako je defekt u mišićima mali, može se zatvoriti. Šutevi će trajno ostati na mestu, sprečavajući da se hernija vraća u budućnost.
Za velike nedostatke, hirurg može osetiti da sisanje nije adekvatan način za popravku rupe u mišićima.
U ovom slučaju, mrežni graft će se koristiti za pokrivanje rupa u mišićima. Zamislite hiruršku verziju ekrana koja se koristi u prozoru koji se koristi za pokrivanje rupa i zašrafljen na mesto. Mreža je trajna i sprečava vraćanje kile, iako je oštećenje ostalo otvoreno.
Ako se metod švice koristi sa većim defektom mišića (otprilike u veličini od četvrtine ili veće), šansa za ponovljenom pojavom se povećava. Upotreba mreže u većim kilijama je standard tretmana, ali možda nije prikladno ako pacijent ima istoriju odbacivanja hirurških implantata ili nekog drugog stanja koji sprečava upotrebu mrežnog grafta.
Kada je mreža na mestu ili je mišić sješen, rez se može zatvoriti. Rez je obično prikriven u normalnim preklopima stomaka. Dakle, jednom kada je iscelio, to nije primetno. Rez se obično zatvara sisama koje se uklanjaju u posljednjoj posjeti hirurgu.
Oporavak od operacije hirurške kile
Većina pacijenata kile je sposobna da se vrate u svoje normalne aktivnosti u roku od dve do četiri nedelje. Stomak će biti blagi, naročito prve nedelje. Tokom ovog perioda, rez se treba zaštititi tokom aktivnosti koja povećava abdominalni pritisak primjenom čvrstog ali blagog pritiska na liniju zareza.
Aktivnosti koje ukazuju na rez treba zaštititi uključuju:
- Ustaje sa položaja sedišta
- Kijanje
- Kašljanje
- Spuštanje tokom kretanja creva
- Povraćanje
Izvori
> Umbilical Hernia Surgery. Nacionalni instituti za zdravlje http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.